Blodforgiftning efter et insektbid
definition
Teknisk set kaldes blodforgiftning sepsis. Sepsis kan forekomme efter et insektbid og diagnosticeres på grundlag af forskellige parametre, såsom symptomer, blodværdier eller patogendetektion. Den såkaldte lymfangitis er også almindelig i hverdagens sprog kendt som blodforgiftning. Dette er en betændelse i lymfekar, der kan forekomme blandt andet efter et insektbid. Som et resultat af lymfangitis kan blodforgiftning, dvs. sepsis, udvikle sig, hvilket er en livstruende situation.
I tilfælde af blodforgiftning efter insektbid kræves øjeblikkelig handling, da dette kan føre til organsvigt og dermed død.
Læs også artiklen om emnet: Lymfangitis efter et insektbid
Grundene
Blodforgiftning (sepsis) forekommer, når patogener eller deres toksiner (giftstoffer) kommer ind i organismen. På grund af forskellige mekanismer, for eksempel et forstyrret immunforsvar eller et meget aggressivt patogen, kan patogenerne eller toksinerne vaskes ud i hele blodomløbet. Dette skaber en massiv forsvarsreaktion i hele kroppen, som er ledsaget af inflammatoriske processer, iltmangel i organer og kredsløbssygdomme. Orgelskader og i sidste ende døden truer.
Insektbid kan forårsage blodforgiftning på grund af en række faktorer. Ved at overføre patogener som svampe og bakterier kan insektbid i meget sjældne tilfælde også føre til blodforgiftning. Dog skal der sondres mellem denne og den allergiske reaktion, der også kan opstå efter et insektbid. Generelle symptomer som høj feber, stærke inflammatoriske reaktioner på injektionsstedet eller en udtalt sygdomsfølelse skal føre til et lægebesøg.
Find ud af alt om emnet her: Betændte insektbid - hvornår er det farligt?
Hvad er tegnene?
Insektbid er meget sjældent årsagen til blodforgiftning. Der er dog tegn, der kan antyde blodforgiftning. Meget høj feber, pludselig opkast, diarré eller en generel sygdomfølelse er meget atypiske reaktioner på insektbid i vores breddegrader og bør derfor undersøges af en læge.
Kulderystelser, cirkulationsproblemer eller nedsat bevidsthed er også tegn på blodforgiftning efter et insektbid. Udtalt inflammatoriske reaktioner på punkteringsstedet kan også føre til mistanke om blodforgiftning.
Imidlertid kan enhver hævelse eller rødme fra punkteringen være en normal reaktion på bidet og bør ikke nødvendigvis være en grund til bekymring.
Læs mere om dette emne på: Betændelse efter en myg bid.
Diagnosen
Diagnostisering af blodforgiftning involverer flere vigtige diagnostiske værktøjer.
Den første vigtige foranstaltning er mikrobiologisk diagnostik, der er beregnet til at bestemme patogenet. Til dette formål fremstilles blandt andet udstikker fra stikkestedet, og blodkulturer tages. Derudover arrangeres yderligere laboratoriediagnostik. Vigtige parametre er de hvide blodlegemer (leukocytter), som kan øges eller formindskes i tilfælde af blodforgiftning. Betændelsesværdierne procalcitionin og CRP øges normalt i blodforgiftning og bestemmes også. Laktatværdien øges også.
Ud over disse diagnostiske foranstaltninger er det også meget vigtigt at undersøge patienten og spørge om hans symptomer. Typisk er høj feber, diarré, opkast, nedsat bevidsthed, cirkulationsproblemer og koldsved. Punkteringsstedet kan være hævet og rødt. Imidlertid er vurderingen af punkteringsstedet af sekundær betydning, da det kan hæves og rødnes, selv uden blodforgiftning.
De ledsagende symptomer
Blodforgiftning efter et insektbid kan ledsages af en række forskellige symptomer. Fokus er på symptomer som høj feber, kvalme, opkast og cirkulationsproblemer. Forstyrrelser i bevidstheden er også meget typisk for blodforgiftning.
Afhængig af patogenet kan forskellige regioner i kroppen påvirkes, hvilket resulterer i specifikke symptomer. Dette er for eksempel diarré, problemer med vandladning op til svigt af nyrefunktion, flankesmerter eller alvorlig hovedpine. Der kan være øget hævelse og rødme på injektionsstedet.
Symptomerne på blodforgiftning? Find ud af mere om dette her.
Hævelsen
Hævelse på punkteringsstedet er ikke nødvendigvis et tegn på blodforgiftning efter et insektbid. Som en del af kroppens normale forsvarsreaktioner er lokale hævelser efter insektbider meget almindelige. De kan være mere udtalt ved en allergisk reaktion eller for eksempel med konstant ridning af punkteringsstedet.
Lokal betændelse i lymfekarrene, kendt som lymfangitis, kan også ledsages af hævelse af punkteringsstedet. Det hjælper normalt med at afkøle punkteringsstedet. Hævelse kan dog også forekomme med blodforgiftning. Typiske ledsagende symptomer er dog afgørende for mistanke om blodforgiftning, så den blotte tilstedeværelse af en hævelse oprindeligt ikke er en grund til bekymring.
Læs også artiklen: Hvor farlig er lymfangitis
Den allergiske reaktion
Insektbid kan forårsage allergiske reaktioner hos nogle mennesker. Ikke kun bi- og hvepsebid, men også andre insektbid, såsom myggebid, kan forårsage allergiske reaktioner. Det kan undertiden være vanskeligt at se forskellen mellem blodinfektion og en allergisk reaktion. Den allergiske reaktion er dog meget mere almindelig end blodforgiftning efter et insektbid.
Mulige tegn er meget alvorlig hævelse på injektionsstedet, feber, generel lidelse og cirkulationsproblemer. Åndedrætsbesvær er meget typisk for en allergisk reaktion. Desuden kan hjertebanken og tæthed i brystet være stærke indikatorer på en allergisk reaktion. Hurtig og pludselig begyndelse af symptomer er også typisk.
Du kan finde mere information om dette emne på: Anafylaktisk chok.
Hvad betyder den røde linje?
Røde linjer, der spreder sig fra insektbidet mod midten af kroppen (for eksempel fra hånden eller underarmen mod overarmen og skulderen) kan indikere blodforgiftning efter et insektbid. Typisk bevæger linjerne sig fra stedet for insektbidet med blodstrømmen og lymfedrenering tilbage mod hjertet. Dette antyder, at patogenerne også spredte sig derfra. De fører ofte til en betændelse i lymfekarrene, en såkaldt lymfangitis. Disse kar befinder sig overfladisk, og derfor er spredningen af patogen synlig som en rød linje.
Læs også vores artikel: Lymfangitis varighed.
Spredningen er for det meste hæmatogen, dvs. via blodet, så bakterierne hurtigt kan sås i hele kroppen. Man taler derfor om blodforgiftning. Når patogenet har spredt sig gennem kroppen, kan der forekomme alvorlige komplikationer af blodforgiftning med organsvigt.
Behandlingen
I tilfælde af blodforgiftning tæller hvert minut, så intensiv medicinsk behandling skal påbegyndes omgående.
Fokus er på terapi med højdosis antibiotika. Ofte anvendte lægemidler er piperacillin, tazobactam eller ceftazidime. Ud over antibiotikabehandling er det vigtigt at overvåge og stabilisere kredsløbet. Der gives infusioner til dette formål. Brug af katekolaminer, såsom norepinephrin, kan også være nødvendig.
Hvis punkteringen er alvorligt inficeret lokalt, eller endda en abscess eller lignende kan ses der, skal dette indgangspunkt for patogen "renses". Dette kan gøres gennem kirurgisk eller ikke-kirurgisk rensning af såret og lokal antibiotika. De berørte får også tromboseprofylakse med heparin. Hvis organskader allerede har fundet sted, skal der træffes særlige forholdsregler for at erstatte eller genoprette organfunktion.
Find ud af mere om her Blodforgiftningsterapi.
Hvornår har jeg brug for et antibiotikum?
Et insektbid fører normalt til en lokal reaktion med rødme, hævelse og smerter på punkteringsstedet. Symptomerne forsvinder normalt efter et par dage uden komplikationer.
Hvis bakterielle patogener imidlertid overføres som en del af bidet, kan infektionen sprede sig. En efterfølgende bakteriel infektion med hudkim (f.eks. Ved hyppig ridning på et insektbid) kan også føre til en infektion. Hvis den spreder sig fra stedet for insektbidet, skal infektionen behandles. Dette gøres normalt gennem systemisk indgivelse af et antibiotikum i form af tabletter. I alvorlige tilfælde er intravenøs antibiotikabehandling også nødvendig.
I tilfælde af en virusinfektion efter en insektbid hjælper på den anden side antibiotika ikke, så man kan undgå sådan behandling.
Varigheden
Blodforgiftning er en meget akut sygdom, der skal behandles øjeblikkeligt. Vent ikke, ellers kan der forekomme alvorlige komplikationer. Tilstanden hos de berørte forværres inden for timer og dage.
Ved tilstrækkelig behandling med antibiotika og andre støttende foranstaltninger kan symptomerne forbedres igen inden for få dage. Dog kan nogle patienter muligvis blive behandlet i flere uger. Dette er især tilfældet, når organer allerede er blevet beskadiget, eller blodforgiftningen er meget vanskelig at behandle.
Blodforgiftning under graviditet
Under graviditeten er frygt for at blive syge særlig stor for mange kvinder, da ikke kun deres eget velbefindende, men også barnets frygt kan blive truet. Der er dog normalt ikke behov for at frygte blodforgiftning fra et insektbid. Denne komplikation af et insektbid er ekstremt sjældent.
Ud over de sædvanlige tegn på blodforgiftning (se ovenfor) kan andre symptomer under graviditet føre til mistanke om blodforgiftning. Pludselige mavesmerter, for tidligt fødende arbejde eller abnormiteter i CTG er mulige tegn på blodforgiftning. Hvis et insektbid går foran disse symptomer, skal du straks rapportere dette til en læge.
Vaginal blødning kan også forekomme. Ligesom uden for graviditeten er øjeblikkelig behandling meget vigtig for at beskytte både morens og barnets trivsel.
Her finder du mere information: CTG.