Livmoderhalsbiopsi

introduktion

En biopsi beskriver fjernelse af væv fra et organ for at undersøge cellerne. Det udføres, hvis det formodes, at cellerne er degenererede, eller at der er en særlig sygdom.

Hvis en gynækolog har bemærket mistænkelige ændringer i tidligere undersøgelser, bestiller han en biopsi af livmoderhalsen for at afklare. Vævet fjernes normalt under lokalbedøvelse og undersøges derefter under et mikroskop.

Indikationen

En biopsi bruges normalt til at afklare mistænkelige ændringer i livmoderen. Dette kan mærkes ved en mærkbar taktil konstatering, såsom en hærdning under en gynækologisk undersøgelse. Men ændringer kan også bemærkes i forbindelse med billeddannelse (sonografi, røntgen).

Biopsien er nødvendig for at undersøge cellerne i det unormale område mikroskopisk og molekylært - dette er den eneste måde at finde ud af, om ændringen er godartet eller ondartet. Derudover kan du se, hvilken type tumor det er, og hvor langt den er kommet. Dette er afgørende for behandlingen, da det varierer afhængigt af scenen og skal justeres i overensstemmelse hermed.

Find ud af mere om emnet her: Symptomer på livmoderhalskræft.

Forberedelsen

Først og fremmest bør den læge, der behandler dig, forklare nødvendigheden af ​​proceduren. Du skal også informeres om de mulige risici og komplikationer. Afhængigt af om du beslutter dig for at få proceduren udført under kort eller lokal anæstesi, er der forskellige ting, du skal være opmærksom på.

I tilfælde af anæstesi skal du ikke have spist eller drukket noget seks timer på forhånd. Hvis biopsien udføres under lokalbedøvelse, kan du spise og drikke normalt. Derudover skal lægen også forklare dig, hvad de skal gøre, og hvad han skal passe på bagefter. Om behandlingen vil blive udført på poliklinisk basis, eller om du vil blive indlagt på hospitalet som ambulant, bør også afklares inden proceduren.

Du er muligvis også interesseret i disse artikler: Den lokale bedøvelse

Har du brug for anæstesi?

Anæstesi er normalt ikke nødvendigt for proceduren. Biopsien udføres normalt under lokalbedøvelse. Det væv, der skal undersøges, er tidligere dødet af en lokalbedøvelse, så der ikke kan mærkes smerter. Hvis du er særlig bange for proceduren, eller hvis lægen af ​​visse grunde anbefaler bedøvelse, kan den stadig udføres. Man skal dog altid være opmærksom på, at anæstesi har flere bivirkninger end lokalbedøvelse.

Du kan finde mere information om dette emne på: Bedøvelsen.

Sekvensen

Hvis undersøgelsen udføres under anæstesi, skal den initieres inden proceduren. Dette tilberedes og udføres af en anæstesilæge. Hvis biopsien udføres under lokalbedøvelse, skal lokalbedøvelsen injiceres kort på forhånd i det område, der skal undersøges, så det kan træde i kraft.

Efter disse mål er kønsområdet sterilt vasket og dækket. Specielle instrumenter indsættes derefter i skeden, så kirurgen har bedre udsyn. Ved hjælp af et colposcope kan slimhinden i skeden, livmoderhalsen og livmoderhalsen ses. Et colposcope er et specielt mikroskop, der bruges til gynækologiske undersøgelser. Kirurgen fjerner derefter et stykke væv med specielle tang, som også indsættes gennem skeden. Alternativt kan en slid (skrabning af livmoderen) udføres. Livmoderhalsen på livmoderhalsen skrabes af med en curette.

Hvor smertefuldt er det?

Vævsfjernelsen forårsager ingen smerter, da vævet først lokalt bedøves. Lokale anæstetika anvendes til dette, hvilket fører til en nerveblok. Dette betyder, at enhver stimuli ikke længere kan videregives, og patienten ikke længere kan føle noget. Hvis der udføres anæstesi, er patienten alligevel beroliget og vil ikke bemærke proceduren eller den tilhørende smerte.

Undersøgelsens varighed

Undersøgelsens varighed afhænger af, om der udføres en bedøvelse eller lokalbedøvelse. Induktion og udledning af anæstesi tager cirka en time. Lokalbedøvelse tager cirka fem minutter. Varigheden af ​​selve undersøgelsen - dvs. vurderingen af ​​livmoderhalsslimhinden og vævsfjernelse - tager ca. 15 minutter.
Man tager også højde for den tid, der kræves til at vaske og dække kønsområdet sterilt. Det er ca. 15 minutter.

Det kan derfor siges, at varigheden af ​​en undersøgelse under anæstesi er omkring halvanden time, og varigheden af ​​en undersøgelse under lokalbedøvelse er omkring 35 minutter.

Risikoen

En biopsi er en minimal invasiv undersøgelse. Dette betyder, at vævet kun er lidt skadet af undersøgelsen. Af denne grund er biopsien en lavrisikoundersøgelse, men der kan dog opstå komplikationer eller risici. For eksempel kan der være blødning på stedet for vævsfjernelse. Dette område kan også blive inficeret og ikke længere heles ordentligt. Omgivende væv, nerver og blodkar kan også blive skadet. Derudover kan tumorceller i sjældne tilfælde overføres. Dette kan fremme udviklingen af ​​metastaser.

Find ud af alt om emnet her: Biopsien.

Den sekundære blødning

Efter undersøgelsen kan vævsprøvestedet bløde igen. Dette kan skyldes forskellige årsager. Området er muligvis blevet inficeret efter biopsien og heles muligvis ikke ordentligt. Sårhelingsforstyrrelser forekommer, hvilket også kan føre til blødning. Derudover er genblødning ikke ualmindeligt ved tumorændringer, da de er bedre vaskulariserede - dvs. indeholder flere blodkar end sundt væv. Ud over de nævnte årsager kan det også være, at du lider af en blødningstendens, der ikke medfører symptomer i hverdagen. Sårene blør normalt kun lidt længere end andre mennesker.

Hvor meget smerte har du bagefter?

Som regel skal du næppe føle nogen smerter bagefter, da der normalt kun tages små prøver. Men hvis der opstod komplikationer under undersøgelsen, kan smerter godt forekomme bagefter. I dette tilfælde skal du dog informeres herom og også indeholde smertestillende medicin.

Evalueringen

Det fjernede væv sendes til patologiafdelingen, hvor det undersøges i overensstemmelse hermed. Patologerne ser på cellerne og er opmærksomme på størrelsen på cellerne, cellekernerne og vurderer graden af ​​differentiering af cellerne. I tilfælde af ondartede abnormiteter er cellerne næppe differentierede, og man kan ikke længere genkende, hvilke celler der er involveret. Derudover udføres særlige pletter, så man kan bedømme, hvilken celletype det er, og hvor meget det multiplicerer.

Hvis der er en tumoromdannelse, kan molekylærbiologiske test udføres. Her kan du muligvis se, hvilken mutation i den genetiske information, der bidrog til udviklingen af ​​tumoren. Der foregår dog stadig meget forskning om dette emne, og mange mutationer er endnu ikke kendt.

Hvor lang tid tager det at få resultatet?

Hvor lang tid det tager at få et resultat afhænger af det patologiske institut, der vurderer vævet. Hvis du gerne vil have et præcist skøn over tidspunktet for dette, kan du spørge din læge.

Omkostningerne

Omkostningerne ved undersøgelsen kan variere. De afhænger af typen af ​​undersøgelse, dvs. om den udføres under anæstesi eller lokalbedøvelse. Da der imidlertid er en medicinsk indikation, dækkes omkostningerne af sundhedsforsikringen.

Hvad er alternativerne?

Der er ikke noget reelt alternativ til en biopsi. Kun den histologiske, dvs. den histologiske undersøgelse, giver information om typen af ​​celler og i hvilken udstrækning de er blevet multipliceret. Dette er især vigtigt for at bestemme, om tumoren er godartet eller ondartet. Terapi varierer også, afhængigt af hvor langt tumoren er kommet frem.

Billeddannelse, såsom en CT-scanning eller ultralyd af maven, kan også udføres. Det eneste de kan gøre er at vise, om der er nogen mistænkelig ændring, og hvor stor den er. Desværre giver de ingen information om den type celler, der multiplicerer.

Læs også artiklen: CT af maven.