Bipolar lidelse - Et liv mellem højt humør og depression

introduktion

Udtrykket "bipolar lidelse" ser ud til at være velkendt for mange mennesker, da det har påvirket mange berømtheder som Kurt Cobain og Carrie Fisher. De fleste mennesker ved imidlertid ikke nøjagtigt, hvad der ligger bag denne psykiatriske sygdom.

Bipolar lidelse er kendetegnet ved mindst to episoder, hvor stemningen hos den pågældende er på den ene side hævet og på den anden side er faldet kraftigt. Det er et såkaldt liv mellem mani og depression.

Læs også: Hvad er symptomerne på bipolar lidelse?

Andel af mani

Manien ledsages af en overdreven humørforøgelse eller irritabilitet. Det varer mindst en uge, normalt to til tre måneder. Symptomer på mani er som følger:

• Rastløshed, irritabilitet, aggression
• overdreven optimisme
• overdreven selvtillid, f.eks. Offeret mener, at han er den bedste fotograf i verden
• Kognitive lidelser
• Stærk distraherbarhed: Folk er meget aktive og motiverede, men de kan ikke koncentrere sig om deres arbejde, fordi de meget let bliver distraheret.
• Manglende dom
• Flyve af ideer og racetanker: den pågældende skifter fra den ene idé til den anden.
• Signifikant reduceret behov for søvn: Den pågældende ønsker ikke at sove og føler sig fit uden søvn
• øget seksuel drivkraft: de berørte har ofte skiftende partnerskaber
• Stærk trang til at tale: de berørte taler meget hurtigt og meget
• sanseløs shopping, tab af sociale hæmninger: de berørte bruger flere penge, end de faktisk kunne finansielt
• Store ideer, megalomani, f.eks. Offeret mener, at alle vil have en autograf fra ham

Læs mere om dette på: mani

Irriteret humør

Cirka to ud af tre personer med bipolar sygdom er usædvanligt irritable i deres maniske fase. Konflikt og aggressivitet er mere almindelig. Generelt påvirkes livsformen hårdt.

Læs også:

• Hvad er symptomerne på bipolar lidelse?
• Symptomer på mani

Euforisk stemning

Omkring hver tredje person med bipolar lidelse er alt for euforisk i den maniske fase. Følelser af viljestyrke og overdreven optimisme udvikler sig. Derudover har den pågældende en overdreven selvtillid.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Symptomer på mani

Sexafhængighed

Et meget almindeligt kendetegn ved de maniske faser er den øgede seksuelle drivkraft. Berørte mennesker har ofte skiftende partnere eller er utro med deres nuværende partner. Dette forårsager dem ofte vanskeligheder i hverdagen.

For mere information anbefaler vi vores hjemmeside til:

• Hvad er symptomerne på bipolar lidelse?
• Symptomer på mani

at lyve

Slægtninge og venner af mennesker med bipolar lidelse har ofte en fornemmelse af, at de ikke fortælles sandheden af ​​den pågældende. Der er dog ingen holdepunkter for, at bipolære patienter ligger oftere. Imidlertid opfatter de ofte deres omgivelser anderledes end mennesker omkring dem. De føler ofte, at løgne er reelle.

For mere information, se: Symptomer på mani

Andel af depression

Den depressive fase af bipolar lidelse er som normal depression. Den depressive fase varer normalt i fem til seks måneder.
Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Dyster stemning
• Tab af interesser
• Nedsat drev, øget søvnbehov

Derudover kan følgende klager forekomme:

• Forstyrrelser i koncentration
• nedsat selvtillid
• Skyldfølelser
• Negative ideer om fremtiden
• Selvmordstanker og forsøg
• nedsat appetit

Læs mere om dette emne på: Symptomer på depression

Dyster stemning

I den depressive fase af bipolar lidelse fungerer sygdommen som normal depression. De berørte har et deprimeret humør, et tab af interesse og er listeløse. Følelser af håbløshed, håbløshed og også tanker om selvmord opstår.

Læs mere om dette på: Symptomer på depression

Hvad er forløbet af bipolar lidelse?

En person med bipolar lidelse har i gennemsnit syv til otte manisk-depressive faser i livet. Dette er signifikant mere almindeligt sammenlignet med normal depression, hvilket forårsager omkring tre til fire tilbagefald.
En mani varer normalt i cirka to til tre måneder, mens den depressive fase kan vare i op til seks måneder.
Det bliver især problematisk for dem, der er berørt af faseændringen.

Bipolar lidelse kursus type 1

Bipolar lidelse type 1 er til stede, når mindst en udtalt manisk fase og en anden følelsesmæssigt forstyrret episode er til stede. Det kan også være til stede, hvis der er mindst to episoder med blandet humør.

Bipolar lidelse kursus type 2

Ved type 2 bipolar lidelse dominerer den depressive episode. Der er også svækkede manier med en let stigning i humør og noget øget drev.

Hurtig cykling

Hurtig cykling er, når der er mindst fire faser af mani, mild mani eller depression inden for et år.Hurtig cykling forekommer især ved bipolar lidelse af type 2.

Fasernes varighed

De berørte oplever i gennemsnit syv til otte episoder af deres bipolære lidelse. Depressionen varer i cirka fem til seks måneder. Den maniske fase varer normalt to til tre måneder.

Ikke-medikamentel behandling af bipolar lidelse

Behandling af bipolar lidelse skal udføres af en psykiater. Det består af en ikke-medicinsk og medicinsk del.

Ikke-lægemiddelterapi inkluderer:

• psykoedukation:
  Ved psykoeduktion skal den pågældende især informeres om sin sygdom og tilegne sig viden om den. Undersøgelser har vist, at de berørte, der har behandlet deres sygdom som en del af psyko-uddannelsen og kender den, har færre tilbagefald end dem, der kun blev behandlet med medicin.
• kognitiv adfærdsterapi:
  Kognitiv adfærdsterapi er også vigtig. Her skal den berørte person lære, at han selv kan kontrollere visse problemer gennem sine egne tanker og følelser og derfor kan ændre dem.
• Humørstyringsterapier:
  Den berørte person skal lære gennem forskellige øvelser for at stabilisere sit humør.
• Familieterapi og parterapi:
  Ideelt set bør pårørende også indgå i behandlingen af ​​bipolar lidelse. Det vigtigste her er at lære at håndtere sygdommen.

Lægemiddelbehandling af bipolar lidelse

Mani og depression ved bipolar lidelse behandles principielt forskelligt. Terapi mod bipolar lidelse er mere rettet mod mani, fordi mani kan blive farligere end depression på grund af dets øgede aktivitet. Derudover har undersøgelser til dato vist, at antidepressiva ikke er effektive til behandling af bipolar lidelse.
I lægemiddelterapi mod bipolar lidelse sondres der mellem akut terapi, vedligeholdelsesbehandling og faseprofylakse.

Ved bipolar lidelse er behandling af mani vigtigere end behandling af depression. For mere information anbefaler vi derfor: Terapi af mani

Akut terapi

Akut terapi finder normalt sted med den anden generation af antipsykotika, herunder risperidon, olanzapin og andre. Den første generation af antipsykotika kan også bruges i kort tid, men disse har hyppigere bivirkninger såsom bevægelsesforstyrrelser. Antipsykotika virker mod både mani og depression.

Du kan finde mere information om antipsykotika på vores hjemmeside: neuroleptika

Vedligeholdelsesbehandling

Vedligeholdelsesbehandling fortsættes i op til et år efter akut terapi. Den største bekymring her er at beskytte dem, der er berørt mod tilbagefald.

Faseprofylakse med stemningsstabilisatorer

Hver bipolar lidelse skal behandles med en stemningsstabilisator for at beskytte mod nye maniske og depressive faser. Det mest populære middel til faseprofylakse er lithium. Afhængig af typen af ​​bipolær lidelse kan antipsykotika imidlertid også foretrækkes (for eksempel til bipolær lidelse type 2). Hvis humørstabilisatoren udløses, skal den normalt tages med livet.

Litium til stemningsstabilisering

Lithium er det første valg af medicin til stemningsstabilisering ved bipolære lidelser, især når de maniske faser dominerer.
Det fungerer udmærket mod mani og har en påvist effekt af at reducere suicidalitet. Ikke alle reagerer godt på lithium; patienter med bipolar lidelse af type 1 drager mere fordel af det. Lithiumbehandling bør forsøges hos alle patienter.

Hvis de reagerer, skal lithium tages for livet.
Litium kan føre til nyresvigt og hypofunktion af skjoldbruskkirtlen.

Læs mere om dette emne på: lithium
Du er måske også interesseret i: Lithium og alkohol - er de kompatible?

Vægtøgning fra medicin

Den anden generation af antipsykotika (atypiske antipsykotika) foretrækkes frem for den første generation i behandlingen af ​​bipolar lidelse. Dette skyldes det faktum, at atypiske antipsykotika forårsager færre bevægelsesforstyrrelser.
Til gengæld foretager de imidlertid flere forstyrrelser i den metaboliske proces. Det vigtigste er, at dette inkluderer vægtøgning, som mange patienter klager over. Ikke desto mindre har de atypiske antipsykotika færre bivirkninger end de typiske.

Læs mere om dette emne på: Neuroleptika (antipsykotika)

Hvordan skal de pårørende opføre sig?

Familiemedlemmer såsom familiemedlemmer eller indenlandske partnere bør ideelt inkluderes i behandlingen af ​​bipolar lidelse.
Hovedmålet er at håndtere bipolar lidelse og udvikle en forståelse af manier og depression.

Dette gør det lettere at stå ved den pågældende person og være opmærksom på stimulusafskærmning, f.eks. Få nok søvn hos en manisk patient. Hvis den pågældende har en kritisk vurdering, skal de pårørende kontakte den behandlende læge. At tale med patienten kan hjælpe i perioder med depression.

Hvilken grad af handicap er der ved bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er den femte mest almindelige årsag til handicap mellem 14 og 45 år, da det kan alvorligt forringe livskvaliteten for dem, der er påvirket af nedsat koncentration og ændrede følelsesmæssige tilstande.
Hvis der er en bipolar lidelse, kan de berørte søge pensionskontoret om anerkendelse af et handicap. Graden af ​​handicap bestemmes i henhold til sundhedsvæsenets principper og kan derfor variere individuelt.

Prognose og heling af bipolar lidelse

Bipolar lidelse kan alvorligt forringe livskvaliteten for de berørte. Det kan behandles godt med god medicinsk kontrol, men det kan ikke helbredes.
Prognosen varierer afhængigt af den aktuelle form eller typen af ​​bipolar lidelse. Ved hurtig cykling eller blandede typer er prognosen ofte værre end ved type 1 eller type 2 lidelser. Dette er blandt andet relateret til den samtidige forekomst af depressive stemninger og manisk, øget drivkraft. Tilbagefald og selvmordsforsøg er mere almindelige.

Samlet set kan forventet levealder med bipolar lidelse reduceres med op til 9 år - mest som følge af selvmord. To ud af tre berørte personer kan ikke længere deltage i arbejdslivet. Ikke desto mindre skal prognosen ses individuelt og kan antage forskellige former.

Kan du drikke alkohol, hvis du har en bipolar lidelse?

Alkohol er ikke forbudt i nærvær af bipolar lidelse, men det forværrer ofte sygdommen. Risikoen for alkoholafhængighed øges med en faktor fra fem til tolv ved bipolaritet, så læger ofte fraråder alkohol.

Læs også: Lithium i bipolar lidelse og alkohol - er de kompatible?

Diagnostiske kriterier for bipolar lidelse

For at stille en diagnose af bipolar lidelse skal de diagnostiske kriterier for depression og mani være opfyldt.
Hvis depression allerede er kendt, skal denne diagnose ændres til bipolar lidelse, første gang en manisk fase optræder.

Diagnostiske kriterier for mani

Diagnosen mani stilles, når hovedsymptomet og mindst tre yderligere symptomer varer mere end en uge, og andre psykologiske årsager er udelukket.

Hoved symptom:

• et upassende, unormalt opstemt humør (eufori) eller irritabel stemning

Yderligere symptomer:

• øget drev
• manglende behov for søvn
• distraherbarhed
• overdreven optimisme
• øget selvtillid
• øget snakkesalighed, trang til at tale
• konstant ændring af ideer, mange forskellige ideer (flyvning af ideer)
• meningsløs forbrug af penge
• Tab af sociale hæmninger, hensynsløs adfærd
• øget seksuel drivkraft
• øget appetit

Andre symptomer kan være megalomani og hallucinationer: f.eks. Den pågældende mener, at alle i verden ville misunde ham for hans succes.

Læs mere om dette emne på vores hovedside: mani

Diagnostiske kriterier for depression

Vigtigste symptomer: Disse symptomer skal have været til stede i mindst to uger for at diagnosticere depression:

• deprimeret humør, tab af interesse, lysløshed

Læs mere om dette emne på: Symptomer på depression

Er der allerede bipolære lidelser hos børn?

Børn til forældre med bipolar lidelse kan arve tilstanden. Imidlertid er det vanskeligt at stille en diagnose i barndommen, da symptomerne ofte er uspecifikke i starten og derfor kan fejldiagnoser såsom ADHD (opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetssyndrom) eller schizofreni ofte oprindeligt opstå.
Tidlige symptomer kan omfatte humørsvingninger, irritabilitet, udbrud af vrede, nedsat opmærksomhed, søvnforstyrrelser og mere. Fra ti-årsalderen kan de manisk-depressive symptomer komme bedre frem. Imidlertid stilles diagnosen bipolar lidelse normalt kun i ungdom og voksen alder.

At diagnosticere bipolar lidelse i barndommen er temmelig usædvanligt. Hvis der er abnormiteter i dit barns adfærd, bør andre mulige diagnoser derfor overvejes. Vi anbefaler vores side til: Symptomer på ADD eller Skizofreni hos børn

Kan du genkende bipolar lidelse selv?

Tilstedeværelsen af ​​en bipolær lidelse kan hovedsagelig mistænkes, hvis sygdommen forekommer i familien, og det kliniske billede er derfor allerede kendt. Ikke desto mindre kan diagnosen ikke stilles uafhængigt. Berørte mennesker bemærker ofte ikke bipolariteten og viser ikke nogen indsigt, når de bliver opmærksomme på det af dem omkring dem.

Læs også: Hvad er symptomerne på bipolar lidelse?

Hvilke selvtest er der for bipolar lidelse?

Bipolar lidelse kan ikke diagnosticeres ved hjælp af selvtest.
Specialisten stiller diagnosen ved at tale med patienten og efter at have udelukket andre psykiske sygdomme som f.eks skizofrenien. Pårørende eller de berørte kan imidlertid gennemføre adskillige selvtest for en første vurdering af tilstedeværelsen af ​​bipolaritet på Internettet.

Du er måske også interesseret i: Hvad er symptomerne på bipolar lidelse?

Hvor sikre er selvtesterne?

Selvtesterne er ikke nok til at opdage bipolaritet. Vi anbefaler dem ikke, fordi de ofte ikke er seriøse.

Årsager til bipolar lidelse - Hvor almindelig er arvelighed?

Der er en klar genetisk komponent i bipolar lidelse.
Hvis en af ​​forældrene har bipolar lidelse, er sandsynligheden for, at denne tilstand er arvet, ca. 25%. Hvis begge forældre er berørt, øges sandsynligheden til 50%.
Ingen andre årsager til bipolar lidelse er kendt, men undersøgelser har vist, at stress og miljøfaktorer også har indflydelse.