Terapi af hofteartrose

• konsultation
• Generelle angivelseskriterier
• Almindelige kirurgiske procedurer
• Mulige konsekvenser og komplikationer
• Fælles udskiftning (kunstigt hofteled)

Hoftsmerter

Leder du efter årsagen til din hoftesmerter, eller ved du ikke nøjagtigt, hvad der forårsager din hoftesmerter?
Lad dig derefter lede dig af vores diagnosticering Hoftsmerter guide og komme til den mest sandsynlige diagnose.

introduktion

Som generelle mål for de forskellige terapimuligheder i a Slidgigt i hoften anvende: Reduktion af smerter og tilknyttet Forbedring af "livskvalitet". Dette inkluderer primært opretholdelse eller forbedring af mobilitet (frigivelse af spænding, normalisering af muskelfunktioner), gåpræstation og forsinkelse af progressionen af coxarthrosis (Slidgigt i hoften).

Det er normalt vigtigt at fjerne de såkaldte "forstyrrende faktorer". Dette inkluderer f.eks. Forkert justering af aksen (Benlængdeforskel), ensidig overbelastning, Fedme eller metaboliske lidelser. Dette er måske ikke altid let.

1. Konservativ terapi

konsultation

Som en del af rådgivning til Slidgigt i hoften patienter informeres om sygdommen, dens naturlige forløb og hvordan den kan påvirkes af mulige behandlingsformer. På grund af det store antal individuelle fakturaer er sådanne råd altid af individuel karakter. Her tages især hensyn til individuelle livsstilsvaner.
Som en del af den konservative terapi af hofteartrose

• Ingen løft af tunge genstande og ingen atletisk overanstrengelse osv.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Medicinsk terapi

Denne form for terapi Slidgigt i hoften behandler ikke årsagen. Lægemiddelbehandlingen tjener snarere til at reducere smerter og reducere betændelse.
Der er forskellige måder at gøre dette på. Du kan behandle systemisk og lokalt med forskellige grupper af stoffer. Dette vil blive forklaret mere detaljeret nedenfor.

• Antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
  Medicin såsom Diclofenac, Ibuprofen og også de nye såkaldte Cox-2-hæmmere f.eks. Celebrex hører til denne gruppe af stoffer.
• Steroider
  Steroider injiceres normalt kun lokalt og derfor tæt på hofteleddet. Dette er for eksempel en af ​​steroiderne kortison.
• Antiinflammatoriske midler:
  Disse inkluderer anti-reumatiske, kortisonfrie medikamenter, men også kortison i sig selv. Bivirkninger forekommer relativt hyppigt. Af denne grund bør behandling kun udføres efter lægelig rådgivning!
• Præparater til beskyttelse af brusk
  Præparater til beskyttelse af brusk (for eksempel. Hyaluronsyre eller chondroitinsulfat) klassificeres som lovende i de tidlige stadier af slidgigt.
  Behandlingen ser derfor ud til at være særlig nyttig i de tidlige til midterste stadier af slidgigt.
  For at være effektive skal disse stoffer imidlertid injiceres (se nedenfor).
• naturopati
  specielt er Djævelens klø at ringe. Djævelens klo kan bruges alene til mild smerte og til at understøtte den eksisterende terapi for mere alvorlig smerte. Djævelens klø siges at reducere symptomerne på hofteartrose.
  Man kan støtte i behandlingen af ​​en coxarthrosis igennem Homøopatiske lægemidler. Forskellige homøopatiske lægemidler kan lindre symptomer i slidgigt terapi.
  Du kan finde ud af mere om dette emne på: Slidgigt og homøopati
• Sprøjtebehandling
  omkring eller i det berørte led, normalt med kortison med lokalbedøvelse. Alternativt kan man have slidgigt i de tidlige og mellemste stadier Hyaluronsyre sprøjt ind i leddet. Dette kan forbedre smertesituationen og mobiliteten igen.

Fysisk terapi

Mulighederne for fysiske mål i Slidgigt i hoften er meget forskellige. Nogle tænkelige foranstaltninger er anført nedenfor:

• fysisk terapi (fysioterapi)
• Massage (også: under vandmassager)
• Fugtig varme (Morpakker, ...)
• mobilisering, Muskelforstærkning, Muskelstrækning og koordinationstræning.
• termoterapi (Varme / kold terapi)
• Hydro- og balneoterapi (Vand / luftbehandling)
• elektroterapiudstyr (Aktuel terapi)
• Træk behandling på benet (med en vægt på ca. 1 kg) for at opnå afslapning af hoftemusklerne.

Ortopædiske foranstaltninger

• Stick eller krykke på den sunde side. Patienten skal lære en særlig vandreteknologi, når han bruger denne foranstaltning: Først anbringes vandrestokken og det syge ben frem, derefter følger det sunde
• Såkaldte bufferhæle
• Kilepuder, booster sæder, arthrodesis stol, lette ortoser

2. Operativ terapi

I dag a Slidgigt i hoften Handlinger, der udføres på den ene side for at forhindre en forestående deformation, men også for at bekæmpe smerter eller for at genoprette den.

Generelle angivelseskriterier

• Årsag til artrose, Sygdomsstadiet, forrige kursus
• Smerter, lidelse
• Er der andre ledssygdomme?
• Individuelle faktorer (alder, generel tilstand og ledsagende sygdomme)
• Overholdelse og motivation, arbejdssituation, social status, patientens aktivitetsniveau

Valget af den kirurgiske procedure til hofteartrose afhænger i vid udstrækning af indikationskriterierne. Som et resultat er forskellige kirurgiske procedurer tilgængelige.
Du kan finde detaljerede oplysninger om emnet behandling af hofte-slidgigt i vores Book hofteartrose

Almindelige kirurgiske procedurer

• Fælles bevarende operationer
  Korrigerende osteotomier på lårben og bækken
  Vil være en Slidgigt i hoften diagnosticeret, kontrolleres det altid, om a samling opretholdt operativt mål den komplette udskiftning af hofteleddet (Hoftearthroplastik) kan forhindres. Dermed tager man først og fremmest hensyn til eventuelle præ-arthrotiske ændringer, så at sige specifikke ændringer, der næsten uundgåeligt ville føre til udvikling af slidgigt i de tilsvarende fællesområder.

Dette inkluderer:

• en for stejl eller for lav femoral nakkevinkel, der for eksempel korrigeres som en del af en intertrochanterisk osteotomi i låret,
• en for lav skål, der kan uddybes ved en såkaldt bækken-osteotomi,
• Forkert justering efter brud

I dag Afstivning (= arthrodesis) hoften udføres kun i særlige tilfælde. Afstivningen opnår primært frihed fra smerter. En muligvis uundgåelig Udskiftning af hoften det viser sig imidlertid at være meget vanskeligt at installere, hvis hoften allerede er blevet afstivet på forhånd.

Som du kan se på beskrivelserne, er de forskellige Osteotomier udskiftes kan kun bruges meget individuelt. Visse krav skal altid være opfyldt.

Det kan således oplyses, at fællesbevarende operationer bruges til at korrigere ujævnheder i et eller begge ledorganer. Hovedmålet er at forbedre den mekaniske stress i hofteleddet og forbedre progressionen af artrose blive forsinket. Chancerne for succes med en korrigerende osteotomi er større, hvis den ledbevarende operation finder sted i det tidlige stadium af slidgigt. Således falder chancerne for succes, når arthritisstadiet øges.

• Planlægning og forberedelse:
  • Implantater, instrumenter
  • Foranstaltninger til at redde fremmed blod
  • Intraoperativ røntgenindstilling
  • Planlæg skitse

mere om emnet Kirurgi ved hofteartrose

Mulige konsekvenser og komplikationer

Som generelle risici og komplikationer være gyldig:

• dannelse af hæmatomer = dannelse af blå mærker,
• Sårhelende lidelser,
• Sårinfektioner,
• dybde Trombose i benvenen,
• blodprop,
• Vaskulær og / eller nerveskade

Særlige / specifikke konsekvenser:

• Benlængdeforskel
• for det meste midlertidig glutealinsufficiens (= permanent svækkelse af gluteale muskler)
• Udvidelse af hoftesilhouetten

Komplikationer

• Forsinket helbredelse af brud,
• svigt i knoglebrudsheling
• Implantationssvigt,
• Tab af korrektion, vedvarende smerte (rester af smerter)

Fælles udskiftning (kunstigt hofteled)

Som en del af en endoproteseoperation fjernes alle ødelagte leddele først fuldstændigt. Disse fjernede leddele erstattes derefter med kunstige dele. Som et resultat bliver patienterne smertefrit.

I mellemtiden er Hofteproteser Som sådan er den “holdbar” i lang tid, selvom udskiftningsoperationer er særlig almindelige hos unge og aktive patienter. Derfor skal driftstidspunktet vælges omhyggeligt. Men hvis livskvaliteten er betydelig, f.eks. er begrænset af nattesmerter, bør hofteudskiftningskirurgi udføres.

Det skal også overvejes, at jo længere tid implantationen tager, jo større er risikoen for at løsne.

Man kan derfor sige:
Yngre patienter med alvorlig hofteartrose skal gennemgå en operation, hvis alle konservative behandlingsmuligheder er udtømt.
Du kan finde detaljerede oplysninger om komplikationer ved hofteartrose i vores Book hofteartrose