Tietze syndrom

Definition / introduktion

Tietze-syndromet beskriver en ændring i kostbrusk ved bunden af ​​brystbenet. Det præsenterer sig med smerter og hævelse af forskellig styrke og stråling Mere præcis viden om oprindelsen af chondropati (Bruskskade) i løbet af Tietze syndrom er endnu ikke fundet.

Symptomer

De symptomer, som patienter beskriver i løbet af Tietze-syndrom, varierer meget.

Yderligere information kan også findes på: Syning i højre bryst

Smerte

Det vigtigste symptom på Tietze syndrom er smerter i brystbenet. I nogle tilfælde stråler smerten også ud til ryggen, nakken, skuldrene eller armene, selvom den kan provoseres og forværres ved hoste, nysen eller dybe indånding ind og ud. Disse smerter kan undertiden udløse en undertrykkende fornemmelse i brystet, selvom det ikke er ualmindeligt, at skræmmende tanker om hjerteproblemer opstår, hvilket i sidste ende er grunden til at gå til lægen. Smerten er forårsaget af en inflammatorisk proces i området af brystbenet.

I de fleste tilfælde er klagen smerter i ribbenene i og omkring leddene mellem ribbenene og brystbenet. Dette kan være tilfældet i fred. Imidlertid forekommer smerterne ofte ved bevægelse. Forekomsten begynder for eksempel efter en ny eller ukendt aktivitet (noget tungt løft). Derefter vedvarer problemet i dage til uger eller endda længere og begrænser de berørte fra at udføre deres daglige aktiviteter. I nogle tilfælde bliver de berørte led i nogle tilfælde overophedet, rødmede og også palpable forurening eller hævelse, der er synlig og håndgribelig udefra.

Ribben 1-3 påvirkes meget ofte af det ovenfor beskrevne problem. Symptomerne kan også vises på de andre ribben, der er knyttet til brystbenet (op til 7. ribben).

På grund af den til tider høje position på de første ribben, kan smerten udstråle til højere kropsområder. Nogle patienter klager over smerter i nakkeområdet og smerterne, der udstråler til skuldre og arme. I overensstemmelse hermed er en passende undersøgelse indikeret for at udelukke andre årsager til symptomerne.

Ved at indtage en mild holdning for at undgå smerter, kan smerter forekomme andre steder som et resultat, f.eks. Muskelkramper i brystet, skulderen og ryggen. Når vejrtrækning ind og ud kan bevægelser af thorax (bryst) forårsage smerter.

Læs mere om emnet på:

• Venstre kystbue smerter
• Højre buesmerter

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Stakåndet

Under vejrtrækningsprocessen er der en bevægelse af hele brystet med led og muskler. Den enkle vejrtrækningsbevægelse kommer fra membranen (Mellemgulv), som sammentrækkes gennem dens sammentrækning og skaber et negativt tryk, der udvider lungerne - denne proces finder sted, når du inhalerer. Når du udånder, slapper membranen af ​​igen, og luften tvinges ud. Foruden membranen er andre muskler involveret i vejrtrækningsprocessen - f.eks. de indre og ydre interkostale muskler (Interne og eksterne interkostale muskler). Disse muskler har deres oprindelse og vedhæftninger på ribbenene. Når du trækker vejret, trækkes ribbenene følgelig, hvilket kan føre til smerter i nærvær af Tietze syndrom. Smerter begrænser ofte evnen til at udføre åndedrætsbevægelsen tilstrækkeligt - der er risiko for, at patienten udvikler en følelse af åndenød på grund af at undgå smerter.

Denne åndenød skal afklares, og det skal sikres, at ingen sygdom i hjertet eller lungerne (lungebetændelse, metastaser, KOLS, ødem osv.) Eller psykologiske årsager er ansvarlige for det.

Desuden skal åndenød behandles symptomatisk. Hvis det er en akut begivenhed efter en forkert bevægelse (dvs. nyligt forekommende Tietze syndrom), skal du bruge mere smertestillende (smertelindrende) terapi eller med ortopædiske muligheder kan der opnås en forbedring. I tilfælde af åndenød på lang sigt kan de samme midler bruges - men man bør være mere opmærksom på andre årsager og årsager.

Rygsmerte

Tietze syndrom defineres faktisk som en smertefuld sygdom i området af de bruskbenede ribben, der er forbundet med brystbenet. Forekomsten af ​​rygsmerter kan derfor ikke beskrives som et symptom på Tietze syndrom. Snarere kan rygsmerter forekomme som en sekundær, dvs. efterfølgende klage, hvis den berørte person tager aflastende stillinger på grund af den alvorlige smerte i brystbenområdet. Den aflastende holdning sidestilles normalt med en dårlig holdning, så symptomerne på klager fortrinsvis forskydes til ryggen, men også til skulderområdet.

årsager

Årsagerne til Tietze syndrom er ikke blevet afklaret endeligt. Imidlertid beskrives de forskellige symptomer ofte i forbindelse med ukendte aktiviteter og stress. En årsag kan være overforbrug af de respektive ribbesætninger på brystbenet, f.eks. når man deltager i en ny aktivitet på arbejdet eller i fritiden (sport, usædvanlige løftebevægelser, f.eks. når man bærer kasser).

Overforbrug af brusk ved bunden af ​​ribbenene kan også skyldes forkert stress på leddet. Hvis der for eksempel er blokeret en eller flere ryg eller led i ryggen (begrænset mobilitet af det respektive led), resulterer det ufysiologisk (Ikke-normal) kropsholdning og træning fører til, at nogle fællesarealer er stressede i en form og styrke, som de ikke ellers udsættes for. Denne eksponering, der afviger fra normen, kan føre til betændelse og irritation i den tilsvarende kystbrusk.

En mulig årsag til Tietze syndrom er såkaldte mikrofrakturer i ribbenene. Dette er små revner i ribbenene, der ikke har forårsaget nogen symptomer før, men på lang sigt forårsager irritation eller betændelse på grund af den ændrede kraft på bruskens brusk. En anden grund til dette kursus kan også findes i tidligere operationer på thorax (Bryst), i hvilken den oprindelige placering af ribbenene eller artikulære overflader ikke blev fuldstændigt gendannet under helingsprocessen.

Da der ikke kendes nogen komplet mekanisme til udvikling af Tietze syndrom, må det antages, at der findes andre årsager. Hvis problemet er uklart, skal det følges efter yderligere mulige årsager hos den pågældende.

også læse: Brystsmerter

diagnose

Diagnosen finder sted efter afhør af den pågældende. Afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​symptomerne skal hjertesygdomme (angina pectoris) og andre organer udelukkes.

Mange patienter er meget bekymrede over, at symptomerne kommer fra kræft eller hjerte. En erfaren læge kan dog udelukke en anden sygdom gennem passende diagnosticering og laboratorieundersøgelser.

Rib- og brystbenets led, der er påvirket af Tietze syndrom, er kl palpering (Scanning) beskrevet af lægen som smertefuld eller trykfølsom. Alvorligheden af ​​smerternes sværhedsgrad kan variere meget fra patient til patient.

Roentgen

Repræsentationen i Roentgen er i de fleste tilfælde ikke førendesom med Tietze syndrom for det meste ingen kvæstelser eller signifikant forskellige positioner af de benede strukturer fører til udviklingen af ​​symptomerne. Til Udelukkelse af pauser de involverede benstrukturer, såsom af det respektive ribben, kan det imidlertid være nyttigt at tage et røntgenbillede.

MR af brystbenet

En MR af brystbenet kan være nyttigt til yderligere afklaring. I modsætning til røntgenstråler kan blødt vævsstrukturer vises i MRI. På grund af dette er det muligt at se hævelse og væskeopbygning (forårsaget af betændelse). Hvis Tietze-syndrom er til stede, opsvulpes de berørte led eller brusk på MRI.

Terapi / behandling / hvad hjælper?

På grund af den inflammatoriske proces oplever mange patienter smerter ved bevægelse, træning eller undertiden vejrtrækning.

Ved brug af analgetika (Painkiller) og Antiinflammatoriske lægemidler (Antiinflammatoriske lægemidler) kan reducere smerterne og også den inflammatoriske proces. Her er ibuprofen og diclofenac (Cox-hæmmere) især egnede som midler, der vælges. Disse bør dog ikke tages i høje doser i lange perioder, da de kan føre til farlig blødning i maven. I tilfælde af akut smerte, let Muskelafslappende midler (Medicin til at slappe af muskler) bruges - dette bliver tone (spændingerne) i musklerne reduceres, og med det spændinger på de områder, der er påvirket af Tietze syndrom.

Desuden kan det respektive led behandles lokalt med en bedøvelse til akut smertelindring. En lokalbedøvelse (medicin mod lokalbedøvelse) indsprøjtes i det berørte bruskbrus.

Osteopati / manuel terapi

Ved anvendelse af manuel terapi / osteopati der er en mulighed for smerter igennem Korrigering af deformiteter i ribbenene, ryghvirvlerne og brystbenet (Sternum) for at fikse hinanden.

Tanken bag dette er, at blokeringer i leddene mellem ribbenene og ryghvirvlerne resulterer i en unaturlig kropsholdning og bevægelse af overkroppen. Målrettet fjernelse af disse blokeringer ved hjælp af forskellige manuelle terapiteknikker Forkert lastning er fjernet eller reduceret og smerten skal mindske eller ideelt set forsvinde. Da den forkerte kropsholdning har eksisteret i længere perioder i mange tilfælde, tager det ofte tid, før betændelsen synker og kroppen tilpasser sig den oprindelige kropsholdning. Det Styrke musklerne i løbet af fysisk terapi eller målrettet træning er nyttige til langtidsstabilisering og forebyggelse af yderligere sager.

Hvilke øvelser kan hjælpe med Tietze syndrom?

Som regel er specialbehandling ikke nødvendig for Tietze-syndrom, da sygdommen og dermed smerten forsvinder på egen hånd.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere antiinflammatoriske smertestillende midler til at ledsage dem samt forskellige enkle øvelser der skal gøres derhjemme. Bevidst at sætte sig ned i 5 minutter og koncentrere sig om vejrtrækning og vejrtrækningsbevægelser er en måde at gøre noget for at forbedre dig selv derhjemme. Da åndedræt bevægelser ofte kan udløse smerter i brystet / brystbenet, er bevidst "modbånd" fordelagtig for at modvirke smerterne for at modvirke den lavere blide vejrtrækning, der ofte opstår automatisk.
Holdningskorrektion, mens du sidder, kan også bevidst udføres flere gange om dagen: ret ryggen, træk hovedet mod loftet, før din hak let til brystet, sænk ryggen lidt ned i ryggen, før skulderbladene sammen, så brystet bevæger sig fremad.
Endelig kan der udføres en strækøvelse for midterste ryg og bryst: I den firdobbelt position skal du først gå ind i den hule ryg (sæt dit hoved tilbage på nakken) og derefter svinge ryggen ved at bringe din hage op til brystet. Skift begge positioner flere gange i træk.

kirurgi

Operationen i nærvær af Tietze syndrom repræsenterer normalt ikke en terapeutisk komponent i de mulige behandlingsmetoder. Årsagen til dette er på den ene side, at symptomerne ofte har vist sig at løse sig selv, og patienterne ville blive "overbehandlet" med en operation. Selv den kroniske form behandles ikke kirurgisk, da der i mange tilfælde ikke er nogen klar grund, og der derfor ikke er noget terapeutisk angrebspunkt for operativ behandling. For en anden er der langt mere effektive og mindre invasive terapimuligheder (F.eks. Medicin, fysioterapi og akupunktur), som normalt ikke kræver operation. I sidste ende, generelt set, kan manglen på behov for en operation med utilstrækkelige symptomer og manglen på klarhed med hensyn til, hvordan den udvikler sig, ses som grunden til at beslutte imod en operation for Tietze syndrom.

Kan fysioterapi hjælpe?

At gå til fysioterapeut anbefales sjældent af den behandlende læge i tilfælde af Tietze-syndrom, da symptomerne normalt løser sig selv efter et stykke tid. Fysioterapi kan kun give mening i dette kliniske billede, idet det bruges til at modvirke en lindrende stilling i bagagerummet, der udløses af smerten.En aflastende holdning fører ofte til, at kernemusklerne bliver trange og ikke tillader bevægelse frit, så yderligere smerter kan opstå ved muskelhærdning. Løsnende, afslappende massage af rygmusklerne, triggerpunktbehandlinger, manuel terapi, propriosceptiv neuromuskulær lettelse (PNF) og craniosacral terapi anvendes her. Ovennævnte øvelser til hjemme kan også undervises af fysioterapeut.

homøopati

Til den homøopatiske behandling af Tietze syndrom kan forskellige præparater anvendes indsprøjtning (til sprøjtning) kan bruges. De to præparater Zeel® og Traumeel® bruges hovedsageligt. Du injiceres i det berørte led i flere uger. Dets faktiske anvendelsesområde er dog primært i behandlingen af ​​gigt i leddene.

Prognose / varighed

Forekomsten af ​​Tietze syndrom er i mange tilfælde en meget kort proces i løbet af en defekt bevægelse.

Ligesom det kan ske meget hurtigt, kan problemet forsvinde igen. Det kan være en kort smerte, der varer et par sekunder til minutter. I disse tilfælde er leddet gledet tilbage til sin oprindelige position af sig selv, og der opstår ikke noget kronisk smerteproblem. I andre tilfælde vedvarer problemet i dage til måneder. I sjældne tilfælde vedvarer Tietze syndrom.

Selve helingen foregår næsten altid uden medicinsk indblanding. Imidlertid er mange patienter begrænset i hverdagen af ​​deres symptomer, hvorfor terapi med smertestillende midler kan bruges.

Hvor længe et Tietze-syndrom varer, afhænger som med mange sygdomme af mange til tider uforudsigelige faktorer.

Kan Tietze syndrom blive kronisk?

Tietze syndrom er en sygdom, der normalt forsvinder alene, hvilket betyder, at særlig behandling ikke er nødvendig. Den smerte, der opstår, behandles ofte med tilsætning af antiinflammatoriske smertestillende midler såsom ibuprofen eller diclofenac; i alvorlige tilfælde kan de kombineres med kortisonpræparater. Et kronisk forløb er meget sjældent, så prognosen er god, og skader forbliver normalt ikke.

Kan Tietze syndrom være et tegn på Bechterews sygdom?

Tietze-syndrom i sig selv er ikke et syndrom for ankyloserende spondylitis, men ankyloserende spondylitis skal ikke desto mindre betragtes som en differentiel diagnose for smerter i brystbenet. Ud over de klassiske symptomer på denne sygdom kan smerter over brystbenet med begrænset udvidelsesbarhed i kurvkurven også observeres, selvom årsagen er uklar. Da ankyloserende spondylitis er en kronisk reumatisk sygdom, fortrinsvis i rygsøjlen og leddet mellem tyktarmen og sacrum (Sacroiliac joint) handlinger af ukendt årsag, inddragelse af andre led, f.eks. ribbenbenene (Sternocostal led) muligt.

Find ud af mere om Bechterews sygdom på vores hjemmeside ankyloserende spondylitis

Tietze syndrom under graviditet

Faktum med graviditet er en byrde for kroppen på mange måder: Smerter i ribbenene, som afhængigt af placeringen kan føre til udviklingen af ​​Tietze syndrom, er derfor ikke ualmindelige symptomer under graviditeten. Den enorme stigning i abdominal omkrets favoriserer den enorme strækning af magemusklerne. Da nogle af magemusklerne starter i ribbenområdet, kan stressen overføres til ribbenene og brystbenet og forårsage symptomer på Tietze syndrom. Det faktum, at kystbuen udsættes for pres fra underlivet, forklarer symptomernes oprindelse, da strækningen overføres til den ledforbindelse mellem ribbenene og brystbenet. Symptomens intensitet kan variere, men i de fleste tilfælde falder symptomerne efter fødslen.

Situationen er anderledes, hvis Tietze syndrom eksisterede før graviditet. Derefter kan symptomerne naturligvis forværres og muligvis kræve behandling, så der skal bruges konservative og medicinske terapeutiske midler.

Læs mere om emnet på: Kostbue smerter under graviditet