Smerter i labia / klitoris

definition

Smerter i labia eller klitoris forekommer hos mange kvinder i løbet af deres levetid. Spektret kan variere fra mild, kortvarig smerte til svær, kronisk smerte. Ændringer i kroppen og især i kønsområdet er ofte en bekymring. Smerter kan udløses af forskellige processer og sygdomme.

Hvad er normalt / hvad er ikke længere normalt?

Smerter i kønsområdet og dermed også i labia og klitoris bør ikke være normal. Især hvis denne smerte vedvarer, er det ofte et tegn på en patologisk proces. Kortvarig smerte kan forekomme efter intens eller hyppig samleje på grund af irritation. Hvis smerten falder inden for en dag og ikke er for alvorlig, er det normalt ikke noget at bekymre sig om.

Langvarig smerte kan udløses af betændelse i kønsområdet. Der er ofte en bartholinitis, en betændelse i kanalen i Bartholins kirtel. Dette kan undertiden være meget smertefuldt. Andre infektioner med svampe, vira, bakterier eller parasitter kan også udløse smerter. Disse sygdomme er ofte seksuelt overførte sygdomme.

Læs mere om dette under Symptomer på Bartholinitis

I sjældnere tilfælde kan godartede og ondartede ændringer også være årsagen til smerter. Vulvar karcinom og dets forløber, vulvar intraepitelial neoplasi (VIN) kan udløse kroniske smerter, især på et avanceret stadium.

Læs mere om dette under Vulvar kræft

Naturlige processer kan også resultere i smerter. I overgangsalderen forekommer ofte vaginal tørhed hos mange kvinder, som undertiden kan være smertefulde. Dog kan vaginal tørhed også forekomme uden for overgangsalderen. Årsagen er normalt mangel på østrogen. En hidtil sjælden diagnose er den såkaldte vulvodynia, kronisk smerte i kønsområdet, hvor der ikke er nogen åbenlyse fysiske årsager.

Læs mere om dette under

• Indre labia er større end ydre - hvad skal man gøre?
• Den indre labia
• Tegn på overgangsalderen
• Vaginal tørhed

Samtidige symptomer

Afhængig af årsagen kan de ledsagende symptomer også variere.

Bartholinitis kan føre til en abscess. Dette er et hulrum fyldt med pus. I dette tilfælde er der andre generelle tegn på betændelse, såsom hævelse op til størrelsen af ​​et æg i bagerste tredjedel af labia, rødme og opvarmning af huden.

Læs mere om dette under Abscess i kønsområdet - hvad hjælper det?

Betændelse i det vaginale område kan føre til kløe, forbrænding, rødme, smerter ved vandladning og / eller samleje og muligvis ændringer i vaginalafladning. De inguinale lymfeknuder kan også forstørres. Afhængig af patogenet kan der forekomme typiske symptomer såsom hvidlige aflejringer med en svampeinfektion eller blærer med en herpesvirusinfektion.

Godartede ændringer kan føre til hudændringer som hvidlig, skinnende hud og rødme i huden, kløe, brændende irritation, følelse af vådhed, vorter og ubehag under samleje. Ondartede ændringer kan føre til kløe længe før synlige ændringer. Forbrænding og hævelse kan også forekomme. Mørke hudændringer og hvidlige slimhinder er et andet tegn på ondartede forandringer.

Mangel på østrogen udløser primært en tør vagina. Dette manifesterer sig som kløe, brændende fornemmelse og problemer med samleje.

Læs også om dette

• Eksem i kønsområdet - årsager, behandling og mere
• Koger i kønsområdet - hvordan det behandles

diagnose

En gynækologisk undersøgelse er nødvendig for at diagnosticere smerter i labia og / eller klitoris. På forhånd vil lægen tale om de aktuelle symptomer. I undersøgelsen undersøges den ydre og indre vagina, og filt og udstryk tages.

En visuel diagnose er normalt tilstrækkelig til at diagnosticere Bartholinitis, da udseendet er meget tydeligt. I tilfælde af andre betændelser påvises patogenet ved hjælp af udstrygningen.

For at udelukke godartede og ondartede ændringer udtages prøver fra det respektive område for at detektere en celleændring.

Hvis vagina er tør, udføres en blodprøve for at kontrollere, om der er mangel på østrogen.

Vulvodynia er en diagnose af udelukkelse, hvis der ikke er fundet nogen årsag gynækologisk, neurologisk, dermatologisk eller ortopædisk.

Behandling / terapi

For bartholinitis er den valgte behandling, hvad der er kendt som Marsupialization. Der laves et lille snit i hævelsen, kanterne af Bartholin-kirtlerne foldes udad og sutureres til labia. Hvis der er en abscess, drænes pussen og testes om nødvendigt for patogener.

Læs mere om dette under Behandling af bartholinitis

I tilfælde af betændelse i det vaginale område afhænger terapien af ​​det bestemte patogen. Ved herpesinfektioner, antivirale midler som Acyclovir Brugt lokalt eller i alvorlige tilfælde i tabletform behandles svampeinfektioner med antimykotika som clotrimazol behandles. I tilfælde af bakteriel betændelse falder valget på antibiotika som f.eks Metronidazol i tablet- eller salveform. Om nødvendigt skal den seksuelle partner også behandles, hvis det drejer sig om seksuelt overførte sygdomme.

Læs mere om emnet: Hvilke stoffer er der til vaginal trast?

Afhængig af typen af ​​godartede ændringer kan symptomatiske corticosteroidcremer anvendes. Vorter behandles først med antiviralt medikament imiquimod og derefter ved hjælp af CO2-laser, koldbehandling (kryoterapi) eller en støj.

Ved terapi af ondartede forandringer afhænger terapien af ​​stadiet af. I indledende faser udføres fjernelse ved laser eller kirurgi. I tilfælde af carcinomer udskæres disse så vidt muligt og afhængigt af placeringen af ​​tumoren finder radio eller kemoterapi sted.

I tilfælde af tørhed i vaginal på grund af mangel på østrogen hjælper cremer, suppositorier eller geler topisk i de fleste tilfælde. I mere alvorlige tilfælde, for eksempel i overgangsalderen, når andre symptomer opstår, kan hormonbehandling med progestin-østrogenpræparater anvendes.

Læs mere om dette under

• Homøopati ved overgangsalderen
• Medicin for overgangsalderen

Der er endnu ingen kausal terapi til behandling af vulvodynia. Cremer med østrogener eller bedøvelsesmidler kan anvendes lokalt, og smertestillende medicin kan tages mod kronisk smerte. Biofeedback af bækkenbunden og neuromodulation anvendes også i disse tilfælde.

Varighed

Afhængigt af årsagen er varigheden af ​​smerten vanskelig at estimere.
Med betændelse udvikles smerterne ofte sammen med andre symptomer og bliver værre inden for et par dage. Smerter forårsaget af irritation forekommer normalt ved berøring eller bevægelse og forsvinder igen, når du er i ro.
Tumorsmerter kan udvikle sig konsekvent over uger. Især i de tidlige stadier er carcinomer normalt symptomfri. Smerter forårsaget af tørhed i vaginal, især i overgangsalderen, kan udvikle sig langsomt til det tidspunkt, hvor der ikke er nogen menstruation. Smerten forsvinder muligvis af sig selv efter et stykke tid. Som regel stopper de imidlertid ikke, før årsagen er behandlet.
Vulvodynia smerter kan være meget forskellige. De kan kun forekomme, når der er irritation, såsom samleje, men også med den mindste bevægelse. Da dette er en kronisk smerteforstyrrelse, forbedres smerterne normalt kun med smerterapi.

Hvornår skal jeg gå til lægen?

Da smerter i kønsområdet ofte er forårsaget af forskellige kliniske billeder, anbefales det at konsultere en læge, hvis du har smerter. Dette er især nødvendigt, hvis smerten har varet i et par dage eller endda uger eller er særlig alvorlig. Andre symptomer som kløe, vandladning eller hævelse indikerer en mere kompleks sygdom. Da mange sygdomme i kønsområdet ikke heles alene men kræver terapi, er en undersøgelse af den behandlende gynækolog vigtig. Dette kan forhindre komplikationer fra betændelse eller identificere ondartede ændringer tidligere.