Rivet ledbånd på håndleddet
introduktion
Vores håndleds mobilitet er baseret på en kompliceret konstruktion af knogler og ledbånd, som begge de to underarmsben har ulna (albuebenet) og talte (radius) og de otte karpale knogler er involveret. De holdes sammen af en række bånd. Hvis dette ligamentøse apparat er skadet, resulterer en strukturel forstyrrelse, hvor karpale knogler bevæger sig ud af deres naturlige position og vipper indbyrdes. På lang sigt fører dette til forkert belastning af fladefladerne og dermed til overdreven slid på dem. En håndledsartrose er resultatet. I den avancerede fase ledsages dette i sidste ende af smerter, begrænset mobilitet og tab af styrke.
årsager
Den mest almindelige årsag til ledbåndskader er Ulykker og Falls. Men også kan reumatiske sygdomme eller metaboliske lidelser som den pseudopodagra være ansvarlig for ligamentskade. Især Fald på udstrakt hånd eller pludselige alvorlige vendinger disse fører til ledbåren tårer.
Båndforbindelsen mellem Scaphoid (Scaphoid knogle) og måneben (Lunat knogle), den såkaldte SL-bånd, påvirkes oftest, fordi det er her, den største kraft anvendes. Som et resultat roterer håndleddet og månebenene i modsatte retninger, ledområdet øges, og ledoverfladerne slides ud. I modsætning hertil påvirkes ledbåndet mellem månen og trekantede knogler sjældnere. Hvis osteoarthritis efterlades ubehandlet, er det imidlertid konsekvensen.
Aftale hos en hånds specialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig på:
- Lumedis - ortopædi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Symptomer
Umiddelbart efter ulykken skyder der skud Håndledsmertersom ikke kan skelnes fra et brud på håndledsbenene. Disse ledsages af Begrænsninger i bevægelse, da den første række karpale rødder ikke længere kan flyttes effektivt. På samme tid klager patienten Tab af styrke i håndleddethvilket er forårsaget af forkert justering af de berørte karpale knogler. Hvis skaden efterlades ubehandlet, kan der opstå en håndgribelig hævelse i håndleddet, som er forårsaget af a Overvækst af synovialmembranen (synovitis) er betinget.
Efterhånden kan disse symptomer falde, hvilket er grunden til, at skaden ofte omtales som en forstuvning af patienten (se: Forstuvet håndled) fortolkes, og der er ingen efterfølgende behandling. Denne skade kan derefter asymptomatisk i mange år (uden klager) forbliver, indtil tegnene på slid overskrider et kritisk punkt og Slidgigt i håndleddet manifest bliver til. Symptomer som smerter, styrketab og begrænset mobilitet vises derefter igen.
Hvordan føles smerten?
Hvis det scapholunar ligament rives i håndleddet, er symptomerne ofte ikke meget udtalt i starten. Til at begynde med lider de berørte kun af smerter i visse situationer, for eksempel når de støtter op eller griber fast. Der er en skarp skydesmerter i håndleddet. Lejlighedsvis falder smerten derefter ned i de første par uger til måneder efter ledbåndstræningen. I tilfælde af en ubehandlet revet ledbånd i håndledet udvikler slidgigt over tid som et resultat af forkert belastning. Ved slidgigt øges smerten.
diagnose
Selv en dygtig håndkirurg kan finde et revet håndledsbånd vanskeligt at diagnosticere. Efter en registrering af klagerne og a fysisk undersøgelse Hvis der er mistanke om en håndledskade, skal a Røntgen i normal position og derefter a Funktionsoptagelse af de samme er lavet. Sidstnævnte beskriver fluoroskopi i visse almindelige håndledspositioner. Om nødvendigt en dynamisk røntgenundersøgelse (røntgenstråle med bevægelse af håndleddet) eller endda en MR scanning (MR-hånd) udføres.
terapi
En frisk ledbåndståre på håndleddet kan forårsage begge dele konservativ (dvs. ikke-operationel) også operationelle blive behandlet. Men hvis skaden har eksisteret i en længere periode, og slidgigt allerede kan være til stede, er den eneste behandlingsmulighed kirurgisk indgreb.
Konservativ terapi (gips af paris og tapning)
Hvis det revne ledbånd på håndleddet først for nylig har vist sig og er ukompliceret (især uden at vippe knoglerne), kan terapien være en seks ugers hvile henholdsvis. Her er først og fremmest det Anvendelse af en rollebesætning almindelige. Til kontrolformål skal yderligere røntgenbilleder tages med længere intervaller.
Læs også mere om emnet: gips
taping er en relativt ny terapimetode, der bruges til at forebygge og behandle mindre skader på muskuloskeletalsystemet. Hvis ledbånd kun er delvist revet, kan et revet ledbånd også tapes på håndleddet. Det er dog vigtigt at sikre, at håndleddet skånes. Overdreven stress kan alvorligt bringe ukompliceret heling i fare. Tapning kan også bruges som støtte i et par uger, efter at et revet ledbånd er helet på håndleddet.
Læs også mere om emnet: Håndledsbånd
jernbane
Et let revet ledbånd, dvs. en delvis tåre i et ledbånd i håndledet, immobiliseres ofte med bandager eller en splint, sædvanligvis i fire til seks uger. Lette ledbåndskader kan derfor behandles konservativt med en skinne. En revet ligamentskinne er også en vigtig del af den postoperative behandling af et revet ligament på håndleddet. Spalten tjener til at stabilisere forbindelsen efter en operation og fastgør samlingen i den ønskede position.
Hvornår er en operation nødvendig?
Det kan være nødvendigt med kirurgi for et revet ledbånd i håndleddet, en komplet tåre, såsom en skiløberens tommelfinger, eller hvis et ledbånd rives af sammen med et knoglefragment. En operation kan også overvejes, hvis der er en mulighed for, at smerten kan blive kronisk, og ledfunktionen kan være permanent forringet.
Kirurgisk indgriben
En kirurgisk procedure vælges normalt, hvis man skulle gammel skade eller en, der allerede er forekommet artrose eksisterer. Med en frisk skade, a artroskopi (se venligst: Arthroskopi håndled) hvis en røntgenstråle ikke giver et klart resultat. Bør være en bredt gapende fællesrum opdages, er båndet for det meste syet åbent over et snit på bagsiden af hånden og knoglerne igennem ledninger midlertidigt tilsluttet.
Ved en gammel Rivet ligament I nogle tilfælde er båndet måske vokset tilbage alene, men det kan være for langt. Dette kan delvist korrigeres ved hjælp af elektrokemiske metoder. I de fleste tilfælde er det imidlertid nødvendigt med en åben rekonstruktion, hvilket er en krævende kirurgisk procedure.
Er allerede en artrose (se venligst: Slidgigt i håndleddet) er forekommet Ligamentrekonstruktioner giver ikke længere mening. I dette tilfælde er der forskellige kirurgiske behandlingsmuligheder at vælge imellem. En rent symptomatisk behandlingsform er Håndledsbenering repræsenterer hvilken der stammer fra håndleddet Alvorlige smertefibre blive. Følsomhed og motoriske færdigheder i hånden er ikke beskadiget, men på samme tid elimineres ikke armbåndets artritiske bevægelsesbegrænsninger. En effektiv smertereduktion er ofte ikke permanent.
Andre kirurgiske procedurer er baseret på Fjernelse af enkelt eller flere karpale knogler og / eller en Delvis afstivning af håndleddet. EN Total afstivning overvejes, hvis en stor del af håndleddet påvirkes af slidgigt. Det gøres ved at placere en titanplade på bagsiden af hånden. Det er ikke længere muligt at strække og bøje håndleddet, hvilket resulterer i betydelige begrænsninger i hverdagen. På grund af dette er en total afstivning af håndleddet kun påkrævet sjældent gjort.
Som en sidste mulighed, og frem for alt som et alternativ til fuldstændigt afstivning af håndleddet, er der endelig indsættelse af en Håndledsprotese. Den hyppige og tunge mekaniske anvendelse af håndleddet gør denne procedure til en krævende kirurgisk procedure, hvorfor den kun skal udføres af en erfaren håndkirurg. Men hvis operationen er vellykket, har leddet god mobilitet, robusthed og frihed for smerter.
Helingens varighed
Den tid, det tager for det revne ledbånd at heles fuldstændigt, er lang afhængigt af alvorligheden af skaden.
Ved en Delvis revne og den følgende vedhæftning er en rollebesætning med en immobilisering af håndleddet på ca. 4 - 6 uger forventes. Det er dog en OP nødvendigt bliver underarmen til den næste 6 - 8 uger immobiliseret.
Udsigten til efterfølgende frihed for symptomer afhænger primært af patientens samarbejde og skadeomfanget og alder.
Læs også mere om emnet: Ligament tåre varighed
Længde på uarbejdsdygtighed
Hvis håndleddet har et revet ledbånd, afhænger længden af sygefraværet af sværhedsgraden og helbredelsesgraden. Typisk er håndledet immobiliseret i mindst fire til seks uger, så der kræves en sygefravær i denne periode.
Hvis det er nødvendigt med en operation, kan den berørte person være sygeorlov i et par måneder.
Som et resultat, hvis du har et revet ledbånd på dit håndled, vil du være sygefravær i cirka seks uger til tre måneder, afhængigt af konstellationen af fundene. En sygefravær kan forlænges, indtil den pågældende er i stand til at arbejde igen.
