diabetes

Synonymer i en bredere forstand

Diabetes mellitus, diabetes

engelsk: diabetes

introduktion

Begrebet Diabetes mellitus stammer fra latin eller græsk og betyder noget i retning af "honningstrøm". Dette navn stammer fra det faktum, at de berørte udskiller meget sukker i deres urin, hvilket plejede at hjælpe læger med at diagnosticere med en simpel smagstest.

Diabetes mellitus er bare en paraplybetegnelse for forskellige metaboliske sygdomme. Der er mange forskellige typer diabetes, som alle har til fælles, at der er mangel på insulin i kroppen af ​​en eller anden grund. Da dette er det vigtigste hormon i reguleringen af ​​blodsukkeret, er resultatet et forhøjet blodsukkerniveau, der på lang sigt kan føre til et stort antal sekundære sygdomme.
De mest almindelige typer er type 1-diabetes, som også kaldes ungdomsdiabetes og er baseret på en absolut insulinmangel, type 2-diabetes, som også er kendt som voksen diabetes og er baseret på en relativ insulinmangel eller insulinresistens og svangerskabsdiabetes.

Epidemiologi af diabetes

Ifølge skøn fra År 2007 På det tidspunkt led 246 millioner mennesker over hele verden af ​​sygdommen Diabetes mellitus, hvoraf omkring 7 millioner boede i Tyskland. Det betyder, at omkring 8,9% af den tyske befolkning er berørt. Derudover er der sandsynligvis et meget stort antal ikke-rapporterede tilfælde, da det antages, at næsten halvdelen af ​​diabetikere blandt voksne forbliver uopdaget.
Det anslås, at 20% af dem over 65 klarer sig med Diabetes mellitus er diagnosticeret.

Ifølge fremskrivningerne er det ikke usandsynligt, at antallet af mennesker med diabetes igen vil fordobles inden for de næste 10 år. Dette skyldes hovedsageligt, at kun omkring hver 20. person er berørt Type 1 diabetes har og de resterende sager med meget få undtagelser fra Type 2 diabetes blive spurgt. Fordi denne type hovedsageligt skyldes risikofaktorer for moderne livsstil, f.eks Fedme og fysisk inaktivitet stiger antallet af sygdomme hurtigt.

årsager

Der er mange årsager til diabetes. Afhængig af diabetesens oprindelse er sygdommen opdelt i forskellige typer. Type 1 og 2 og svangerskabsdiabetes er de mest almindelige.

Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom og er baseret på en absolut insulinmangel. Dette betyder, at hormonet insulin, der er ansvarlig for at regulere blodsukkerniveauet, slet ikke produceres eller ikke produceres i tilstrækkelige mængder af kroppen.

Type 2-diabetes er baseret på en relativ mangel på insulin. Dette betyder, at kroppen stadig producerer insulin, men ikke længere kan imødekomme dens behov. Dette kan enten skyldes, at behovet af en eller anden grund øges, eller at målstrukturerne, i dette tilfælde membranerne i cellerne, som insulinet antages at "dokke", ikke længere viser tilstrækkelig følsomhed over for hormonet. Dette er kendt som insulinresistens. Denne type findes oftest hos overvægtige mennesker og dem med en genetisk disponering.

Læs mere om emnet: Forladelse af insulin

Graviditet kan også forårsage diabetes mellitus og rammer op til 3% af alle gravide kvinder. I modsætning til de andre typer forsvinder dette imidlertid normalt helt efter graviditetens ophør.

Læs mere om emnet: Svangerskabsdiabetes

Der er også mange andre grunde til diabetes: sygdomme i bugspytkirtlen, andre hormonelle lidelser, medicin, infektioner, genetiske defekter i B-celler eller insulinsekretion eller andre syndromer, der forårsager denne sygdom.

Symptomer på diabetes

De karakteristiske symptomer på a Diabetes mellitus er hyppig vandladning med en kompenserende forøget følelse af tørst, en hovedpine, Ineffektivitet, træthed, synsforstyrrelser, øget følsomhed over for infektioner og kløe. Imidlertid forekommer alle disse klager normalt kun på et relativt sent stadium af sygdommen, især i løbet af Type 2 diabetesDerfor er tiden mellem tid og diagnose af diabetes eller behandling af sygdommen ofte alt for lang.

Derudover er der typespecifikke symptomer såsom alvorligt vægttab i type 1-diabetes eller stor statur af fosteret Svangerskabsdiabetes.

Konsekvente og samtidige sygdomme

Den dårlige ting ved diabetes mellitus er normalt sygdomme, der udvikles sekundært på grundlag heraf. Disse inkluderer blandt andet højt blodtryk, Hjerteanfald, Karsygdomme (især i nethinden, hvilket fører til diabetisk retinopati og i værste tilfælde kan det føre til synstab), neuropati og nyreinsufficiens. Disse forekommer dog kun, hvis diabetes har været uopdaget i lang tid eller er dårligt kontrolleret.

Læs mere om her Konsekvenser af diabetes.

diagnose

Der er flere måder at diagnosticere diabetes mellitus, der kan bruges til alle typer.

Først og fremmest skal blodsukkerniveauet måles, som normalt skal være under 110 mg / dl, når man fastes. Hvis det er højere end 126 mg / dl, er diabetes til stede.

Forskellige laboratorieundersøgelser er også tilgængelige. Frem for alt måling af HbA1c. Dette er en værdi, der påvirker hæmoglobin, det røde pigment i blodlegemer. Normalt er kun en meget lille fraktion af hæmoglobin forbundet med glukose. Når der er et overskud af sukker i blodet, som det er tilfældet med diabetes, øges denne andel markant over den normale 4-6% af hæmoglobin. Da denne værdi afspejler blodsukkerniveauet i de sidste par uger, er det ikke kun en god måde at diagnosticere, men også at kontrollere, om en terapi for diabetes er vellykket. Hvis det er inden for det normale interval, er følgeskader usandsynlige.

Derudover er der måling af sukker eller ketonlegemer i urinen, som bør være under en bestemt værdi hos raske mennesker. For at bestemme kroppens egen produktion af insulin kan det såkaldte C-peptid måles i blodet. Dette frigøres altid af bugspytkirtlen i samme mængde som insulinet, hvilket betyder, at det frigives.

En anden måde at opdage diabetes tidligt er at udføre sukkerstresstest. Find ud af mere på: Glucosetolerance test - Hvad du burde vide!

terapi

Terapi for diabetes afhænger af den type diabetes, som en patient lider af.

Ved Type 1 diabetes Insulinmangel skal være til livet ved hjælp af en kunstigt leveret en insulin være afbalanceret. Der er forskellige præparater, der hovedsageligt adskiller sig med hensyn til deres varighed af effektivitet. Terapien af ​​en Type 2 diabetes finder sted i henhold til en trinvis plan og begynder altid uden medicin. Først skal du prøve at komme igennem sygdommen alene Tabe sig og få et greb om aktivitet. Hvis dette ikke hjælper ( HbA1cVærdi bruges), følger trin 2. Dette betyder indtagelse af en oral antidiabetikum.
Disse er i modsætning til de injicerede Medicin mod diabetesder bruges i type 1, ingen insulinpræparater, da der ikke er nogen absolut insulinmangel. Orale antidiabetika sikrer, at det eksisterende insulin kan fungere bedre ved at stimulere kroppens egen produktion eller ved at sensibilisere cellerne for absorption af insulin. Hvilket antidiabetikum, der mest sandsynligt vil blive indikeret, skal vejes individuelt og er blandt andet baseret på vægt. Det mest almindelige er stoffet Metformin Brugt. Hvis denne terapi også ikke lykkes, tilføjes et yderligere antidiabetikum i trin 3. Hvis dette også mislykkes, anbefales administration af insulin endelig i trin 4.

Af Svangerskabsdiabetes behandles normalt med insulin, og behandlingen kontrolleres især strengt for at undgå permanent skade på embryoet.

profylakse

Desværre er der ingen forebyggende foranstaltninger, der kan træffes for at forhindre, at der opstår en Type 1 diabetes mellitus kunne forhindre. I modsætning hertil er fremkomsten af ​​en Type 2 diabetes mellitus Det er ret let at forebygge (hvis man antager, at der ikke er nogen genetisk komponent) ved at indføre en sund livsstil. Der skal udvises omhu for at opretholde en normal vægt og træne regelmæssigt.