Benarterie

Synonymer

Femoral arterie, femoral arterie, femoral arterie

Læs også:

• Arteretyper
• Kardiovaskulære system
• aorta
• vene

definition

Benarterien (Femoral arterie) er det vigtigste kar, der forsyner de nedre ekstremiteter med oxygeneret blod. Hos raske mennesker har den en diameter på ca. 1 cm (afvigelser eller forskelle mellem kønnene kan forekomme) og afgiver adskillige grene i dens løb.

Forløbet af benarterien

Benarterien (Femoral arterie) er symmetrisk (dvs. en gang på begge sider). Hun er fortsættelsen af Ekstern iliac arterie (ekstern bækkenarterie). Overgangen fra den ydre bækkenarterie til lårbensarterien er placeret omtrent på niveau med det inguinalbånd under hvilket arterien løber.

I løbet af benarterien under lyskebåndet ledsages den af ​​venen med samme navn (ledning af iltfattigt blod fra benet tilbage mod hjertet til fornyet iltning), dvs. lårbenen. I området med inguinal ligament er der to vigtige anatomiske penetrationspunkter for strukturer, der løber fra bækkenet ind i benet. De er Lacuna musculorum (Muskelport) og Lacuna vasorum (Vaskulær portal).
Foran (ventral) er de fastgjort til det inguinale ledbånd (Inguinal ligament) begrænset, bagud (rygg) af skambenet (pubis) eller iliac bone (Os ilium).

Indersiden (mediale) placeret vaskulær port er indad gennem Lacunar ligament (Gate tape) begrænset. Gennem ydersiden (lateral) Arcus iliopectineus (buet bånd) er det adskilt fra muskelporten. Arterien og vena femoralis passerer gennem denne vaskulære portal, mens den tilhørende nerve (Femoral nerv), ledsaget af andre strukturer, gennem hvilke den ydre muskelåbning løber.

Benarterien løber derefter langs det forreste lår mellem adductor longus-muskelen og vastus medialis-musklen i den såkaldte adductor-kanal. Oprindeligt er benarterien placeret relativt centralt på låret, og når den fortsætter, trækker den mere mod det indre lår foran. Gennem et hul i adduktorens magnusmuskel (Hiatus adductiorius) benarterien når hult i knæet og fortsætter derfra som poplitealarterien (Popliteal arterie).

Vaskulære grene

I sin løb afgiver arterien flere vaskulære grene for at forsyne de omgivende strukturer:

• Den overfladiske epigastriske arterie (overfladisk øvre abdominalarterie) forsyner en del af den nedre abdominale væg.
• Arterien circumflexa ilium superficialis (overfladisk arterie, der omgiver iliac knoglen) for at levere dele af lyskenegionen.
• Den ydre pudendalarterie (ekstern pubisk arterie) til forsyning af dele af inguinalhuden og kønsområdet.
• Den genikulære faldende arterie (faldende knæarterie) til knæleddet og
• arteria profunda femoris (dyb lårarterie) for at forsyne bagsiden af ​​låret og lårbenshovedet.

Smerte

På kronisk indsnævring af benarterien på grund af arteriosklerose kan det til Smerter i læggen komme. Dette skyldes det faktum, at der ikke er tilstrækkelig blodforsyning under indsnævringen. Det resulterende Circulationsforstyrrelse fører til typiske symptomer, der kan bruges til at spore indsnævring af benarterien Fontaine-Ratschow opdelt i 4 faser.

• Trin 1: Skibene er allerede delvist indsnævret eller endda lukket. Den berørte er imidlertid symptomfri, så karens tilstand opdages mere ved en tilfældighed.

• Trin 2: Spar det Smerter, når du går på. For at lindre smerten stopper den pågældende oftere (Intermitterende klausulering). På dette tidspunkt ser de fleste en læge. Man skelner yderligere:
  • Trin 2a: En smertefri gåafstand på over 200 m er mulig.
  • Trin 2b: En smertefri gåafstand på mindre end 200 m er mulig.

• Trin 3: Spar det Smerter i hvile på. Ofte forekommer denne smerte også om natten, når benene er vandrette. At lade benene hænge ned lindrer ofte smertsymptomerne i kort tid.

• Trin 4: På dette trin er den allerede lukket på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning Skader på vævet kommer (mavesår, koldbrist, nekrose). Celdød forekommer, og tæer eller andre områder af foden og benene kan dø. For at undgå livstruende situationer kan det være nødvendigt at amputere passende kropsdele kirurgisk som en nødsituation.

Bortset fra en kronisk indsnævring af benarterien på grund af arteriosklerose, kan det også være forårsaget af en blodprop, der er vasket ind akut okklusion af benarterien kommer, hvilket er repræsenteret af svær smerte i benet. Benet forekommer derefter bleg og køligt på grund af den manglende blodforsyning, og benpulser kan ikke mærkes. Dette repræsenterer en nødsituation og skal behandles øjeblikkeligt, ellers kan der forekomme alvorlig skade på benet.

Begrænsning og lukning af benarterien

Indskrænkninger eller okklusioner i området af benarterien kan opstå pludselig (akut) eller over en længere periode (kronisk).

Bag den populært kendte "Intermitterende klausulering”Eller” rygerens ben ”skjuler en kronisk indsnævring eller okklusion af benarterien. Denne vaskulære sygdom hører til komplekset af perifer arteriel sygdom.

Årsagen er mest en "vaskulær forkalkning" (åreforkalkning), hvilket kan føre til en indsnævring og til sidst også til okklusion af benarterien. Som et resultat forsynes blodkarene bag det indsnævrede punkt ikke godt, blodets strømningshastighed reduceres, og det arterielle blodtryk falder. Så det Væv dårligt leveret og der er klager som Smerter, forkølelse, paræstesi på benene (Parestesi), Ændringer i hud og negle og Hudfarve ændres af benene.

Organet kan anvende et antal kompensationsmekanismer for at kompensere for den utilstrækkelige forsyning. Ud over at forbedre iltoptagelse og energiproduktion i det underleverede benafsnit, bypass-kredsløb, såkaldte Sikkerhedskredsløb form. Som et resultat kan vævet fortsat forsynes med næringsstoffer og ilt. Dette Kompensationer betyder, at der kun er signifikante symptomer, når lukningen er omkring 75%.

For at bestemme en kronisk okklusiv sygdom i benarterien skal patientens medicinske historie, inklusive Risikofaktorer for åreforkalkning registreret. Derefter undersøges benene omhyggeligt. Dette efterfølges af at palpere palæser og lytte til benarterien. Også er Ratschow opbevaringsprøve udført, hvor patienten ligger på ryggen og kører på en cykel med benene i luften i cirka 2 minutter. Desuden måling af blodstrømningshastigheden (Doppler-ultralydundersøgelse) og en repræsentation af karene ved hjælp af et kontrastmiddel (Angiografi) Giv oplysninger om tilstanden i benarterien.

I tilfælde af en let indsnævring for at forhindre yderligere vaskulære sygdomme, a Gangtræning og a Ændring af livsstil anbefalede. Om nødvendigt kan behandlingen suppleres med yderligere medicin. Minimalt invasive, kateterbaserede interventioner udføres ofte i tilfælde af medium-svære indsnævringer. Dette inkluderer blandt andet udvidelse ved hjælp af et lille ballonkateter eller fjernelse af arteriosklerotisk aflejringer med et kateter. I tilfælde af alvorlige indsnævringer og okklusioner anbefales en operation på benarterien.

Fra kronisk vaskulær okklusion er spids forekommende Lukning af benarterien at afgrænse. Dette nødsituation forårsaget af blodpropper, der er vasket ind (embolus) lægge fartøjet. Et sådant embolus oprindelsessted kan være hjertet. Hjertearytmier, såsom atrieflimmer og sygdomme i hjerteklapperne eller udskiftning af ventil kan forårsage dannelse af en blodpropp (blodprop) være. Desuden kan sådanne thrombi også opstå i aneurismer og vaskes væk.

Karakteristisk for en akut okklusion af benarterien er Smerte, blekhed af benet der Mangel på benpulser under lukningen lammelse benmusklerne Sensoriske forstyrrelser af benet og endelig en Tilstandsstat.

Efter at akutlægen har konstateret den akutte okklusion af benarterien, skal der gøres et forsøg på at gendanne blodtilførslen til benet så hurtigt som muligt. Til dette giver du en høj dosis heparin, et antikoagulant og bruger a kirurgisk indgrebved at fjerne den okkluderende blodpropp. Derudover giver man stærke smertestillende midler.

Aneurisme af benarterien

En aneurisme er en unormal vaskulær sæk af en arteriehvilket fører til en overdreven forøgelse af karets diameter.

En aneurisme kan være medfødt eller erhvervet. Af vigtigste risikofaktor til udvikling af en aneurisme åreforkalkning. Dette skyldes igen stort set fedme, højt blodtrykøgede blodlipidniveauer, rygning og Diabetes mellitus. En bakterieinfektion kan også forårsage en aneurisme.

Hvis en aneurisme er større end 3 cm, blodpropper (tromber) form. Dette fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning i de efterfølgende vævsafsnit, hvilket kan føre til prikken, følelsesløshed og forkølelse. En thrombus kan også transporteres væk af blodbanen og flytte til et andet sted for at blokere et indsnævret område (akut arteriel okklusion).

Hvis der ikke er noget ubehag, findes en aneurisme ofte kun ved en tilfældighed. Billeddannelsesprocedurer såsom computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRT) anvendes i tilfælde af klager.

Det er vigtigt Behandling af årsagerne af aneurismen, f.eks. Livsstilsændringer er uundværlige i behandlingen af ​​højt blodtryk, om nødvendigt med støttemedicin. I andre tilfælde anbefales kirurgi på aneurismen. Der sondres mellem indsættelse af en stent, en såkaldt stent, fra dannelsen af ​​et bypass-kredsløb, et såkaldt bypass.

Som en komplikation af en hjertekateterundersøgelse der kan forekomme en aneurisme i benarterien. Årsagen hertil er, at benarterien til en hjertekateterundersøgelse bruges som en indgangsport til det vaskulære system og "gennemboreres" (punkteres) til dette formål. Den resulterende skade på karvæggen kan få den til at falde ned efter undersøgelsen og danne en aneurisme.

Hjertekateter

For at undersøge hjertet med et kateter (undersøgelse af venstre hjertekateter) bruges benarterien hovedsageligt som en adgang. Kateteret, et tyndt plastrør, føres fra benarterien til venstre hjerte. Kontrastmedie indsprøjtes derefter for at vise karene på et røntgenbillede. Konstriktion og okklusioner, især i koronararterierne, kan påvises under en hjertekateterundersøgelse. Efter vurdering af karens tilstand kan der træffes beslutning om yderligere terapeutiske foranstaltninger.

I nogle tilfælde er en ændring i livsstil, såsom tilpasning af kost eller træning og medicinbehandling tilstrækkelig. I andre tilfælde kan det være nødvendigt at udvide karene med en lille ballon og stabilisere karrene med en stent. Disse interventioner kan udføres direkte som en del af hjertekateterundersøgelsen.

Hvis okklusioner eller indsnævringer af karene, der forsyner hjertet (koronararterier) ikke kan fjernes med disse metoder, kan det være nødvendigt at udføre en operation (bypass) af de syge fartøjer oprettes.

Læs mere om dette emne: Hjertekateter