Nyre sygdom

Nyrerne er placeret på begge sider af rygsøjlen og er et af de organer med den bedste blodforsyning. Dets centrale opgave er at filtrere blodet og dermed produktionen af ​​urin, men også at regulere blodtrykket og produktionen af ​​nogle hormoner er en af ​​nyrerne.
Sygdomme i nyrerne manifesterer sig med smerter i flanken, problemer med vandladning eller blodtryksspor. I det følgende finder du en kort forklaring af de vigtigste sygdomme i nyrerne samt en henvisning til hovedartikel af den respektive sygdom med detaljerede oplysninger.

Klassifikation

Nedenfor finder du de mest almindelige nyresygdomme opdelt i:

  1. Betændelse i nyrerne
  2. Strukturel nyresygdom
  3. Funktionel nyresygdom
  4. Andre nyresygdomme

Betændelse i nyrerne

Betændelse i nyrekorpuskler / glomerulonephritis

Nyrecorpusklerne (glomeruli) er den mindste funktionelle enhed i nyrerne og danner nyrens filtersystem. Betændelse i nyrekorpuskler kan have mange årsager. De kan forekomme efter infektioner med visse patogener (post-infektiøse) eller i sammenhæng med forskellige (auto) immunologiske sygdomme. De opstår normalt, fordi antistofkomplekser deponeres i nyrecorpusklerne. Symptomer på betændelse i nyrecorpuskler er baseret på den resulterende defekt i filtersystemet. Dette gør det muligt for blod og proteiner, der normalt holdes tilbage af filteret, at komme ind i urinen. Hvis filtreringskapaciteten mindskes, kan ødemer opstå på grund af akkumulering af væske. Kronisk nyresvigt kan forekomme i slutstadiet.

For mere information, se Glomerulonefritis.

Bekkenbetændelse

Betændelse i nyrerne er en af ​​de mest almindelige nyresygdomme. Nyrebekkenet er den sidste station i nyren, før filtratet (den primære urin) trænger ind i urinlederen, gennem hvilket det føres ind i blæren. Stigende urinvejsinfektioner kan tage den modsatte rute og nå nyresbekken via blæren ("cystitis") og urinlederen og udløse en betændelse der. Symptomer inkluderer typisk svær flankesmerter i nyreområdet og smertefuld vandladning. Nyrebetændelse er et relativt alvorligt klinisk billede, men det kan normalt behandles godt med antibiotika og helbredes på 1-2 uger.

For detaljer, se Bekkenbetændelse.

Adrenal betændelse

Binyrerne ligger direkte ved siden af ​​nyrerne, men betragtes som uafhængige organer. Deres vigtigste opgave er produktion af forskellige hormoner. Betændelse i binyrerne forekommer normalt som en autoimmun reaktion, hvilket betyder, at immunsystemet angriber kroppens egne strukturer. Betændelse kan føre til binyreinsufficiens, hvor hormonproduktionen i binyrerne er så stærkt begrænset, at en sund hormonbalance ikke længere kan opretholdes. Manglen på binyrehormoner (inklusive cortisol, aldosteron og kønshormoner) fører til symptomer som kvalme, vægttab, et fald i blodtrykket eller hypoglykæmi.

For detaljer, se Adrenal betændelse.

Strukturel nyresygdom

Nyresten

Nyresten er udbredt i befolkningen, omkring 5% af voksne lider under dem, nogle gange uden engang at vide det. Stenene består af forskellige urinkomponenter, for det meste calcium- eller urinsyresten. Hvis disse komponenter i urinen er for høje, kan de ikke længere udskilles tilstrækkeligt af nyrerne og danne sten i nyren eller urinvejen. Hvis sten er til stede hver for sig og på gunstige steder, såsom det renale bækken, kan de forblive asymptomatiske og ses ofte ikke overhovedet. Hvis en nyresten passerer gennem indsnævringer, kan dette føre til svær, bølgelignende smerte, kendt som renal kolik. Problemer med vandladning er også mulige. Der findes forskellige kirurgiske metoder til fjernelse af nyresten.

For detaljer, se Nyresten.

Nyrecyster

Nyrecyster er væskefyldte hulrum i nyrevævet, der forekommer primært med stigende alder. I befolkningen over 60 er en ud af fem påvirket. Individuelle nyrecyster forårsager normalt ikke symptomer. Meget store cyster kan forårsage problemer og skal "tømmes" med en punktering. En nyrecyst kan sjældent forårsage betændelsesreaktioner, som bør behandles med antibiotika. Det er vigtigt at skelne mellem en nyre cyste og en cyste nyre. Sidstnævnte er en uafhængig genetisk sygdom, hvor næsten hele nyrevævet er inficeret med cyster (polycystisk nyresygdom). Symptomer som forhøjet blodtryk eller nyresvigt er tilsvarende mere alvorlige.

For detaljer, se Nyrecyster.

Nyrecancer / nyrecellekarcinom

Nyrekræft er normalt en såkaldt. Nyrecellekarcinom. Denne kræft er relativt sjælden og forekommer hovedsageligt i alderdom, sygdommens top er omkring 60-80 år. Symptomer på nyrekræft kan omfatte blodig urin, flankesmerter og vægttab. Da denne kræft ikke reagerer godt på kemoterapi, er behandlingen efter valget en radikal kirurgisk fjernelse af hele den berørte nyre, herunder binyrerne og tilstødende lymfeknuder.

For detaljer, se Nyrekræft.

Forkalket nyre

Hvis der afsættes mere calcium i nyrerne, udvikles det kliniske billede af den forkalkede nyre. Årsagerne hertil ligger, som allerede er mistænkt, i en forstyrret calciummetabolisme. I dette tilfælde er ultralydundersøgelsen en hurtig og smertefri diagnosticeringsprocedure.

Er du interesseret i dette emne? Læs mere om dette i vores næste artikel: Forkalket nyre - Årsager, diagnose og terapi

Funktionel nyresygdom

Diabetisk nyresygdom

Ved diabetisk nyresygdom (medicinsk diabetisk nefropati) det er et nedsat funktion af nyrerne, som opstår som et resultat af diabetes mellitus. Permanent forhøjede blodsukkerniveauer kan sammen med et normalt lige forhøjet blodtryk beskadige de fine nyrebeholdere og nyrens filtersystem. Oprindeligt kommer for eksempel større molekyler såsom proteiner, som normalt holdes i kroppen af ​​filteret, ind i urinen. Over tid dør nyrevævet, og kronisk nyresvigt kan forekomme. Diabetisk nefropati er den mest almindelige årsag til dialysebehandling i Tyskland.

For detaljer, se Diabetisk nefropati.

Akut nyresvigt

Akut nyresvigt er et seriøst klinisk billede, der normalt kræver tarmpatientbehandling. Normalt forekommer det imidlertid ikke som et uafhængigt klinisk billede, men i sammenhæng med mere vidtgående sygdomme, f.eks. Multiorgansvigt, blodforgiftning (sepsis) eller forbrændinger. Det er kendetegnet ved det faktum, at nyrefunktionen falder akut, og urinproduktionen falder til under 500 ml / dag (normalt 1,5-2 liter). Patienterne opbevarer derefter væske i form af ødemer, for eksempel i benene eller lungerne, sidstnævnte kan føre til åndenød. Ved behandling af akut nyresvigt spiller behandlingen af ​​den underliggende årsag en rolle. Diuretika (mediciner, der fjerner vand) kan bruges til at forsøge at øge nyrefunktionen. Dialyse er nødvendig i alvorlige tilfælde.

For detaljer, se Akut nyresvigt.

Nedsat nyrefunktion / kronisk nyresvigt

Nyreinsufficiens er et tab af nyrens funktion, mens akut nyresvigt også er en form for nyreinsufficiens. Ved kronisk nyresvigt, der for eksempel forekommer som en del af diabetes eller andre sygdomme, opdeles forskellige stadier baseret på filtreringsydelsen for nyren, som normalt falder i løbet af sygdommen. Ud over ophobningen af ​​overskydende væske i kroppen er manglen på eliminering af visse stoffer et særligt problem. F.eks. Stiger blodkoncentrationen af ​​urinstof, når filtreringseffektiviteten af ​​nyren falder. Urea i giftige mængder kan forårsage forskellige typer skader i kroppen, for eksempel i hjernen, hjertet eller huden. Terapi med nyreinsufficiens er kompleks og inkluderer fremgangsmåder såsom kost, regulering af drikkevolumen, diuretika og i slutstadiet dialyse. Derudover er det vigtigt at bemærke, at dosis af smertestillende medicin i nyresygdomme skal tilpasses resten af ​​funktionen. Det samme gælder for andre grupper af medikamenter, såsom antibiotika eller cytostatika.

For detaljer, se Nyresvigt.

Nyrearteriestenose

En "stenose" er en indsnævring i dette tilfælde af nyrearterien. Nyren er involveret i reguleringen af ​​blodtrykket. Hvis der for lidt blod kommer ind i nyren på grund af en indsnævring af nyrearterien, måler nyren fejlagtigt lavt blodtryk og aktiverer forskellige mekanismer til at øge det generelle blodtryk. Da dette ikke faktisk reduceres i resten af ​​kroppen, men kun i nyrerne, forekommer højt blodtryk i kroppen. En almindelig årsag til nyrearteriestenose er vaskulær sygdom såsom arteriosklerose, der forekommer især hos ældre rygere. Terapeutisk kan nyrearterien udvides igen gennem et indgreb, men forskellige antihypertensive lægemidler anvendes også.

For detaljer, se Nyrearteriestenose.

Andre nyresygdomme

Information om andre nyresygdomme findes her:

  • Cushings syndrom
  • Addisons sygdom
  • fæokromocytom
  • Wilms tumor