Albumin i urinen

Hvad er albumin i urin?

Albumin er et protein, der fremstilles af leveren og udgør en stor del af vores proteiner i blodet. Normalt udskilles kun små mængder af proteinet i urinen. Høje niveauer af proteinalbumin i urinen kan indikere et nyreproblem. På teknisk sprog kaldes dette albuminuria.

Hvad er de normale værdier?

Den normale værdi for albumin, som udskilles fysiologisk i urinen, er maksimalt 20 mg for urin, der efterlades spontant om morgenen. Hvis albuminværdien bestemmes i en 24-timers urinsamling, er den normale værdi maksimalt 30 mg. Med en 24-timers urinopsamling opsamles urinen i løbet af 24 timer, og albuminindholdet bestemmes derefter.

Ikke hver afvigelse fra den normale værdi er patologisk. Albuminindholdet i urinen kan for eksempel øges efter intens fysisk anstrengelse eller under graviditet.

Hvad er årsagerne til albumin i urinen?

De mest almindelige årsager til albumin i urin kan være:

• Fysiologisk (udskillelse op til 30 mg / dag)

• Tung fysisk belastning

• Graviditet (normal værdi op til 300 mg / dag)

• Nyresygdom (f.eks. Nyresvaghed eller betændelse i nyrerne)

• Betændelse

• højt blodtryk

• diabetes

• hos børn: nefrotisk syndrom

Dette er en liste over de mest almindelige årsager til (øgede) albuminniveauer i urinen. Der er også mange andre årsager til (øgede) albuminniveauer i urinen.

Urinalbumin i diabetes

Bestemmelsen af ​​albumin i urinen udføres ofte til den tidlige påvisning af diabetisk nefropati hos personer, der lider af diabetes mellitus. Diabetisk nefropati er en sekundær sygdom, der kan forekomme i forbindelse med diabetes mellitus. Forhøjede albuminniveauer i urinen indikerer begyndende nyreskade. Hos mennesker, der lider af diabetes mellitus, bestemmes albuminiveauet i urinen regelmæssigt for at påvise nyreskade på et tidligt tidspunkt og for at bremse udviklingen af ​​sygdommen gennem målrettet terapi.
Det er vigtigt, at "sukkeret" justeres godt, så sådanne sekundære sygdomme ikke forekommer eller forekommer så sent som muligt.

Læs mere om emnet på: Diabetisk nefropati

Hvordan diagnosticeres urinalbumin?

For at bestemme albuminiveauet i urinen har lægen brug for enten en prøve af urinen, der efterlades spontant om morgenen eller en døgnåben urinopsamling. Urinen opsamles i en dag, og en prøve udtages derefter af lægen.

Urinprøven evalueres derefter på laboratoriet. Der er også specielle laboratorieundersøgelser, der kan påvise de forskellige proteiner, såsom albumin.

For at være i stand til at bekræfte diagnosen af ​​forhøjede albuminniveauer i urinen undersøges to urinprøver i en tilstrækkelig afstand på et par uger, da albuminiveauet også kan øges fysiologisk på et tidspunkt, for eksempel efter intens fysisk anstrengelse.

Læs mere om emnet på: urinalyse

Kan du finde albumin i urin med en teststrimmel?

En konventionel urinsteststrimmel kan normalt bruges til at bestemme, om urinen indeholder flere proteiner. Der kan dog ikke afgives nogen udtalelse om, hvorvidt proteinerne, der påvises i urinen, er albumin og den mængde, hvori det er til stede i urinen.

Ofte er teststrimler for små mængder albumin eller proteiner i urinen heller ikke følsomme, så der skal anvendes mere specifikke målemetoder.

En teststrimmel kan derfor ikke bruges til at afgive udsagn om en mulig nyresygdom. Hvis der er mistanke om en nyresygdom, skal en differentiel diagnose altid foretages af en læge.

Symptomer på albumin i urinen

Der er ikke noget symptom, der bekræfter, at albumin er til stede i urinen. Små mængder albumin i urinen er normale og ufarlige.

En indikation på øget udskillelse af proteiner i urinen, såsom albumin, kan være skummende urin.

En øget forekomst af ødemer (vandretention i vævet) kan være en indikation af et tab af albumin via urinen, da albumin er involveret i at opretholde det såkaldte kolloide osmotiske tryk. Dette tryk bruges normalt til at forhindre væske i at trænge ind i vævet.

Hvordan behandles albumin i urin?

Behandling af forhøjede urinalbuminniveauer handler ofte om behandling af den underliggende sygdom. Dette er for det meste højt blodtryk, diabetes, hjerte- eller nyresygdomme.

Hvis blodtrykket er forhøjet, skal blodtrykket justeres. Målblodtrykket skal være 130 mmHg systolisk og 80 mmHg diastolisk. Såkaldte ACE-hæmmere bruges ofte til at sænke blodtrykket. Disse sænker ikke kun blodtrykket, men har også en beskyttende virkning på den indre hud i blodkar.

Det er også vigtigt at justere blodsukkeret optimalt. Den langsigtede blodsukkerværdi (HbA1c) bør højst være syv procent.

Ud over lægemiddelterapi for den underliggende sygdom anbefales det også at træne og spise en sund, afbalanceret diæt. Der skal udvises omhu for at reducere proteinholdige fødevarer.

For mere information, se: Diæt til protein i urinen på grund af nyresygdom

Eventuel overvægt bør reduceres, hvis det er muligt. Derudover kan blodlipidniveauer sænkes med medikamenter kaldet statiner.

Det er også vigtigt at holde op med at ryge, da nikotin og andre skadelige stoffer, der absorberes af kroppen, beskadiger blodkar og nyrer.

Hvor længe varer albumin i urinen?

Varigheden af ​​et forhøjet albuminiveau i urinen afhænger stort set af den underliggende årsag.

Hvis der forekommer en øget albuminværdi, for eksempel efter intens fysisk anstrengelse eller under graviditet, normaliseres værdierne ofte af sig selv efter den fysiske anstrengelse eller efter fødsel. I sjældnere tilfælde kan et øget albuminindhold i urinen under graviditet også føre til såkaldt præeklampsi. være.

For mere information, se: Protein i urinen under graviditet

Hvis der forekommer en forhøjet albuminværdi som en del af en underliggende sygdom, skal den underliggende sygdom behandles for at normalisere albuminiveauet i urinen. Varigheden afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, og hvor godt terapien fungerer.

Den øgede albuminværdi i forbindelse med en underliggende sygdom kan være en risikofaktor for nyresygdom, et hjerteanfald, et slagtilfælde eller cirkulationsforstyrrelser.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sygdomsforløbet er stort set afhængig af den underliggende årsag.

Albuminiveauet normaliserer sig ofte under intens fysisk aktivitet eller under graviditet.

Hvis albumin-niveauet forekommer som en del af en underliggende sygdom, ville nyrerne i stigende grad blive beskadiget uden behandling, og albumin-niveauet i urinen ville støt stige.

Behandling kan ofte bremse udviklingen af ​​den underliggende sygdom og nedsætte nyreskader.