Bensmerter hos børn

definition

Bensmerter, der forekommer hos børn, er i de fleste tilfælde ufarlige voksensmerter. Ikke desto mindre skal smerter i benene observeres og, hvis de er i tvivl, afklares af en læge.

introduktion

Generelt kan det antages, at et ud af tre børn vil opleve sådanne bensmerter på et tidspunkt. Det Majoriteten af ​​børn lide vækstrelaterede klager mellem to og tre år. Derudover ses bensmerter ofte hos børn i folkeskolen.

Oftest er bensmerter hos børn såkaldte Voksende smerter spores tilbage i løbet af væksten af ​​det benede skelet, men dets nøjagtige oprindelse er ikke fuldt ud forstået. Sådanne smerter forekommer typisk kun om aften / nat og falder helt ned i løbet af dagen.

Hvis der er nogen tvivl, bør vedvarende eller tilbagevendende smerter i benene hos børn øjeblikkeligt afklares af en børnelæge. Diagnosen er derefter mindre baseret på påvisning af voksende smerter, men snarere på Udelukkelse af andre relevante årsager.

Symptomer

Eventuelle ledsagende symptomer på smerter i benene hos børn kan give en afgørende ledetråd om den underliggende tilstand.

I tilfælde af vækstrelaterede smerter i benene ubehag forekommer hos børn typisk om natten på. I tilfælde af smerter i benene, der opstår i løbet af dagen eller under træningen, kan vækstsmerter normalt udelukkes.

Det intensitet Bensmerter varierer meget afhængigt af årsagerne. På vækstrelaterede smerter i benene hos børn er intensiteten af ​​smerter meget varierende. Som regel taler berørte børn om et trækker, presser smerter, hvilken strækker sig over hele benene. Til sammenligning kan smerter i benene, der er så udtalt, at det berørte barn ikke længere kan gå, være en indikation af en såkaldt "hofte løbende næse".

Lokaliseringen bensmerter hos børn er kl ufarlig bensmerter. Dog kan et barn meget præcist angive et smertefuldt område, forældre bør markere dette punkt med en pen og konsultere en børnelæge så hurtigt som muligt.Bensmerter skal være i sådanne tilfælde øjeblikkeligt afklaret blive.

Derudover overvejes symptomer som smerter på morgenben og ledstivhed Advarselssignalerhvis årsager skal undersøges. Det samme gælder når man har smerter i benene hos børn Samtidige symptomer hvordan Træthed, bleghed eller feber ledsaget.

Bensmerter med feber

Hvis børn oplever smerter i benene med feber, er chancerne for, at de får en bakteriel eller viral infektion forårsager begge symptomer i benområdet. En af de mest almindelige årsager i dette tilfælde er Løbende næse (Coxitis fugax). Dette er beskrevet mere detaljeret i underafsnittet "smerter i benene efter en infektion".
Hvis der udover benetsmerter også Hævelse og rødme forekommer ved hofteleddet, skal være en bakteriel infektion af hofteleddet.

Forekomsten af ​​smerter i benene sammen med feber er også et tegn på en reumatisk sygdom hos børn under 16 år. Ved systemisk gigt (Stadig sygdom; en særlig form for reumatiske sygdomme hos børn), vises feberen på en meget speciel måde. Det forekommer i mindst 2 uger og derefter mest om morgenen og aftenen. Dette er, hvordan Still's sygdom præsenterer sig især i tidligere faser. Senere har de berørte børn hovedsageligt fælles problemer.
Hvis et barn har smerter i benene og feber på denne måde, skal det tale med deres børnelæge for at udelukke revmatisk sygdom eller for at opdage det tidligt.

Bensmerter og mavesmerter

Hvis børn har mavesmerter og smerter i benene, skal det generelt overvejes, at børnene rapporterer mavesmerter, fordi det er enkelt ikke beskriv præcist nok ved præcis, hvor smerten er. Små børn kan lide at rapportere smerter i maven, selvom de er et andet sted.
Alligevel skal denne smerte tages alvorligt. En lang række sygdomme kan mærke sig, f.eks -en leukæmi eller en systemisk sklerodermi. Men dette er ikke normen. I tilfælde af vedvarende eller tilbagevendende symptomer skal en læge konsulteres.
En anden mulighed kan også være med denne konstellation Løbende næse være. Smerten stråler fra det betændte hofteled til maven og benene.

årsager

De mulige årsager til smerter i benene hos børn spænder fra ufarlige voksesmerter til ondartede tumorer. Forskellige årsager kan overvejes afhængigt af hvornår smerten opstår.

Nattsmerter

Voksende smerter er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i benene hos børn, der opstår om natten. Generelt kan det antages, at et ud af tre børn vil opleve sådanne bensmerter på et tidspunkt. Størstedelen af ​​børn lider af vækstrelaterede klager i alderen to til tre år. Derudover ses bensmerter ofte hos børn i folkeskolen. En vigtig indikation af, at smerterne i benene kun er en ufarlig vækstsmerter er det faktum, at symptomerne ikke nøjagtigt lokaliserbar er. Ud over smerten skifter ofte fra det ene ben til det andet. Hvilken en mekanisme det er netop disse voksende smerter, der er provokeret indtil videre ikke klart. Eksperter mener imidlertid, at forskellige væksthormoner, der hovedsageligt frigives om natten, er forbundet med denne type bensmerter. Væksthormonerne inducerer en vækstacceleration i organismen, hvorved de følsomme knoglemembraner alvorligt strakt og irriteret måske. Det berørte barn føler sig i dette tilfælde spændingslignende bensmerterDerudover diskuteres, om dårlig kropsholdning og overdreven belastning af muskel- og knoglesystemet fremmer udviklingen af ​​vækstrelaterede bensmerter hos børn. Hvis der er nogen tvivl, bør vedvarende eller tilbagevendende smerter i benene hos børn øjeblikkeligt afklares af en børnelæge. Diagnosen er derefter mindre baseret på påvisning af Voksende smertermen snarere om at udelukke andre relevante årsager.

Hvis smerter i benene hovedsageligt forekommer om natten, kan en såkaldt "osteoid osteom" være til stede. En osteoid osteom er en godartet knogletumor. Derudover kan også ondsindede ændringer knoglerne fører til smerter i benene hos børn. Et klassisk eksempel på en tumor, der er relevant i denne sammenhæng, er den såkaldte "Ewing-sarkom". Ewings sarkom påvirker hovedsageligt bækken eller lårben og er den næst mest almindelige knoglecancer i barndommen.

Vedvarende smerter i løbet af dagen

En anden ufarlig årsag til smerter i benene hos børn er ømme muskler forårsaget af høj stress. I dette tilfælde vises symptomerne typisk om morgenen efter kausal stress og fortsætter hele dagen.

Efter en traumatisk begivenhedF.eks. Et fald eller en ulykke, kan årsagen til smerter i benene hos børn også være en brudt knogle eller en Ledskade være. Derudover er skader på sener, ledbånd eller muskler blandt de mest almindelige årsager til smerter i benene hos børn, der vedvarer i løbet af dagen.

Andre årsager til smerter i benene, der vedvarer om dagen hos børn, kan være Knoglenekrose være. Typiske eksempler på sådanne ændringer i skelettet er Legg-Calvé-Perthes sygdom eller Osgood-Schlatter sygdom.

Morgen smerter

Bensmerter, der forekommer især om morgenen, bør undersøges nærmere. Dette er ikke et typisk tidspunkt for voksende smerter. Symptomer, der forekommer om morgenen, såsom stivhed og smerter, er mulige tegn på et barns tilstand reumatisk sygdom. Dette påvirker de store led i benene, såsom hofter og knæ. Især om morgenen tager det nogen tid, før barnet er smertefrit og kan bevæge sig ordentligt.
Hvis der opstår symptomer af denne type og andre, såsom træthed eller træthed, skal du diskutere med din børnelæge, om a Blodtrækning til kontrol er lavet af inflammatoriske markører og reumatoidfaktorer.

En infektion (gigt) af led i børn kan også være forårsaget af a Lyme sygdom være betinget. Borrelia er de mindste bakterier, der findes mange steder overført med kryds blive. Gigt er ikke et første symptom, men et tegn, der opstår efter uger til måneder. På grund af det sene udseende tænker forældrene ofte ikke engang på, om eller hvornår barnet har haft et kryds. Diagnosen kan bekræftes ved en serologisk blodprøve for Borrelia-antistoffer og derefter behandles med et antibiotikum.
Læs om dette: Lyme sygdom test og Behandling af borreliose

Bensmerter efter træning

Den vigtigste årsag til smerter i benene hos børn er det, der kaldes voksende smerter. Hvis smerten dog opstår kun afhængig af belastning på eller øges markant i intensitet efter træning, kan han Smerter i vækst er normalt udelukket og andre årsager, der kræver behandling, skal også overvejes.

Hvis smerten opstår efter en ulykke eller et fald, skal du gøre det traumatiske ændringer muskler, sener, led eller knogler skal overvejes. Det kan være en brudt knogle eller bare uskadelige ømme muskler.

En anden tilstand, der ofte kan føre til alvorlige smerter i benene hos børn, er leukæmi. Børn med blodkræft rapporterer ofte alvorlige smerter i benene. Klagerne opstår også i hvile, dog forværres dramatisk med træningså selv det Næsten umuligt at køre bliver til. Hvis symptomerne forekommer, skal de berørte børn snarest muligt forelægges en børnelæge.

Bensmerter efter træning

Motionsrelaterede bensmerter hos børn er ikke ualmindelige. En af de mest almindelige årsager er simpel muskelsårhed. Barnet har gjort en indsats, og musklerne er derfor smertefulde.
Endvidere kan barnet have lidt et blåt sted et sted på hans ben, mens han legede, hvilket nu skaber ham ubehag. En undersøgelse af benet viser dette blå mærker med et blå mærke, hævelse og ømhed. L.

Læs mere interessant information om emnet på: Blå mærker hos barnet

Ud over disse godartede, ufarlige årsager skal Ewings sarkom også overvejes her. Dette er en knogletumor, der kan forekomme hos både yngre og ældre børn. I starten mærkes det ofte gennem intermitterende, dvs. ikke-permanent, smerte, der opstår efter træning og kan forveksles med voksende smerter. Ud over smerten er der ofte andre symptomer såsom feber, en generel sygdom og vægttab. Derudover kan mindre lammelse i benområdet forekomme, hvis tumoren presser nervestrukturer. Det er vigtigt at huske på, at statistisk set kun 2-3 børn ud af 1.000.000 udvikler Ewings sarkom. Så det er et sjældent problem.

Bensmerter efter en infektion

I tilfælde af smerter i benene hos børn efter en infektion i luftvejene eller mave-tarmkanalen er det vigtigt at udelukke betændelse i hofteleddet. I almindelighed er den såkaldte hofte rhinitis også populær. Normalt har børnene en enkel viral infektion i øvre luftvej. Efter ca. 1-2 uger oplever børnene smerter i hofte- og knæområdet:
Belastningen på benet er ofte smertefuld for børn. Mobiliteten i hofteleddet er begrænset. Især er den indre rotation i hoften markant reduceret. Børnene kan godt lide at tage en Aflastning af hoften en. Hoften bøjes og holdes i ekstern rotation, da dette minimerer trykket på det betændte hofteled. Klagerne er forårsaget af en betændelse effusion (Væske) i hofteleddet.

Det terapi består af immobilisering af benene og muligvis også ibuprofen eller paracetamol. Symptomerne skal være væk efter ca. 1 uge.
Men hvis problemet fortsætter efter 2 uger, skal bakterieinflammation i hofteleddet, der forårsager smerter i benene, overvejes. Dette opstår direkte, f.eks. efter en ikke-steril ledpunktion eller via en hæmatogen rute, for eksempel gennem gonokokker eller borrelia, der kommer ind i leddet. En bakteriel betændelse i hofteleddet forudgående normalt ikke en infektion.

leukæmi

Vedvarende intens smerter i benene hos børn forværre med træning og Næsten umuligt at køre kan være forbundet med leukæmi (kræft i blodet). Børn, der lider af leukæmi, bemærker ofte bensmerter ud over bensmerter Generelle symptomer såsom udmattelse, træthed, vægttab, tendens til blødning og øget modtagelighed for infektioner. Derudover kan berørte børn ofte øget blå mærker skal overvåges.

Udtrykket leukæmi refererer til en gruppe af Kræft i det hæmatopoietiske system. Leukæmi er en ondartet sygdom i knoglemarven. I løbet af sygdommen befinder de sig i knoglemarven for mange, som regel umoden og derfor ikke funktionelle hvide blodlegemer (leukocytter) uddannet. Disse fortrænger derefter både sunde hvide og modne røde blodlegemer. Udtrykket leukæmi betyder frit oversat "hvidt blod".

Grundlæggende skal der skelnes mellem fire typer leukæmi. De kroniske former der kronisk myeloide (CML) og kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) såvel som akut myeloide leukæmi (AML) kan hovedsageligt observeres hos voksne og ældre. I modsætning hertil forekommer akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) især hos børnder endnu ikke er fyldt fem år. Berørte børn lider typisk af Ben smerter, forstørrede lymfeknuder, Blødende og mærkbart hyppige infektioner. Prognosen for ALL afhænger af forskellige faktorer. Hvis denne form for leukæmi forekommer hos børn, er omkring 80 procent af de berørte stadig i live fem år efter terapi.

Voksende smerter

Voksende smerter er for det meste bensmerter, men i sjældne tilfælde kan det også påvirke hænder eller arme. Det er typisk for de såkaldte voksesmerter, at de forekommer om aftenen eller natten.

Årsagen til voksesmerter er en strækning af periosteum. Dette er især følsomt og smertefuldt, fordi knoglen vokser hurtigere end periosteum, der omgiver knoglen udenfor. Et andet typisk træk ved voksende smerter er, at børn ofte ikke kan identificere smerterne. Voksende smerter har også en vane at være i stand til at skifte sider.
Derudover forekommer voksesmerter typisk i førskolealderen, dvs. mellem fem og seks år hos børn

Perthes sygdom

Perthes sygdom er en sygdom i lårbenshovedet, der normalt forekommer omkring skolens indrejse. En reduceret blodforsyning til lårhovedet får det til at kollapse. Imidlertid inkluderer det kliniske billede også det faktum, at lårbenets hoved opbygges igen på egen hånd.

Med denne sygdom klager børn typisk over smerter i deres hofter og knæ. Derudover føler børnene meget smerter, når børnene sidder på tværs af benene. Når man genopbygger lårbenshovedet, er det dog vigtigt at sikre, at det vokser tilbage sammen i den rigtige form og på det rigtige sted. Hvis dette ikke er tilfældet, skal der anvendes konservativ eller om nødvendigt kirurgisk terapi.

Find ud af alt om emnet her: Perthes sygdom.

Sinding-Larson-Johansson sygdom

Sinding-Larson-Johanssons sygdom, eller patellar tip-syndrom, er en overbelastning af hamstring, der fører til smertefuld, i værste tilfælde permanent, betændelse. Handlingens scene er en sen, der - som omfatter knæskallen - fastgøres til skinnebenet.
Overdreven spænding eller kompression kan få knæskallen, senerne og knoglerne til at gnide, hvilket oprindeligt medfører smertefuld irritation. I tilfælde af permanent irritation kan kronisk betændelse udvikles.

Sygdommen opstår ofte som et resultat af overdreven træning eller forkert træning. Terapi inkluderer normalt fysisk hvile med yderligere fysiske applikationer.

Du kan finde mere information om dette emne her: Patellarspidsyndrom.

Osgood-Schlatter sygdom

Osgood-Schlatter-sygdom er en inflammatorisk reaktion på hamstringsenen, der forekommer især ofte hos unge i den tidlige pubertet. Dermed fører overdreven træning til irritation ved sædets fastgørelsespunkt på skinnebenet. Den inflammatoriske reaktion kan også føre til løsnelse af små knogler, der derefter dør.

I begyndelsen klager de berørte ofte kun over smerter, når de er under belastning. Men hvis tilstanden ikke behandles, kan smerten også forekomme i hvile. Normalt forekommer det kun på den ene side, men det kan også påvirke begge sider.
Osgood-Schlatters sygdom behandles normalt med fysisk tilbageholdenhed, muligvis også med antiinflammatoriske lægemidler. Kirurgiske indgreb behøver kun udføres i sjældne tilfælde.

Læs mere om emnet her: Osgood-Schlatter sygdom.

osteomyelitis

Osteomyelitis er den tekniske udtryk for en såkaldt knoglemarvsbetændelse. Dette opstår normalt fra introduktionen af ​​forskellige patogener i tilfælde af åbne frakturer eller operationer på den tilsvarende knogle. Som regel bliver ikke kun marven betændt, men også den resterende knogle og den dertil knyttede periosteum.

Hvad der sjældent forekommer hos voksne, er imidlertid meget mere almindeligt hos børn: Patogenkolonisering af knoglemarven via blodet, dvs. uden direkte kontakt mellem knoglen og det ydre miljø. Fordi vækstpladerne stadig er åbne, kan bakterier hos børn også komme fra blodet direkte i knoglerne og således inficere knoglemarven.
Knoglemarvsbetændelse manifesterer sig normalt med diffus smerte, der ikke kan lokaliseres nøjagtigt. Billeddannelsesmetoder såsom røntgenstråler eller en efterfølgende MR kan hjælpe i dette tilfælde.

For mere information, læs videre: Osteomyelitis.

Knogletumor

Knogletumorer er relativt mere almindelige hos børn end hos voksne. Mange knogletumorer har deres hyppighedstop mellem det første og andet årti af livet. Heldigvis er ikke alle knogletumorer ondartede, men har en tendens til at være godartede.

Formen af ​​smerten såvel som dens placering er naturligvis stærkt afhængig af den type knogletumor, barnet lider af. Terapien mellem godartede og ondartede knogletumorer adskiller sig meget fra hinanden. Mens kirurgisk fjernelse normalt er tilstrækkelig til godartede tumorer, behandles maligne knogletumorer normalt med stråling og kemoterapi.

Find ud af mere om emnet her: Knogekræft.

Prognosen for et barns knogletumorsygdom er naturligvis altid afhængig af, om det er en godartet eller ondartet tumor, når tumoren opdages; betyder, hvor langt tumorvæksten er kommet frem og mange andre ting.
Generelt har medicinen imidlertid afviget fra at give omtrentlige overlevelsesperioder som prognoser. Snarere arbejder du med procenter, der stadig er i live efter fem år, f.eks. For eksempel har ondartede knogletumorer også en fem-års overlevelse på lidt mere end 50%. Tidlig diagnose og en god respons på behandlingen forbedrer naturligvis chancerne for at gøre dette.

Andre mulige årsager til smerter i benene hos børn kan være

• Ledbetændelse

• Bank knæ eller bøjben

• Skoliose

• Spændefod

• gigt

• gigt

• Circulationsforstyrrelser

• Løbende næse

• Fibromyalgi

• polyneuropati

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

diagnose

Diagnosen af ​​smerter i benene hos børn udføres normalt i flere trin. I begyndelsen er der en detaljeret samtale udføres mellem den behandlende specialist og forældrene til det pågældende barn (såkaldt anamnesis). Under dette interview skal klagerne beskrives så nøjagtigt som muligt. Vigtigt i denne sammenhæng er især lokalisering og tidsmæssig forekomst klagerne såvel som andre Samtidige symptomer. At bensmerter hos børn kun forekommer om natten eller i løbet af dagen kan give en indledende indikation af den underliggende sygdom. Forældre kan have en Smertedagbog bly, der kan fremskynde diagnosen. I denne smertedagbog skal det tidspunkt, hvor bensmerter opstod, lokalisering af klagerne og eventuelle ledsagende symptomer, noteres omhyggeligt.

Hvis smerterne i benene hos børn er relateret til en overbelastning, er det i de fleste tilfælde en simpel ømme muskler. Ben smerter hos børn der fortsætter over en længere periode og / eller a særlig stærk intensitet kan dog antage a alvorlig årsag at have. Derudover leg Sygdomme, der forekommer i familier, spiller en afgørende rolle i diagnosen af ​​smerter i benene hos børn.

Afhængig af den mistænkte diagnose, skal yderligere aftaler arrangeres efter anamnese-diskussionen. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en Knoglebrud (Fraktur) eller en Knogletumor først finder sted a radiografisk undersøgelse. Derudover a Ultralydundersøgelse udføres. Vil være under den fysiske eksamen Effusioner i ledets område fundet, så kan a Fælles punktering bliver nødvendigt. Også en Blodprøve kan give en vigtig indikation af inflammatoriske processer, bakterielle infektioner, kræft eller andre infektionssygdomme. I nogle tilfælde udfører man en MR scanning (MR) eller Computertomografi (CT) skal være uundgåelig. Til smerter i benene hos børn, der også har alvorligt ubehag skal gå i benene Undersøgelser til vurdering af benkar og nerver indledes.

terapi

Behandlingen af ​​smerter i benene hos børn er primært baseret på årsagssygdommen. Her nogle eksempler:

• Skader: specielle bandager og salvebandager kan være nyttige her.
• Bakterielle infektioner: normalt en antibiotikabehandling indledes. Denne behandling kan enten være poliklinisk eller poliklinisk, afhængig af sygdommens omfang.
• Reumatisk sygdom: terapi finder sted her med glukokortikoider.
• Knogletumor: kirurgisk fjernelse kan være mulig, eller strålebehandling og / eller kemoterapi kan anvendes.
• Voksende smerter: dette er den mest almindelige årsag til smerter i benene i barndommen og kræver normalt ingen særlig behandling. Symptomerne kan lindres ved hjælp af kolde kompresser og smertestillende midler (såkaldte analgetika).

homøopati

Specielt vækstrelaterede smerter i benene kan ofte lettes effektivt hos børn med homøopatiske lægemidler. Behandling kræver normalt tre til fire uger. Især Calciumphosphoricum D12 og Manganum metallicum D12 er egnede som medicin mod smerter i benene. Mens Calcium phosphoricum fortrinsvis skal tages om morgenen, skal Manganum metallicum gives om aftenen, før han går i dvale. Anvendelsen kan især understøttes af varme, kærlig pleje og en mild massage af de smertefulde ben.

Varighed

Varigheden af ​​knoglesmerter hos børn er forståeligtvis vanskeligt at generalisere, fordi årsagerne kan være vidt spredt.

Imidlertid kan man normalt antage, at knoglesmerter vil vare i en længere periode end tilfældet er for eksempel med en simpel forkølelse. Derudover, hvis du har langvarige knogtsmerter i barndommen, skal du bestemt konsultere en læge for afklaring for at udelukke mere alvorlige sygdomme eller for at behandle dem tidligt.