Hvordan genkender du brystkræft?

introduktion

Brystkræft (også kendt som brystkræft) er den mest almindelige kræft hos kvinder.

Cirka 70.000 nye patienter bliver syge i Tyskland hvert år.

I sjældne tilfælde kan mænd også udvikle brystkræft. Hos dem stilles diagnosen dog sædvanligvis meget senere, hvilket fører til en forværring af prognosen, fordi, som med de fleste andre typer kræft, en tidlig diagnose og en tidlig påbegyndelse af terapi forbedrer overlevelsestiden mange gange.

Som regel betyder brystkræft en ondartet degeneration af brystvævet, der bør fjernes kirurgisk.

Imidlertid er ikke enhver strukturel ændring i brystet (klump) en klar indikation af tilstedeværelsen af ​​brystkræft. Hvis en klump i brystvævet er holdbar, skyldes det normalt en godartet årsag. Det er især ofte en såkaldt cyste (dvs. et væskefyldt hulrum i kirtellappen), som dog ikke øger risikoen for brystkræft signifikant.

Imidlertid kan en klar diagnose kun stilles af gynækologen efter en nærmere undersøgelse, billeddannelse (ultralyd, mammografi, MRT) og om nødvendigt vævsudtagning (brystbiopsi).

For at kunne bemærke en ændring i brystvævet på et tidligt tidspunkt anbefales det at palpere dit eget bryst regelmæssigt eller få din partner til at palpere det. Det mest passende punkt i kvindens cyklus for dette er cirka en uge efter starten af ​​menstruationsperioden. På dette tidspunkt er brystvævet især blødt på grund af hormoner.

Derudover har kvinder mellem 50 og 69 år muligheden for at bruge mammografiscreening hvert andet år, hvor brystet røntgenbillede for strukturelle ændringer. Denne undersøgelse er frivillig og er dækket af den lovpligtige sundhedsforsikring.

Der findes derfor adskillige procedurer med det formål at diagnosticere brystkræft så tidligt som muligt og indlede behandling. Som patient skal du dog aldrig glemme, at en påtagelig klump i brystet eller et iøjnefaldende mammografibillede alene ikke udgør bevis for ondartet brystkræft, men at dette altid kræver yderligere diagnose.

Du er måske også interesseret i dette emne: Hvordan kan du føle brystkræft?

Symptomer på brystkræft

I de tidlige stadier af brystkræft er symptomer normalt næppe bemærket. Over en bestemt tumorstørrelse kan der dog ofte mærkes en nodulær ændring i brystvævet.

Men ikke hver klump i brystet skal være ondartet. I de fleste tilfælde er dette bare en godartet cyste (et væskefyldt hulrum i kirtelens lobule). I tilfælde af mere avanceret brystkræft kan der dog beskrives betydeligt flere symptomer, hvoraf nogle også er synlige udefra. Blandt andet kan en ny størrelsesforskel mellem højre og venstre bryst eller en tilbagetrukket brystvorte (brystvorte) blive mærkbar.

En udskillelse af sekretion eller blod fra brystvorten indikerer også en ændring i brystkirtelvævet. Hvis kræften allerede har spredt sig via lymfesystemet, kan der også være en håndgribelig forstørrelse af lymfeknuderne i armhulsområdet.

Men selvom alle disse symptomer er til stede, er brystkræft endnu ikke blevet påvist.

Du er måske også interesseret i: Symptomer på brystkræft

node

Brystkræft kan ofte mærkes udefra som en slags klump, men ikke hver påtagelig klump indikerer tilstedeværelsen af ​​brystkræft. I de fleste tilfælde er årsagen til klumpen simpelthen en ufarlig, ikke-ondartet cyste, der ikke engang kræver behandling. Men nogle gange er det også en ondsindet ændring.

Imidlertid kan der ikke fremsættes nogen pålidelige udsagn om nodulens ondskab ved blot at røre ved den. Imidlertid kan dens bevægelighed give en første indikation. Hvis en knap næppe kan flyttes, kan dette indikere, at den vokser ind og vokser ind i det omgivende væv, hvilket snarere antyder en ondartet proces. En præcis differentiering mellem godartet og ondartet er imidlertid kun mulig med en mammografi i kombination med en vævsfjernelse.

Du er måske også interesseret i: Vævsprøver i brystkræft

Smerte

Smerter er ikke et typisk tegn på brystkræft. I de fleste tilfælde er dette kun et hormonrelateret, cyklusafhængigt træk i brystet.

I løbet af cyklussen er der en stigning i koncentrationen af ​​østrogen (østrogen er det kvindelige kønshormon), der får væske til at opbevares i brystvævet og brysterne til at stige i størrelse og vægt.

Dette kan forårsage strækningssmerter, som dog bør vise forbedring med begyndelsen af ​​menstruationsperioden, hvor østrogenniveauer falder igen. Selv hvis smerten ikke er cyklusafhængig, er dette på ingen måde et sikkert tegn på brystkræft.

Kun en meget avanceret tumor, der fortrænger det omgivende væv, kan forårsage smerter i brystet. Berørte kvinder beskriver normalt disse som pludselig forekommende og stigende i styrke. Men selv denne smerte er kun mistænkt i kombination med andre symptomer, der er typiske for brystkræft.

Du er måske også interesseret i:

• Brystkræft smerter
• Brystsmerter hos kvinden

Hvor sikker skal man opdage brystkræft ved hjælp af ultralyd?

Ultralyd er ikke egnet som det eneste middel til at påvise brystkræft. Det bruges oprindeligt hos kvinder under 40 år til at udelukke godartede ændringer. Disse kan især vises i ultralyd. Men hvis der er mistanke om brystkræft, skal der også udføres et mammogram. Da tumorer under 5 mm og små forkalkninger, der taler for en tumor, ikke kan detekteres ved hjælp af ultralyd, er det kun nyttigt som et ekstra diagnostisk værktøj, men ikke som et eneste diagnostisk værktøj.

Læs mere om emnet på: Ultralyd af brystet

Hvor sikker skal man opdage brystkræft ved mammografi?

En røntgenundersøgelse af brystet (mammografi) er den eneste metode, der tillader tidlig påvisning af brystkræft. Selv de mindste forkalkninger og små vævsændringer kan vises under undersøgelsen. Det er dog ofte umuligt at skelne mellem godartede og ondartede ændringer. Selv med yngre kvinder er billederne mindre meningsfulde på grund af den højere vævstæthed i brystet. På trods af alt kan mammografi påvise 85-90% af alle brystkræftpatienter.

Læs mere om emnet på: Mammografi

Kan du opdage brystkræft fra en blodprøve?

En blodprøve til diagnosticering af brystkræft bruges ikke. Der er ingen markører eller værdier i blodet, der entydigt identificerer brystkræft. Blodprøver bruges til andre formål.
En inflammatorisk reaktion kan genkendes af ændrede markører såsom CRP, sedimentationshastighed og leukocytter. Selv hvis der er mistanke om en genetisk byrde, kan en mutation i BRCA-genet for eksempel indikere en øget risiko for sygdommen. Derudover bruges blodprøver til at vurdere succesen med terapien eller voksende metastaser.

MR til brystkræft

MR (magnetisk resonansafbildning, bryst MRI, magnetisk resonansafbildning) er ikke en af ​​standardprocedurerne i brystkræftdiagnose.

Det bruges primært, når de andre billeddannelsesmetoder, mammografi og ultralyd, ikke har været i stand til at give et klart resultat. Da denne metode gør det muligt at se kroppen i længderetning og tværsnit, kan en undgåelig tumor vurderes særlig godt med hensyn til dens størrelse og placering.

Men selv MR er ikke fejlfri. Det er meget følsomt, men det fører til et fald i dets specificitet. Specificiteten angiver, hvor mange falske positive resultater (en kræft er diagnosticeret, skønt ingen er til stede) resultater. MR er kun førstevalgsmetoden til tidlig påvisning hos meget unge patienter med en meget øget risiko for kræft, da mammografi ofte ikke er meget informativ på grund af det meget tætte brystvæv i dem.

Hvor sikker er det at opdage brystkræft med en bryst-MR?

En MR af brystet bruges også kun udover mammografi. Dette skyldes primært omkostningerne ved denne undersøgelse. Nylige undersøgelser har vist, at MR er bedre end mammografi og diagnosticerer flere patienter med brystkræft. I øjeblikket bruges MR imidlertid kun til visse indikationer. Disse inkluderer patienter med tæt brystvæv, flere mistænkelige områder i brystet eller en uklar spredning af tumoren.

Læs mere om emnet på: MR af brystet og MR til brystkræft

Kan du påvise brystkræft på trods af silikone?

Alle screeningtest kan også udføres på kvinder med silikonebrystimplantater. Implantaterne forhindrer ikke palpationsundersøgelse og den mest almindelige screeningsmetode, mammografi, fra at blive udført. Implantaterne er altid placeret under kirtelvævet i brystet, hvor kræften udvikler sig. Selvom silikonen skjuler de underliggende strukturer på røntgenstrålen, kan den afgørende del vises.
Ved mammografi skal brystet komprimeres mellem to plader. Dette er ofte ikke muligt med implantater, fordi der er risiko for at beskadige dem. For stadig at sikre et godt overblik kan det være nødvendigt at foretage mere end de to sædvanlige optagelser. Hvis fundene stadig er for upræcise, kan der henvises til yderligere undersøgelser, såsom ultralyd (se også: Ultralyd af brystet) eller magnetisk resonansafbildning (se også: MR af brystet) Kan bruges.

Brystkræft under graviditet

Forekomsten af ​​brystkræft under graviditet er principielt mulig, men er stadig sjældent tilfældet. På grund af de mange ændrede hormonkoncentrationer under graviditet er der en ændring i brystkirtelvævet.

Brystet vokser og svulmer og forbereder sig på at være i stand til at forsyne den nyfødte med modermælk efter fødslen. Dette er grunden til, at en klump i brystet ofte mærkes meget senere (5-15 måneder senere) end hos kvinder, der ikke er gravide.

Den senere diagnose kan betyde, at mere aggressive terapimetoder skal vælges, eller at prognosen forværres. De fleste kvinder, der udvikler brystkræft, er mellem 32 og 38 år gamle. Derudover bliver flere og flere kvinder mødre, når de bliver ældre.

I kombination betyder dette en stigning i tilfælde af brystkræft hos gravide i løbet af de næste par år. Ikke desto mindre skal man altid være opmærksom på, at en strukturel ændring i brystvævet under graviditet normalt er helt normal og ikke er en grund til bekymring. Hvis du ønsker sikkerhed, er det muligt at bede gynækologen om en mere detaljeret undersøgelse.

Brystkræft hos mænd

Forekomsten af ​​brystkræft hos mænd er sjælden, men det kan ikke udelukkes. Som regel kan en ændring i vævet i det mandlige bryst mærkes på et tidligt tidspunkt på grund af det betydeligt lavere fedtindhold og kirtelindhold, hvilket gør det muligt at stille en diagnose på et tidligt tidspunkt.

På denne måde kan behandling hurtigt startes, hvilket forbedrer prognosen betydeligt. Men mange mænd ved ikke, at de også kan udvikle brystkræft, hvilket betyder, at de ikke har regelmæssig selvskanning af brystet. Så hvis der er en klump, opdages det normalt kun sent, hvilket forklarer den samlede dårligere overlevelsesrate hos manden med brystkræft sammenlignet med en brystkræftpatient.

Det samme gælder både mænd og kvinder: Dit eget bryst skal scannes regelmæssigt, så mulige ændringer kan genkendes og behandles på et tidligt tidspunkt.

Læs mere om emnet: Hvordan genkender jeg brystkræft hos mænd?

Hvordan genkender du brystkræft hos mænd?

Hos mænd kan man ofte genkende håndgribelige ændringer tidligere end hos kvinder. Disse inkluderer klumper, mavesår, indtrækning af brystvorter eller udflod fra brystkirtlen. Som med kvinder udføres et mammogram og en ultralydundersøgelse af brystet til diagnose. Da mænd har tættere brystvæv, er disse tests imidlertid ikke altid meningsfulde. En pålidelig diagnose er kun en prøve af den mistænkelige region (biopsi). En MR-analyse bør også udføres for at vise, om kræften allerede er vokset ind i brystvæggen. En skelet-scintigrafi for at udelukke knoglemetastaser er også nyttig.