Forkalkning af brystet
Hvad er en forkalkning i brystet?
Kalciumaflejringer kan findes i det kvindelige bryst, som ofte kaldes forkalkninger, mikro- eller makroforkalkninger. Kalk er den kemiske forbindelse calciumcarbonat, som f.eks. Også kan udfældes i kroppens blodkar. Forkalkninger kan udvikle sig i brystet og er derfor synlige ved røntgenundersøgelse, da de forekommer som radiopaque strukturer. Forkalkninger i brystet er naturlige og kan forekomme på grund af forskellige årsager.
Årsager til forkalkning i brystet
Der er flere årsager til forekomsten af forkalkninger i brystet. Ofte er dette godartede brystsygdomme, der er forbundet med ændringer i brystvæv. Disse inkluderer for eksempel godartede brysttumorer, såsom fibroadenomer, cyster eller cystisk mastopati.
Dannelsen af calcium skyldes metabolismen i dette væv og er ikke i sig selv patologisk. I nogle tilfælde kan calcium imidlertid også forekomme i forbindelse med en ondartet sygdom, især ductal brystkræft. Også i dette tilfælde kan dannelsen af kalk tilskrives vævsmetabolismen.
diagnose
Diagnosen forkalkning i brystet stilles ved billeddannelsestests. Kalk kan repræsenteres særligt godt af røntgenstråler, fordi det er radio-uigennemsigtig. Dette betyder, at kalk kan ses som en hvidlig struktur i røntgenbillede. Forkalkningen opdages normalt under den forebyggende mammografi. I mammografien kan radiologen bruge strukturen, formen og distributionen af calcium til at vurdere, om årsagen er godartet eller ondartet.
Godartede mikrokalkulationer distribueres for det meste temmelig diffust i brystvævet og er punktformet til grove klumper. De diffusfordelte calciumpartikler er ens, og det resterende brystvæv viser ingen tegn på en ondartet udvikling.
Ondartet mikrokalk er derimod kendetegnet ved en grupperet distribution. Kalkpartiklerne kaldes polymorfe, fordi de ikke er ens, men er helt forskellige.
I tilfælde af en godartet konstatering er en seks-månedlig til årlig kontrol af calcium i mammografien tilstrækkelig. En mistænksom konstatering på den anden side afklares yderligere ved en biopsi.
Læs mere om emnet på: Brystbiopsi
Hvor ofte er forkalkninger i brystkræftformet?
Det er vanskeligt at estimere, hvor ofte forkalkninger i brystet er ondartede. Oftest er forkalkninger godartede. Diagnosen af brystkræft stilles kun i de sjældneste tilfælde. Brystkræft er dog stadig den mest almindelige kræft hos kvinder med det resultat, at statistisk set vil omkring en ud af otte kvinder udvikle brystkræft i deres levetid. Imidlertid ledsages ikke al brystkræft af forkalkninger i brystet, hvilket gør det vanskeligt at fortælle, hvor ofte forkalkninger faktisk er ondartede.
Samtidige symptomer
Forkalkninger i brystet forårsager typisk ikke symptomer eller ubehag. De kan dog forekomme som en del af tilstande, der forårsager symptomer. Dette kan være tilfældet med både godartede og ondartede sygdomme.
Forkalkninger, der forekommer i forbindelse med tumorer, kan bemærkes ved smerter eller et træk i brystet. Det er ikke forkalkningerne, der forårsager smerten, men tumoren, der presser på det omgivende væv. En ondartet tumor kan også ledsages af såkaldte B-symptomer, især på et avanceret stadium. Dette fører til feber, nattesved og uønsket vægttab. Desuden er forskellige ledsagende symptomer mulige som en del af en metastase til andre organer. Imidlertid udløses disse symptomer heller ikke af forkalkningerne i sig selv.
Brystsmerter fra kalk
Forkalkninger i brystet medfører normalt ikke symptomer. De er synlige i mammografien og diagnosticeres der. I de fleste tilfælde stilles diagnosen under screening af brystkræft. Kalk i brystet medfører imidlertid ikke smerter eller lignende ubehag, som ville kræve et lægebesøg.
Det er imidlertid muligt, at forkalkningerne vises i tumorvæv. Dette væv kan være smertefuldt, især hvis det er meget stort og presser på resten af brystvævet. Smerten skyldes ikke direkte af kalket, men af selve tumoren, uanset om den er godartet eller ondartet.
Terapi til forkalkning i brystet
Behandling til forkalkning i brystet afhænger af den underliggende tilstand. Forkalkninger som sådan behøver ikke at blive behandlet, men de er et udtryk for en anden sygdom. Dette kan være både godartet og ondsindet.
En godartet sygdom behøver ikke at blive behandlet og kontrolleres kun hver sjette måned eller årligt, da en overgang til en ondartet sygdom sjældent er mulig. Eksempler på dette er cyster eller fibromer.
En mistænksom mikrokalsificering biopsiges først, og derefter undersøges vævet under mikroskopet. Hvis der findes en ondartet tumorsygdom, startes straks en stadie-passende behandling af brystkræft. Afhængig af tumorstadiet kan denne behandling omfatte kirurgi, stråling, hormonbehandling og kemoterapi.
Hvornår skal du fjerne forkalkninger fra brystet?
Ondartede mikrokalkdannelser, der forekommer i brystkræft, behandles. Behandlingen inkluderer operationer såvel som stråling, kemoterapi og hormonbehandlinger. Formålet med behandlingen er at dræbe tumoren og om muligt alle tumorceller for at forhindre metastase.
I tilfælde af brystkræft, der endnu ikke er metastaseret, er kirurgisk fjernelse med efterfølgende bestråling af brystet tilstrækkelig.Hvis der allerede er dannet metastaser, kræves en mere aggressiv tilgang ved hjælp af kemoterapi og hormonbehandling.
Prognose af forkalkninger i brystet
Forkalkninger i brystet kan være både godartede og ondartede.
Godartede forkalkninger kræver ingen behandling og har en meget god prognose, da de kan forekomme som en del af forskellige godartede brystændringer. Disse inkluderer fx fibroadenomer og cyster. En overgang til en ondartet sygdom er ekstremt sjælden, så en regelmæssig kontrol ca. en gang om året normalt er tilstrækkelig.
Mistænkelige forkalkninger, der forekommer i forbindelse med ondartede sygdomme, forekommer imidlertid forskellige. Din prognose er meget variabel. I et meget tidligt tumorstadium er prognosen god, og en helbredende, dvs. helende, terapeutisk tilgang er mulig. Et langt fremskreden stadium af tumoren med spredning af tumoren til andre organer er forbundet med en dårligere prognose.