Ortodontiske indikationsgrupper
Hvad er de ortodontiske indikationsgrupper?
På grund af variationen i ujævnheder i tandregulering er det vanskeligt at indsnævre dem og klassificere dem efter deres sværhedsgrad. Til dette formål er de ortodontiske indikationsgrupper udviklet, som deler en forkert justering af tænderne i en ordning, og som de forskellige sygesikringsselskaber bygger på. I underafdelingen er der fem grupper, der er nummereret med numrene 1-5. Alvorligheden af deformiteten øges fra CIG 1 til CIG 5. Den behandlende tandlæge arrangerer Dysgnathia (= Forkert justering) af patienten og udarbejder en ekspertudtalelse, så sundhedsforsikringsselskabet kan vurdere præcist, om og i hvilket omfang omkostningerne til den planlagte terapi vil blive dækket, og hvor længe en terapi sandsynligvis vil vare, indtil det forventede mål.
Ortodontisk indikationsgruppe 1 (KIG 1)
Den ortodontiske indikationsgruppe 1 beskriver mindre ujævnheder. Korrektionen heraf er æstetisk, hvorfor de lovpligtige sundhedsforsikringer ikke subsidierer en behandling. KIG 1 inkluderer for eksempel en distal bid, i hvilken de øvre forænder stikker op til tre millimeter foran de nedre forænder.Et åbent bid på op til en millimeter hører også til den ortodontiske indikationsgruppe 1, såvel som en dyb bid på en til tre millimeter, hvor de øvre forænder overlapper de nederste for meget. Desuden giver trængsel, hvorved et kontaktpunkt mellem to tænder forskydes med op til en millimeter, ikke en indikation af, at det lovpligtige sundhedsforsikringsselskab skulle betale for tandregulering. Den private supplerende forsikring såvel som den private forsikring betaler normalt en del af de samlede omkostninger, nogle også det fulde beløb. I individuelle tilfælde skal du dog konsultere dit helbredsforsikringsselskab.
Ortodontisk indikationsgruppe 2 (KIG 2)
Den ortodontiske indikationsgruppe 2 beskriver en grad af sværhedsgrad, i hvilken en korrektion er nødvendig fra et medicinsk synspunkt, og dette er ikke kun fra et æstetisk synspunkt. Som i KIG 1 betaler de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber imidlertid ikke for behandlingen i denne undergruppe. Med KIG 2 har patienten et distalt bid på 3-6 millimeter, et åbent bid på 1-2 millimeter eller et dybt bid over tre millimeter, hvor de øverste tænder stikker ud til tandkødet over de nederste tænder. Ortodontisk gruppe 2 inkluderer også en krydsbid, hvor cusps af overkæbe tænder, der faktisk stikker ud uden for underkæbe tænder, stikker indad, hvilket gør det vanskeligt for patienten at tygge. Denne gruppe inkluderer også en trængsel af kontaktpunkterne på en til tre millimeter og en mangel på plads på op til tre millimeter.
Tandlæger og tandlæge ser et behov for behandling med alle disse diagnoser for at etablere en neutral bidposition, så der ikke opstår værre sekundære sygdomme som følge af den forkerte justering. De lovpligtige sundhedsforsikringer betaler ikke noget, men det er forskelligt med yderligere forsikring eller privat forsikring.
Ortodontisk indikationsgruppe 3 (KIG 3)
Fra ortodontisk indikationsgruppe 3 er ujævnhederne i kæberne og tænderne så enorme, at enhver sundhedsforsikring, hvad enten det er lovbestemt, privat eller supplerende forsikring, dækker omkostningerne til behandling indtil 17 år. Behandlingen er medicinsk nødvendig for at gendanne tyggefunktion, æstetik og sprogfærdigheder. Dette inkluderer et åbent bid i fronten mellem to og fire millimeter og et krydsebid på begge sider. Derudover har en trængsel af kontaktpunkterne på over tre til fem millimeter sværhedsgrad 3 såvel som en mangel på plads på over tre millimeter. En dyb bid over tre millimeter, hvor tandkødet bliver skadet af den dybe bid, hører også til den tredje ortodontiske indikationsgruppe.
Ortodontisk indikationsgruppe 4 (KIG 4)
Den ortodontiske indikationsgruppe 4 inkluderer alvorlige ujævnheder, der skal behandles fra et medicinsk synspunkt. Dette inkluderer en ensidig krydsbid, som er særlig vanskelig at behandle. Det endnu mere ekstreme tilfælde, at ikke kun en tværbit, men hele tanden i overkæben er for langt indad, og der ikke længere er nogen kontakt, er også behov for behandling i KIG 4. Så taler specialisten om Lingual eller buccal okklusion. Et andet eksempel er en front-åben bid, der er over 4 mm bred og kan være forårsaget af vaner som overdreven tommelfinger-sugende. Yderligere omfatter sværhedsgrad 4 et distalt bid, i hvilket de øvre forænder stikker seks til ni millimeter over de nederste. Også det modsatte, det mesiale bid, hvor underkæbtænderne stikker ud tre millimeter foran overkæbtænderne.
Yderligere indikationer for gruppe 4 er svigt i tænder, hvor tænderne ikke er genetisk til stede, eller i det tilfælde, hvor de er gået tabt på grund af tandtab. En udbruddsforstyrrelse, der resulterer i en forsinket eller fraværende penetrationsfase af tænderne, er også en indikation for en ortodontisk indgriben. I tilfælde af gennembrudsforstyrrelse, som hører til sværhedsgrad 4, er implantater forankret i kæben som modlejer for at trække tænder ud af kæben og dermed tvinge dem til at bryde igennem. KIG 4 opnås også gennem en mangel på plads på over 4 mm eller en trængsel på over 5 mm.
Ortodontisk indikationsgruppe 5 (KIG 5)
Den ortodontiske indikationsgruppe 5 inkluderer de ekstreme tilfælde, hvor ortodonti alene ikke fører til målet, men kirurgisk terapi skal udføres ud over ortodontisk behandling for at opnå en neutral bid. Alvorlighed 5 indbefatter den spaltede læbe og ganen, i hvilken forstærkningen og sammensmeltningen af overkæben og blødt væv ovenfor ikke fandt sted, og derfor er en spalte til stede. Patienter med denne forkert placering fødes og behandles fra første dag. Der er lavet en plastikdrikke til dem, som de overhovedet kan drikke og amme. Med nutidens medicinske muligheder er det muligt at flytte den forkerte justering af patienter med medfødt spalte læbe og gane i en æstetisk høj kvalitet, så der næsten ikke er ar.
Indikationsgruppe 5 inkluderer også tilbageholdte, fordrevne tænder, hvis forkert justering var forårsaget af udbrudssygdomme. Et distalt bid, hvor overkæbtænderne strækker sig over 9 mm over undertænderne, samt et mesialt bid, hvor underkæbtænderne stikker ud mere end 3 mm foran overkæbtænderne, hører også til i KIG 5. Et åbent bid med mere end 4 mm, hvor fortennene eller Bageste tænder har ingen kontakt med de modstående tænder, når de bider ned, tæller som sværhedsgrad 5. Alle disse ukorrekte tilpasninger har det til fælles, at de har en lang behandlingsvej, indtil en fuldstændig korrektion er opnået. Dette overskrider ofte den sædvanlige behandlingstid på et til tre år.
Hvilke konsekvenser har KIG'erne for sundhedsforsikringsselskabets antagelse af omkostninger?
Med de ortodontiske indikationsgrupper har sundhedsforsikringsselskabet nøjagtigt begrænset, hvilke ujævnheder der accepteres fra hvor mange millimeter afvigelse, og som der betales privat. De lovbestemte sundhedsforsikringer gælder, at ortodontiske grupper tre til fem udbetales indtil 17 år, mens gruppe en og to ikke er det. I tilfælde af privat tillægsforsikring og privat forsikring afhænger det af forsikringsbetingelserne, i hvor høj grad omkostninger bæres, men reglen er, at privatpersoner normalt subsidierer og dækker mere end lovpligtig sundhedsforsikring. Den forsikrede skal forhandle med sundhedsforsikringsselskabet og den ortodontiske rapport på forhånd, så spørgsmålet om omkostninger er helt afgjort.
Hvad hvis ortodontisten fejlagtigt vurderede KIG?
På grund af den lovlige regulering af de ortodontiske indikationsgrupper er der særlige retningslinjer, der skal overholdes for at kunne fremlægge en korrekt vurdering. Små afvigelser resulterer i fejl i den ortodontiske rapport, som kan føre til forkert tildeling og den tilhørende anvendelse. Kun en bestemt sonde accepteres til målingen; brugen af en anden kan forfalske de målte værdier og således muligvis opnå en sværhedsgrad, der er for høj eller for lav, hvilket resulterer i en forkert ortodontisk indikationsgruppe. Omhyggelig kontrol af ekspertudtalelsen ved hjælp af dokumentationsmodellerne kan føre til, at midler, der tilbagebetales, bliver inddrevet fra fonden, så patienten selv skal betale en større andel.