Neurologi-Online

Følelsesløshed i foden

Normalt bærer vores nerver kontinuerligt information fra hele kroppen til hjernen. Hvis nogle oplysninger, for eksempel om berøring og smerte, ikke kan videregives, føler vi os følelsesløse i det berørte område. Dette betyder, at enten der altid er en mærkelig følelse, eller at et berøring på armen ikke kan opfattes som sådan. Et eksempel på dette er, når det ene ben faldt i søvn, fordi der blev anvendt et tryk på en nerve for længe. Der er mange forskellige årsager til dette, hvoraf de fleste er helt ufarlige, men nogle skal også behandles direkte.

Læs også artiklen om emnet: Følelsesløshed i benet

årsager

Der er mange årsager til følelsesløshed i foden. En mulighed er eksternt pres på en nerve, der i almindelighed omtales som en fod i søvn. Døvhed kan også forekomme efter insektbid. Efter en tick tick kan neuroboreliosis også føre til følelsesløshed i fødderne. Trykket på nerven kan også udvikle sig yderligere centralt, for eksempel når en nerve presses ind af en skive i lænden.

Et slagtilfælde kan også forårsage følelsesløshed i den ene fod eller andre områder af kroppen. Multipel sklerose kan også starte med følelsesløshed i en arm eller ben. Efter en ulykke kan følelsesløshed i foden indikere skade på rygmarven.

Læs mere om emnet på: døvhed

Efter vridning af en ankel / ulykke

I tilfælde af en ulykke kan der være stor vold på nerver. Dette kan være tilfældet i midten af rygsøjlen såvel som i en enkelt nerve i benet. Vridning af foden betyder, at den ene side af forbindelsen er spændt, og at alle strukturer der også er under spænding. Dette inkluderer også de følsomme nerver, der transporterer kontaktinformation til hjernen.

I sjældne tilfælde kan sådanne nerver endda revne og permanent føre til følelsesløshed eller lammelse. I de fleste tilfælde er det dog et spørgsmål om faldende følelsesløshed efter vridningen, hvilket også kun kan forekomme efter den faktiske ulykke på grund af hævelsen.

Læs også artiklen om emnet: Ankel snoet - hvad skal man gøre?

Herniated skive af lænden

Der er dæmpningsskiver, de såkaldte intervertebrale skiver, mellem de enkelte rygsøjler i rygsøjlen. Hvis stressen er ukorrekt, kan disse ødelægges og trykke på nerverne, der kommer ud af rygmarven. Afhængig af sværhedsgraden af den herniatede skive kan dette føre til smerter og følelsesløshed i de berørte områder. Hvis låret føles følelsesløst, kan det være en herniated disk af L2 eller L3. En herniated disk på niveau L4 påvirker ydersiden af låret og den forreste inderside af underbenet op til stortåen.

Med L5 er det mest sandsynligt, at ydersiden af underbenet og de andre tæer samt store dele af fodsålen er mere påvirket af følelsesløshed. S1 påvirker den lille tå og trækker på den ydre kant af fodsålen over den ydre kalv til bagdelen. Nummenhed af den indre kalv og den indre hæl er forårsaget af en hændelse i S2. I tilfælde af milde klager kan de berørte drage fordel af at styrke musklerne og fysioterapi. Hvis symptomerne er mere alvorlige, og hvis lammelse forekommer ud over følelsesløshed, kan kirurgi på den intervertebrale skive være nødvendig.

Yderligere information om emnet findes på: Herniated skive af lænden

polyneuropati

En polyneuropati er et udtryk, der står for mange forskellige nervesygdomme. De berørte har normalt følelsesløshed og ubehag i deres fødder eller hænder. Den mest almindelige årsag hertil er diabetes, da det høje blodsukker fører til nerveskader. Alkoholmisbrug, autoimmune sygdomme, forgiftning og infektionssygdomme kan også udløse polyneuropatier.
På grund af følelsesløsheden bemærker de berørte ikke små skader, såsom en sten i skoen, og kan derfor udvikle sår på fødderne. Hos diabetikere testes derfor opfattelsen af fødderne regelmæssigt.

Læs mere om emnet: Symptomer på polyneuropati

Efter en diskoperation

En herniated disk kan i sig selv føre til en følelse af følelsesløshed i tæerne, som ikke behøver at forsvinde helt, selv efter en operation. Følelsesløshed kan dog også forekomme som en komplikation af skivekirurgi. Operationen finder sted i et meget følsomt område nær mange nerver, og irritation af en nerve under operationen kan føre til senere følelser af følelsesløshed. Umiddelbart efter operationen kan den inflammatoriske reaktion i operationsområdet også lægge pres på nerverne i kort tid.

Yderligere information om emnet findes på: Betjening af en herniated disk

diagnose

Hvis foden føles følelsesløs, undersøger familielægen først de mest almindelige årsager. Under en fysisk undersøgelse ser lægen efter andre symptomer, såsom spændte muskler eller andre neurologiske abnormiteter. Hvis der er mistanke om et slagtilfælde eller multippel sklerose, sendes den pågældende straks til et hospital.
I tilfælde af en herniated disk kan billeddannelse, dvs. en CT eller røntgen, arrangeres. Multipel sklerose diagnosticeres også ved billeddannelse og laboratorieundersøgelser. I tilfælde af slagtilfælde udføres en CT, og behandlingen startes straks.

Andre ledsagende symptomer

I tilfælde af en herniated disk lider den ramte person ikke kun af følelsesløshed, men også af smerter i ryggen. Spændte muskler er også mulige. I tilfælde af lammelse skal en læge straks konsulteres. I tilfælde af slagtilfælde påvirkes armen på samme side ofte også, og lammelse kan også forekomme på den ene side af ansigtet. Typiske her er hængende hjørner af munden og et hængende øjenlåg. Sprog og syn kan også ændres. Dette er en absolut nødsituation og bør resultere i et nødopkald. Ofte er et af de første symptomer på multippel sklerose forringelse af synet.

Rygsmerte

Kombinationen af rygsmerter og en følelse af følelsesløshed i foden er næsten et bevis på en irriteret nerv fra en disk eller en anspændt muskel. Rygsmerter forværres ofte, når de bøjes fremad. En flaske med varmt vand hjælper ofte med spændinger, mens skivepatienter ofte ikke får nogen lettelse fra varmen. For mange syge hjælper det ikke med at tage over-the-counter smertestillende midler eller kun i meget kort tid.

Behandling / terapi

I tilfælde af spænding er tilførslen af varme fra en varmt vandflaske ofte tilstrækkelig. Ved længere symptomer kan en smerteinjektion eller massage ordineres og således hjælpe den berørte. En herniated disk trækkes normalt ikke så let tilbage, fordi det er slid på disken. En forbedring af symptomerne kan opnås med smertestillende midler og fysioterapi.

For nogle mennesker er kirurgi på disken imidlertid den eneste måde at hjælpe på. Handlingen er heller ikke en løsning, der har den ønskede succes for alle berørte. Når du har et slagtilfælde, handler terapi om tid. Jo før behandlingen starter, jo større er sandsynligheden for, at følelsesløsheden og alle andre symptomer forsvinder. Det blokerede blodkar kan åbnes med medicin, eller blokeringen kan fjernes med et kateter gennem lysken. Kirurgi er påkrævet for et blodigt slagtilfælde. Antibiotikabehandling er påkrævet for neuroboreliose. Multipel sklerose behandles med lægemidler som cortisol og beta-interferon, men der er ingen kur. Terapien er opdelt i baseterapi og tilbagefaldsterapi.

Hvilken læge behandler dette?

Når du vælger en læge, afhænger det af årsagen til følelsesløshed. For de fleste af de berørte er familielægen det første kontaktpunkt. Hvis der er mistanke om en herniated disk, henvises den pågældende til en ortopæd. Multipel sklerose, neuroboreliose eller et slagtilfælde er blandt de sygdomme, som neurologer fortsætter med at behandle.

I tilfælde af spænding kan familielægen ofte hjælpe sig selv, eller den berørte får ordineret massage eller fysioterapi. Hvis spændingen udløses af kronisk stress eller er psykosomatisk, kan en specialist i psykosomatisk medicin også hjælpe.

Find ud af mere om emnerne:

multipel sclerose
Neuroboreliosis
slag

Varighed

Hvor længe følelsesløshed varer, afhænger af årsagen. I tilfælde af spændinger er følelsesløsheden over, så snart trykket på nerven aftager. Hernierede diske holder ofte markant længere. Selv efter operationen kan et område af huden forblive følelsesløs. I tilfælde af slagtilfælde er tidlig behandling vigtig. Ved rettidig behandling kan symptomerne forsvinde med det samme. Hos MS varer nummenheden normalt et par dage og forsvinder derefter igen indtil den næste episode, som dog også kan påvirke andre dele af kroppen.

Spænding er normalt en fuldstændig regressiv sygdom. De berørte er ofte nødt til at kæmpe med en herniated disk i mange år. Neuroboreliosis eller meningitis skal behandles hurtigt og kan enten heles fuldstændigt eller i ekstreme tilfælde være dødelig. Multipel sklerose (MS) er en kronisk, progressiv sygdom, der ikke kan helbredes. Da der er forskellige former for MS, kan det ikke klart angives, hvor længe mennesker kan leve uafhængigt.

Følelsesløshed når man cykler

Når man cykler, især på en racercykel, er holdningen meget stressende for ryggen. Den pågældende bøjer sig fremad og skal samtidig udøve en masse kraft over benene. Denne kropsholdning kan beskadige intervertebrale skiver og kun forårsage problemer i begyndelsen med ovennævnte stress. I tilfælde af vedvarende anstrengelse kan symptomerne også forekomme uafhængigt af cykling. Enkle bycykler eller hollandske cykler er mere tilbagevenlige, da ryggen forbliver lige.

Følelsesløshed efter skiløb

Mange vintersportentusiaster udøver relativt lidt sport i hverdagen og går derefter på ski en gang om året. Denne usædvanlige belastning kan føre til spænding i ryggen og benene og dermed udløse en følelse af følelsesløshed i fødderne. Dette er ofte allerede reduceret af afslapning og varme. Efter en ulykke kan nerverne i ryggen eller anklene dog også blive såret, hvilket også kan ledsages af følelsesløshed.