Lyme sygdom test

synonym

Lyme sygdom test

introduktion

I Lyme sygdom det handler om mest almindelige smitsomme sygdomme, der kan overføres med flåter. Bærerne af denne smitsomme sygdom er spiralformede bakterie, såkaldt Borrelia, i flåter kan forekomme i alle regioner i Tyskland. Selvom Lyme sygdom er den mest almindelige tick-bårne sygdom i Europa, er den den rigtige Sandsynligheden for infektion efter en tick tick er ret lav. Generelt kan det antages, at alle mennesker, der er bidt af et hak, kun er omtrentlige 1,5 til 6 procent inficere med patogenet. Derudover behøver det ikke nødvendigvis at blive brugt, selv efter en infektion Lyme sygdom udbrud komme. Bare ca. 0,3 til 1,4 procent af alle inficerede mennesker udvikler faktisk symptomer bagefter.
Men det kommer til en udbrud denne smitsomme sygdom, sådan er Lyme-sygdommen normalt videre snigende. Efter en inkubationsperiode (periode fra infektion til sygdomsdebut) forekommer de berørte personer typisk Palme-størrelse rødme i området af flåtten bider på (Erythema chronum migrans). Derudover bemærker dem, der er berørt af Lyme-sygdom influenzalignende symptomer med let feber, hovedpine og ømme lemmer. Denne første fase af Lyme-sygdomsinfektion diagnosticeres i de fleste tilfælde ikke som sådan.
En ubehandlet Lyme-sygdom kan udvikle sig inden for en periode af Uger til måneder spredes til forskellige væv. Især Samlinger, indre organer, hjernehinderne og nerverne bliver ofte angrebet af de årsagspatogener. Den anden fase af Lyme-sygdommen vises i de fleste tilfælde Lammelse i ansigtets nerver (Ansigtsnerv) og nat rygsmerter. I den tredje fase af sygdommen (såkaldt neuroborreliose) nervesystemet kan være alvorligt nedsat. Berørte patienter kan muligvis Kranial nerveskade og a betændelsesrelaterede paraplegiske symptomer udvikle. Ved hurtig behandling med et passende antibiotikum kan Lyme-sygdommen dog behandles hurtigt og effektivt blive. Prognosen afhænger dog af det stadie, hvor behandlingen blev indledt.

Diagnose

Hvis der er Lyme-sygdom, kan lægen ofte stille diagnosen uden en omfattende test. Foruden den omfattende læge-patient-diskussion (anamnese) den fysiske undersøgelse kan give en første indikation af tilstedeværelsen af ​​denne infektionssygdom. I disse tilfælde kan både beskrivelsen af ​​symptomerne og undersøgelsesresultaterne erstatte en omfattende test.
Patienter, der lider af Lyme-sygdom, udvikler et mærkbart udslæt i bittens område blot et par dage til uger efter flåtbidet (Erythema chronum migrans). Derudover kan influenzalignende symptomer såsom hovedpine, muskelsmerter og mild feber indikere Lyme-sygdom, selv uden en test. Hvis resultaterne er uklare, kan forskellige diagnostiske foranstaltninger hjælpe med til at bekræfte den mistænkte diagnose af "Lyme sygdom".

(For mere information om udslæt, se også: "Tick Bite Rash")

Antistof test / antigen test

I denne test kan der påvises specielle antistoffer, der er målrettet mod det forårsagende patogen, i blodet fra den berørte patient. Hvis den pågældende har haft kontakt med Borrelia, vil denne test normalt være positiv. Påvisning af antistoffer i denne test viser, at kroppens eget immunsystem har at gøre med det forårsagende middel. En positiv antistofprøve betyder dog ikke nødvendigvis, at patienten også skal have borreliose. Da immunsystemet i mange tilfælde er i stand til at bekæmpe bakteriepatogener, behøver den infektiøse sygdom ikke at bryde ud, selv efter infektionen.
Borreliose kan kun omtales, når testen for antistoffer er positive, og der kan påvises tilsvarende symptomer (for eksempel hævelse i lymfeknude, svaghed og feber). I tilfælde af en negativ test for Lyme-sygdomsantistoffer kan tilstedeværelsen af ​​denne infektiøs sygdom imidlertid normalt udelukkes. Påvisning af Borrelia-antistoffer kan udføres på forskellige måder. Efter at blodet er taget, skal prøverne overføres til et passende laboratorium så hurtigt som muligt. Forskellige tests er derefter tilgængelige for laboratoriet, der kan hjælpe med at detektere antistoffer mod patogenet.
Generelt er der en forskel mellem enkle screeningstest (ELISA-test) og komplicerede bekræftelsesforsøg (f.eks. Immunoblot eller Western blot) kan skelnes. Den såkaldte ELISA-test (Enzymbundet immunosorbentassay) er en immunologisk procedure, der bruges til at detektere visse molekyler i blodet. Ud over den kropsvæske, der skal testes, kræver denne Borreliosis-test en speciel plade, der er udstyret med antistoffer mod specifikke antigener. Efter tilsætning af prøven kan det specifikke antigen (her borreliose-antigenet) dokke ind på antistofferne. Derefter skal testpladen drysse med et andet antistof rettet mod antigenet. Dette antistof er knyttet til et enzym, som kan påvises fotometrisk. Hvis borreliostesten af ​​ELISA er positiv, begynder pladen at lyse i et bestemt lys. Hvis borreliostesten er negativ, forekommer denne farvereaktion ikke.

Ud over at påvise en borreliose-infektion er ELISA-testen også velegnet til at diagnosticere HIV- og hepatitisinfektioner. Da denne testprocedure i nogle tilfælde giver falske positive resultater, er ELISA kun en søgetest. Hvis ELISA er negativ, behøver ingen yderligere diagnoser at blive forsøgt. Borrelia-infektion kan udelukkes. Hvis ELISA er positiv, skal der dog også foretages en bekræftelsestest.
Den såkaldte immunoblot er især egnet til påvisning af en Borrelia-infektion. Immunblot repræsenterer dybest set en forenkling af den såkaldte Western blot.
Med Western blot skal patientens blodprøve centrifugeres inden testen, og antigenerne indeholdt i den skal adskilles elektroforetisk. Prøven kan derefter overføres til en nitrocellulosemembran. Med immunoblot påføres antigenerne imidlertid individuelt på nitrocellulosestrimler. Antistoffer rettet mod Borrelia fra blodprøven kan derefter binde til disse antigener og synliggøres med et detekteringsantistof (antistoffer, hvortil farvede partikler er bundet). Hvis denne bekræftende test også er positiv, anses Lyme-sygdommen for at være praktisk bevist. En negativ bekræftende test på den anden side indikerer en infektion, der allerede er gennemgået, hvilket muligvis ikke har forårsaget nogen symptomer.

Foruden påvisning af Borrelia-antistoffer i blodet kan en test af nervevandet også være nyttig. Denne test er især nyttig, hvis hjernen eller rygmarven påvirkes af Lyme-sygdom (såkaldt neuroborreliose; Lyme sygdom fase 3). Påvisning af Borrelia-specifikke antigener eller antistoffer i blodet og / eller nervevandet kan tage flere dage.

Du er måske også interesseret i: Neuroborreliose kan genkendes af disse symptomer.

Patogen påvisning

Da påvisning af Borrelia-antistoffer, dvs. en antistof-test, der er positiv, ikke nødvendigvis betyder, at patienten er akut syg af Lyme-sygdom, kan yderligere testmetoder være nyttige. For eksempel en positiv antistof test før, uden den berørte patient, der lider af typiske symptomer, bør der ikke iværksættes nogen specifik behandling. Derudover kan en test for Borrelia-antistoffer også bruges negativ selvom den berørte patient allerede har klare symptomer på infektion. Dette kan f.eks. Være tilfældet, hvis Infektion stadig ret frisk og den normale varighed af dannelse af antistof er ikke nået. En infektion kan kun påvises hos den berørte patient, hvis lægen er i stand til direkte at identificere den forårsagende patogen.
Imidlertid er direkte detektion af Borrelia ved hjælp af et mikroskop normalt ikke muligt. Af denne grund er den såkaldte Polymerasekædereaktion (kort: PCR) hjælpe med at sikre diagnosen. I denne test kan patogenets genetiske materiale reproduceres og detekteres. Da denne Lyme-sygdomstest imidlertid er en meget arbejdskrævende og tidskrævende metode, er tiden indtil diagnosen er tilsvarende lang. Også det Dyrkning af de forårsagende patogener på et specielt næringsmedium varer normalt fra flere dage til uger.

LTT

LTT (Lymfocyttransformationstest) er en af ​​de nyeste testprocedurer i diagnosen Lyme-sygdom. I modsætning til de sædvanlige tests sigter LTT ikke på at detektere antistoffer eller Borrelia-antigener, men bruger reaktionen fra kroppens eget immunsystem til bakteriepatogenerne. Da LTT er en ny type borreliosetest, kan den kun udføres i et par specialiserede laboratorier indtil videre. Under LTT bruges stærkt oprensede antigener fra forskellige Borrelia-strukturer i laboratoriet. Under den egentlige test skal hvide blodlegemer (T-lymfocytter) isoleres fra testpersonen og derefter vaccineres med specifikke Borrelia-antigener. De T-celler, der har dockingsteder for visse Borrelia-antigener på deres overflade, begynder at formere sig. Disse T-celler detekteres under anvendelse af en mærket DNA-base, der kan måles.

Yderligere testprocedurer

Ud over de almindelige testmetoder til påvisning af en Borrelia-infektion hos patienter, er der forskellige test, der hjælper med at identificere det årsagssygdom i en skovflåt at bevise. En sådan test kan anvendes på flåtten, når flåden er fjernet fra huden. Hvis flåtten er inficeret med Borrelia, kan det inden for et par minutter Vær beslutsom.

omkostninger

Omkostningerne ved typiske Lyme-sygdomstest er i de fleste tilfælde meget høj. Da Lyme sygdom er en potentielt farlig smitsom sygdom er prisen for en test Både lovbestemte og private sundhedsforsikringer dækker det fuldt ud. Du skal kun bære omkostningerne til de testprocedurer, der registrerer Borrelia direkte i krydset. Imidlertid kan en passende test allerede komme til en omkostning af ca. 20 til 30 euro kan erhverves.

On-line

I mange tilfælde er der en første mistanke om tilstedeværelsen af ​​en Lyme sygdom blive spurgt. Vær til dette formål forskellige selvtest online tilbydes. Disse test kræver normalt kun Vurdering af symptomer, der er typiske for Lyme-sygdom. Mennesker, der har mistanke om, at de har Lyme-sygdom, kan få en sådan test evalueret online for at se, om symptomerne er typiske for den infektionssygdom.
Borrelia-infektion vises allerede et par dage efter bittet gennem en omfattende Rødhed af huden i området med bidestedet (Såkaldt Erythema chronum migrans). For tilstedeværelsen af ​​en Lyme sygdom typisk rødhed af huden er til stede skarpt afgrænset og kløer eller gør ikke ondt. Derudover udvikler de berørte patienter sig inden for de første par uger influenzalignende symptomer som feber, træthed, hovedpine og Kropssmerter. Derudover kan mange syge Hævelse af lymfeknuder og inflammatoriske processer i området med konjunktiva blive opdaget.
Kun flere uger efter infektionen forværres nervesystemet med tilsvarende symptomer. Det Lyme sygdomstestder kan udføres online stiller normalt spørgsmål i denne sammenhæng Rygsmerter, lammelse og neurologiske svigt. Især ansigtsnerv (Ansigtsnerv) påvirkes tidligt i en Borrelia-infektion. I den tredje fase af sygdommen er bakteriepatogenerne også målrettet mod dette Hjerne og rygmarv over. Berørte patienter kan derfor opleve udtalt symptomer på lammelse (såkaldt Paraplegiske symptomer) udvikle. Også Ledbetændelse er ikke ualmindelige for Lyme sygdom i tredje fase.