Blød bar

Hvad er en blød lyske?

Det inguinale område er placeret ved overgangen fra det laterale abdominale område til lårene, dvs. ved forbindelseslinien mellem den øverste iliac-kam og skambenet.

Den bløde lyske er også kendt som atletens lysken og indeholder flere symptomer på forskellige årsager.

Generelt er det langvarig smerte efter belastning i lyskenområdet på grund af et svagt bindevæv, deraf navnet blødt lyske.

Yderligere generel information om dette emne kan findes på vores hjemmeside Strip.

Årsager til en blød lyske

En blød bar eller atletbar forekommer primært i holdsport, primært fodbold.

Undertiden omtales en blød lyske også som en adduktorstamme, hvor adduktorerne er en muskelgruppe af de indre lårmuskler.

Disse adduktorer opstår i lyskeområdet og kan derfor føre til smerter i lysken, når de trækkes.
Strengt taget er en adduktorstamme ikke en blød lyske.

Da den bløde lyske og atletens lysken imidlertid bruges som synonym, og adduktorstammer let kan forekomme hos atleter, er smerten i lyskenegionen, som dette forårsager, ofte inkluderet i atletens lysken.

Faktisk er en blød lyske imidlertid en bindevævssvaghed.

Ikke desto mindre kan en adduktorstamme være årsagen til en blød lyske.
I det mindste en adduktorstamme kan sikre, at bindevæv beskadiges af stammen, hvilket favoriserer en blød lyske.

Imidlertid er strukturen af ​​inguinalkanalen, som er placeret i lysken, afgørende. Hos mænd indeholder denne kanal den spermatiske ledning (Funiculus spermaticus).

Blodkar findes også i inguinalkanalen hos begge køn (Arterier og vener), Lymfekar og forskellige nerver, såsom kønsgrenen af ​​genitofemoral nerven. Alle disse strukturer er sikret ved inguinalkanalen, så de ikke kan indsnævres.

Du kan finde ud af mere om emnet her: Betændelse i inguinal kanalen

Hvis den ovenfor nævnte bindevævssvaghed forekommer, kan kanalen dog blive beskadiget ikke stabil rester. Årsagen hertil er begrænsningen af ​​inguinalkanalen.

Af jord af inguinalkanalen dannes af et bånd der Inguinal ligament.

Det Forvæg dannes ved aponeurose af a Mavemuskulatur (Ekstern skråt muskel).

Det Bagvæg er fra en fascia der Transversal fascia uddannet.

Det top, tag den inguinal kanal er derimod kun adskilt fra det overliggende bindevæv Magemuskler Skære.

Hvis der er en svaghed i bindevævet her, kan det være en for meget pres virker fra maveområdet i lysken og inguinalkanalen.

Navnet soft bar kommer fra "Giv plads”Bindevæv, der ikke længere er i stand til at kompensere for det tryk, der opstår i underlivet, når man fx sparker fodbold.
Hvis skuddet kommer til en pludselig stærk muskelsammentrækning i maven og dermed til øget tryk på inguinalkanalen, kan der opstå en blød lyske.

Problemet er, at det muskelfrie væv nu presser på inguinalkanalen og indsnævrer det. Nerverne og karene indeholdt deri er indsnævret, og det kommer til voldsom smerte.
Så årsagen til den svære smerte i den bløde lyske er en Trykbelastning på nerverne (Ilioinguinal, iliohypogastric og genitofemoral nerver) af inguinal kanalen.

Hvordan diagnosticeres en blød lyske?

For at være i stand til at stille diagnosen en blød lyske bruger lægen forskellige hjælpemidler.

Først og fremmest er samtalen med patienten og anamnese meget vigtig for at finde ud af, om patienten har overarbejdet eller forkert udøvet.

Ved at føle lyskeområdet (palpering) lægen kan højst bestemme, at det ikke er en lyskebrok, da det normalt er håndgribeligt.
Lægen kan sjældent genkende en blød lyske og vurdere sværhedsgraden bare ved palpering.

For at få den nøjagtige diagnose "blød lyskeSonografi er dog den vigtigste mulighed. Lægen kan genkende det fordrevne bindevæv og vurdere indsnævringen af ​​inguinalkanalen.

Bløde lyskesymptomer

Symptomerne på en blød lysken manifesteres som svær smerte i lyskenområdet og kan udstråle ind i låret eller mageregionen.

I modsætning til lyskebrodsen er den bløde lyske ikke et komplet gennembrud af mavevæggen, men kun et fremspring af bindevæv, der hovedsageligt forekommer under stress.

Det er derfor forståeligt, at det ikke kun er svært at diagnosticere, men at smerten også forekommer hovedsageligt under eller efter svær stress. Jerky benbevægelser eller utilstrækkelig opvarmningstræning kan hurtigt føre til den karakteristiske smerte ved en blød lyske.

Det er også vigtigt, at forskellige nerver løber i inguinalkanalen, som kan indsnævres af en blød lyske. På den ene side leverer den ilioinguinale nerves dele af magemusklerne (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) og kan derfor føre til smerter der, og på den anden side plejer det følsomt for den forreste del af testiklen hos mænd.

Hos kvinder forsyner nerven labia med følsomhed.

Derfor, hvis denne nerve er indsnævret, er smerter eller følsomhedsforstyrrelser i området af testiklen (scrotum) eller labia (Labia major) kom.

En anden nerve, der løber gennem inguinalkanalen og kan indsnævres, er den iliohypogastriske nerv. Dette forsyner også delvis musklerne med den nedre del af maven og sikrer fornemmelsen i lysken.

Hvis nerven er indsnævret af den bløde lyske, forekommer alvorlige smerter i lyskenområdet.

Den sidste nerve, der løber gennem inguinalkanalen, er den genitofemorale nerv. Denne nerve har en lille gren kaldet kønsrammen.
Hos mænd forsyner denne lille gren cremastermuskelen, dvs. musklerne, der ligger omkring testiklerne.
Derudover giver nervegrenen den følsomme fornemmelse i området af testiklen.

Hvis denne nerve indsnævres, kan det føre til smerter i lysken, benet og underlivet samt svær smerte og unormale fornemmelser i testikelområdet.

Det er karakteristisk for den bløde lyske, at symptomerne, dvs. smerter og ubehag, mærkes næsten udelukkende under kraftig stress. Efter kort tid forsvinder de, så snart patienten slapper af.

Da årsagen ikke kan behandles ved blot at vente, vises symptomerne dog igen hver gang efter træning, for eksempel efter fodboldtræning. Det er derfor vigtigt at konsultere en læge, selvom symptomerne falder ned for at undgå lyskebrok og finde en passende behandling.

Smerte

Smerter er det største symptom på den bløde lyske og er derfor den vigtigste kendetegn for lægen. Desværre er den smerte, der er forbundet med en atletes brok, ofte ikke karakteristisk, især i begyndelsen: den kan forekomme i underlivet, på hofterne, i området med selve lysken eller på låret. Smerten overføres typisk til låret og / eller kønsområdet. Ofte forværrer ting som hoste, nyser, sit-ups eller løftning af tunge vægt smerterne. Årsagen hertil er det stigende tryk i maven, der overføres til inguinalkanalen, og der intensiverer kompressionen af ​​den berørte nerve.

Blød lysketerapi

Først og fremmest forsøger man at finde en konservativ terapi, det vil sige ikke at udføre en operation.

Snarere forsøges der på at slappe af lyskeområdet med fysioterapeutiske foranstaltninger eller målrettet muskeltræning.

Sekundære klager, såsom en adduktorstamme, bør også behandles for permanent at forbedre symptomerne på den bløde lyske. Det er også vigtigt at påpege for patienten, at den træning, der hidtil har fundet sted, skal ændres lidt. Der skal oprettes et omfattende opvarmningsprogram med korrekt udførte stretchøvelser. Kølekompresser anbefales også for at lindre smerten.

Men hvis smerten bliver værre, kan du også ty til medikamenteterapi for at gøre smerterne i den bløde lyske tålelig. Tidligere injiceredes ofte kortisonpræparater. I dag ved vi, at denne behandling af den bløde lyske skal undgås, da den kun forbedrer symptomerne på kort sigt, men forværrer dem på lang sigt. Nogle patienter har også haft stor succes med akupunktur.

I avancerede tilfælde er det imidlertid kun en operation, der hjælper. Der skelnes mellem den laparoskopiske kirurgiske teknik og den åbne kirurgiske teknik. I den laparoskopiske kirurgiske teknik oprettes et billede af lyskenområdet ved hjælp af et optisk instrument, laparoskopet, ved at indsætte laparoskopet under abdominalvæggen, svarende til et videokamera. Dette er en minimalt invasiv kirurgisk teknik, hvor kun ekstremt små ar kan ses senere.

Med den åbne kirurgiske teknik åbnes derimod hele lyskanalen for at få et stort overblik over området.
Denne teknik er især nyttig, fordi den forårsager yderligere skader (for eksempel på musklerne) kan genkendes og behandles om nødvendigt. Samtidig opstår der imidlertid et større ar, som ikke nødvendigvis er irriterende i lyskeområdet.

Hvis det er muligt, kan man også lide at operere med disse klager uden ekstra net, da især unge mennesker er påvirket af den bløde lyske og et fremmedlegemeindsats under en operation altid medfører risici med det.

Under operationen gøres der forsøg på at lokalisere og eliminere årsagen til smerterne, såvel som at stabilisere og styrke den bageste væg i inguinalkanalen. Den behandlende kirurg vil give detaljerede oplysninger om operationen inden operationen. Derefter skal tidspunktet præsenteres og diskuteres alle fordele og ulemper ved de forskellige teknikker. Hvis du beslutter at gennemføre en operation, skal du ikke vente for længe, ​​da ellers kan den smerte, der allerede er der, være kronisk præget på den såkaldte smertehukommelse og muligvis ikke falde, selv efter operationen. Desuden resulterer langvarige smerter ofte i en lindrende stilling, hvilket kan føre til alvorlige følgeskader, som i værste fald også skal behandles kirurgisk.

I nogle tilfælde fjernes nerver også under operationen i inguinalkanalen for fuldstændigt at eliminere smerten. Imidlertid er denne teknik meget diskuteret. Selvom der sker en forbedring umiddelbart efter operationen, og patienten hurtigt kan optage den normale træningsmængde igen, forekommer der ofte et tilbagefald efter måneder, dvs. en tilbagevenden af ​​de gamle symptomer.

Det er derfor vigtigere at stabilisere det slappe bindevæv og således forhindre smerter i den bløde lyske og forhindre det permanent.
Denne stabilisering som terapi for den bløde lyske finder sted ved hjælp af et plastnet, der er hæftet i det svage punkt og således forhindrer, at svage punkt bryder ind igen.
Dette giver dig langtidsbehandling og en meget god chance for fuldstændig bedring.

Tapning af en blød bjælke

Hvis udtrykket "blød lyske" refererer til et adduktorproblem, kan en midlertidig behandling ved hjælp af tape være en mulighed. Selve tapingen skal dog altid udføres af tilstrækkeligt uddannede specialister. Hvis den bløde lyske er en "rigtig" atlet brok, kan der desværre ikke gøres noget med et båndbind. Da problemet med atletens brok ligger i den indre mavevæg og ikke er en muskuløs, er der ikke behov for at forsøge at stabilisere den udefra. På grund af det faktum, at bindevevssvaghed fører til symptomerne, er der ingen måde at behandle en blød lyske udvendigt.

Læs mere om dette under: Båndbandage

Øvelser for en blød lyske

Da symptomerne på en blød lyske fortrinsvis forværres af den kroniske belastning og belastning på hofterne og den deraf følgende muskulære ubalance, kan mindst en delvis forbedring opnås gennem målrettet styrkelse af magemusklerne. Imidlertid kan problemet ikke fjernes fuldstændigt gennem øvelser, da den bageste væg af inguinalkanalen normalt påvirkes, og som en sene bindevævsstruktur ikke kan trænes som en muskel. Stærke magemuskler kan reducere ubehag. De skrå magemuskler er især vigtige for dette. Øvelser med din egen kropsvægt, som ikke kun fokuserer på maven isoleret, men også styrker hele kernen, er især velegnede til at udøve dette.

Det anbefales stærkt, for eksempel at holde planken - dvs. underarmsstøtten - så længe som muligt, men mindst 3 x 1 minut. Hele kroppen forbliver i en linje, maven er stram, bunden helt flad. Derefter kan du dreje op til siden og holde sidestøtten så længe som muligt. Så er der selvfølgelig en sideændring. Hvis disse øvelser bliver for kedelige i det lange løb, kan du altid sænke dine hofter i sidestøtten mod gulvet og skubbe dem op. Kroppen forbliver i kø, og spændingen i maven opretholdes. Eller du prøver skiftevis at trække det ene knæ til albuen på samme side fra den rette underarmstøtte. Der er ingen grænser for den mangfoldighed af træning, der er tilgængelig.

Læs mere om emnet her: Abs træning - de bedste øvelser

Frekvensfordeling

En blød lyske forekommer mest hos mænd og er ekstremt sjælden hos kvinder.

Dog opstår det ikke ud af intetsteds, men skyldes altid forkert eller overdreven belastning på benet og magemusklerne.

En blød lyske kan let udvikle sig, især i fodbold, hvor glides, skyde bevægelser og ekstreme holdninger er almindelige.

circa 7% af fodboldspillere lider af en blød lyske mindst en gang i deres fodboldkarriere, selv i professionelle fodboldspillere 10-15%.

Ishockey spillere påvirkes også ofte af en blød lyske. Her lider hver fjerde spiller af smerterne ved en blød lyske.

Blød lyske hos kvinder

Det kliniske billede af en blød lyske er temmelig usædvanlig hos kvinder, men selvfølgelig ikke umulig. Da dette traditionelt er mandlige patienter, er det netop af denne grund, at man skal være særlig opmærksom på kvinder med tilsvarende symptomer: deres symptomer overses let eller fejlagtigt fortolkes som et andet klinisk billede! Det er endda kendt, at bløde lysker forekommer meget hyppigere hos mennesker med en genetisk forårsaget svaghed i bindevævet end hos andre mennesker. Til gengæld er disse ofre oftere end ikke kvinder. Selv - og især - som en kvinde, bør man insistere på en ultralydundersøgelse for afklaring i tilfælde af de typiske symptomer på en blød lyske.

Blød lyske under graviditet

Graviditet er altid en ekstrem forandring og på samme tid en ekstrem byrde for moderen at være. Når barnet vokser, er der maksimal ekspansion af mavevæggen. For at dette overhovedet er muligt bliver bindevævet automatisk blødere under graviditeten. Dette favoriserer igen udviklingen af ​​en blød lyske under graviditeten. Så hvis du ved, at der er en familierelateret risiko eller allerede har behandlet den, skal du være særlig opmærksom på symptomerne på en blød lyske under graviditeten. I modsætning til andre tilfælde anbefales det dog, at gravide kvinder venter på en mulig operation. Risikoen for mor og barn under anæstesi bør om muligt undgås, og problemet kan blive overflødigt efter afslutningen af ​​graviditeten og normalisering af maven i bækkenet.

Hvilken læge skal jeg se?

Selvfølgelig skal enhver læge generelt genkende en blød lyske, men desværre er det ofte ikke tilfældet i praksis. Hvis du er bange for en lyskeskade, er det bedst at konsultere en erfaren kirurg, en sportslæge eller en ortopædkirurg, som i bedste tilfælde også kan foretage en ultralydundersøgelse for at afklare problemet. Et andet alternativ kan være præsentationen på poliklinikken på hospitalet, der dog ses modvilligt af lægerne der. Indledningsvis kommer nogle patienter også til deres gynækolog eller urolog for afklaring - især hvis smerten, der udstråler til kønsområdet, er det førende symptom, bør en gynækolog eller urologisk undersøgelse også udføres. I de fleste tilfælde fortsætter dette dog uden noget mærkbart resultat, og patienten henvises til andre.

profylakse

Desværre er der ingen ordentlig profylakse for at undgå en blød lyske.

Det er dog vigtigt, når du træner på en tilstrækkelig opvarmning og opvarmningsprogram at være opmærksom og stretching skal altid udføres korrekt.

Du skal også være opmærksom på at bruge alle muskeldele lige.
Fodboldspillere skifter ofte hovedfokus for deres træning til det Benmuskler.
Dog er veluddannede mennesker også vigtige Bug- og Rygmuskler, da disse er en god profylakse for en blød lyske.

Vejrudsigt

Efter behandlingen skal atleten kunne genoptage den gamle træning efter ca. 6 uger.

Det, der dog er vigtigt, er belastningen for at øge langsomt og først med træning i let vægt og fysisk terapi for at begynde at skåle baren lidt.

Hvis du ikke tager nogen behandling, forsvinder smerterne efter hver træning, men kommer ved med at vende tilbage, og en smertefuld opstår Inguinal brok bliver mere og mere sandsynligt.

Uden terapi er prognosen derfor mange gange værre.
Med behandling og kirurgi, ca. 95% af alle syge mennesker, der er fuldt operationelle igen efter 6 uger og kan udøve deres sport som før.

Helingens varighed

Uden kirurgi kan en blød lyske tage lang tid at heles. Kroniske kurser er derefter ikke ualmindelige, og den yderligere helingsproces er ofte vanskelig at vurdere. Mange syge gider med dette problem i måneder eller endda år. Med kirurgisk behandling er chancerne for succes ekstremt gode. Som regel har den berørte lov til at dyrke let sport igen efter ca. 2 uger og er snart fuldt modstandsdygtig. Så snart det kirurgiske sår er helet godt, står intet i vejen for den normale hverdag og normal træning. Når nøjagtigt denne tid er kommet, varierer lidt fra patient til patient. Den behandlende læge bestemmer det individuelle tidspunkt på grundlag af regelmæssig opfølgningskontrol.