Sphenoid sinus

introduktion

Sphenoid bihulerne (lat. Sphenoid sinus) er allerede præformede hulrum i kraniet hos ethvert menneske, mere præcist inden i den koneformede knogle (Sphenoidben). Sphenoid sinus oprettes parvis, dvs. der er en til venstre og en anden på højre side af kraniet. De to hulrum er gennem det ene Septum adskilt i midten. Sammen med de maxillære og frontale bihuler og etmoidcellerne hører sphenoid sinus til de paranasale bihuler.

anatomi

Sphenoid sinus ligger i sphenoid knoglen (Sphenoidben) i den såkaldte hjerneskalle. Knoglen, som de to hulrum befinder sig i, forskydes dybt tilbage omkring i midten af ​​kraniet. Der er en forbindelse mellem alle bihuler. Derudover er alle i kontakt med næsepassagen og derfor med det ydre miljø. Sphenoid sinus dræner ind i den øvre næse passage (meatus nasi overlegen). Den indvendige del af den sphenoid sinus er foret med næseslimhinden, der består af lille cilia og kontinuerligt producerer en temmelig hård sekretion for at holde indersiden af ​​næsen og næse bihulerne fugtige og kimfrie. Andre vigtige strukturer i området med sphenoid bihulerne er hypofysen (Hypofyse), der hviler direkte på tagets hulrum, såvel som hjernens hovedforsyningsarterie (Intern karotisarterie) og synsnerven (Optisk nerve).

fungere

Sphenoid sinusens hovedfunktion er at spare vægt ved at skabe luftfyldte hulrum (Pneumatisering af knoglen). Den omgivende knogle udsættes ikke for nogen særlig stress i dette område, hvorfor det tilhørende tab af stabilitet i kraniets område er tåleligt. Andre funktioner (f.eks. Som Resonans plads til Stemmetræning) er kontroversielle eller endnu ikke fuldt ud afklarede.

Årsager til betændelse

På grund af forbindelsen mellem sphenoid bihulerne og det udvendige Infektionersom oprindeligt udvikler sig i området af næsen op til paranasale bihuler, dvs. også til den sphenoid sinus, vandretur. Man taler derefter om en sinusinfektion, a Bihulebetændelse. Disse betændelser er normalt forårsaget af virale patogener, der allerede på forhånd har forårsaget ubehag i hovednæsekaviteten.

Men bakterier kan også være årsagen til en betændelse i sphenoid sinus eller kolonisere sekundært i allerede svækkede områder. Ofte kommer det til en Akkumulering af sekret og Pus indeni af hulrummet, siden Tilstrømning og udstrømningssti bare en slægtning snævert hul er.

Symptomer

En sådan bihuleinfektion manifesterer sig med en følelse af tryk over panden og næsen samt under øjnene, hovedpine, en tidligere eller stadig aktuel forkølelse (rhinitis) og lejlighedsvis også med feber. Det meste af tiden øges symptomerne, når de bøjes over og læner sig fremad. Nogle patienter rapporterer også alvorlige øresmerter. Du føler dig svag og udmattet

terapi

EN akut viral bihulebetændelse heler normalt helt inden for et par dage til uger. Brugen af dekongestant medicin giver mening, yderligere indgreb er normalt ikke nødvendige. Derudover smertestillende og antipyretisk Præparater.

Det samme gælder dem, der forekommer for første gang akutte bakterielle infektioner. I mange tilfælde er antibiotika ikke nødvendigt. Sphenoid sinus er imidlertid en fremragende tilbagetog for patogener, så bakterier kan bosætte sig der over en længere periode. I nogle tilfælde fører dette til langvarige sygdomme, undertiden chronify og bryder derefter ud igen og igen (tilbagevendende kronisk bihulebetændelse). Desværre er det antibiotiske niveau, der kan opnås ved indgivelse af medicin i sphenoid sinus, altid lavere end i resten af ​​kroppen. Ikke desto mindre er antibiotikabehandling det første valg, hvis der er mistanke om en bakterieinfektion.

Derudover handle kortisonholdige næsespray lokalt mod betændelsen. I tilfælde af mislykkede forsøg på terapi eller infektioner over gennemsnittet er det næste trin i terapikonceptet en kirurgisk rehabilitering af paranasale bihuler til bortskaffelse. Dette finder normalt sted endoskopisk gennem næsen (transnasal adgang) så der ikke er behov for store udskæringer. I løbet af operationen fjernes pus og overskydende sekretion, sphenoid sinus skylles sammen med de andre paranasale bihuler, og alle anatomiske træk, der kan fremme inflammation, elimineres. Disse inkluderer f.eks godartede slimhindevækster (Polypper) eller en skæv nasal septum. En del af den ofte betændte slimhinde kan fjernes, hvilket reducerer den fremtidige infektionsrisiko.

På grund af den anatomiske placering er denne type terapi, selvom det kun er en mindre indgriben, ikke helt sikker. Komplikationer opstår for eksempel når man skader øjnene eller Øjenhule (Orbit) eller hypofysen. Også Blødende og efterfølgende infektioner er blandt de operationelle risici. Alt i alt på grund af deres placering er infektionen og betændelsen i den sphenoid sinus signifikant mindre almindelig end for de andre paranasale bihuler.

diagnose

I princippet er disse typiske symptomer tilstrækkelige til at stille en diagnose Bihulebetændelse aflevere. Især i tilfælde af alvorlige uklare processer er der en yderligere Nasoscopy i overvejelse med lægen ved hjælp af en Rhinoskopes se på næseområderne indefra og så videre Slimhinder kan dømme. Derudover kan der laves både røntgenstråler og computertomografibilleder af næse og paranasale bihuler for at bestemme de nøjagtige anatomiske træk og lokaliseringen af ​​en betændelse. Akut viral bihulebetændelse heles normalt fuldstændigt inden for et par dage til uger.

Vejrudsigt

Betændelse i sphenoid sinus heles normalt uden komplikationer og hurtigt fra. I meget sjælden Tilfælde, det kan blive et indgreb på tilstødende organer, f.eks Øjenhule eller hjernehinderne eller hjernen kommer. Yderligere forsvindinger Derefter deltage Mathed, klar følelse af sygdom, høj feber og Visuelle forstyrrelser Bemærkes, når der er tale om øjenstikket eller hovedpine og nakkesmerter, når hjernen eller hjernehinden er involveret. En yderligere spredning af infektionen i ørerne er også mulig. En sekundær observeres ofte, især hos børn Otitis medier.

profylakse

Sinusinfektioner er ikke altid helt undgåelige, men nogle tip kan bruges til at minimere risikoen for sygdommen. På den ene side hvad der hjælper med at styrke immunforsvaret som helhed; Ud over en sund, afbalanceret diæt inkluderer dette også tilstrækkelig Søvn, generelle hygiejneforanstaltninger (Vask hænder, bortskaf lommetørklæder tidligt, må ikke nyes i hånden) og en tilstrækkelig hydrering - især i tør omgivelsesluft. Også Giv op cigaretter anbefales, fordi rygning angriber slimhinderne i næsen og dermed øger risikoen for infektion ikke ubetydeligt.

Den måde, hvorpå næsen blæses, spiller også en vigtig rolle, især for bihulerne. Det er vigtigt ikke at trykke ind begge næsebor på samme tid og bruge en masse kraft, fordi dette kan få dem til at Forstyrrelser i udledningen af ​​sekretioner komme. Det er den bedste metode, at blæse let i næsen med lidt pres Nyse bør ikke undertrykke, da dette øger trykket inde i næsen, og sekretionen kan skylles baglæns i bihulerne.