Vand i testiklen

Synonymer

Hydrocele, vandbrud

definition

Under udtrykket "hydrocele”(Vand i testiklen) man forstår en Akkumulering af væske indenfor pungen (scrotum). Det er mest en godartet Ændringer i testiklerne, der normalt ikke forårsager smerter hos den berørte. Vandet i testiklerne kan rent på testikler være begrænset (Hydrocele testis) eller derudover Spermatisk ledning påvirke (Hydrocele funiculi spermatici).

introduktion

Vandet i testiklerne er for det meste et godartet og smertefri ændring i området omkring Testikelhvor det er for udtalt Opbygning af væske i pungen kommer. I de fleste tilfælde kan vandet opbygges i testiklen spontan regress uden medicinsk indgriben.

Hvis hydrocellen ikke regresserer af sig selv hos en berørt person, skal ændringen foretages operationelle blive behandlet. Det Vejrudsigt når vand i testiklen generelt betragtes meget godt at se. Hvis der er vand i testiklen, skal du vælge mellem en medfødt og en erhvervet Skel den progressive form.

Det medfødt Vand i testiklen (synonym: primær vandpause) forekommer kl spædbarn især når Mavevæg ikke lukket helt under embryonal udvikling har været. I Tyskland har omkring en til syv ud af 100 nyfødte drenge vand i deres testikler. Risikoen for den primære forekomst af denne ændring er derfor cirka 1 til 7 procent.

Den såkaldte sekundær (erhvervet) Vand i testiklerne forekommer derimod kun i barndommen eller voksenlivet. Årsagerne til udvikling af en erhvervet hydrocele kan være meget forskellige. Især inflammatoriske processer i området af testikler eller epididymis ser ud til at spille en afgørende rolle i denne sammenhæng. Typiske tegn, der viser tilstedeværelsen af ​​vand i testiklerne er ensidig hævelse i pungen såsom Følelser af pres og tyngde. Allerede kl Mistanke tilstedeværelsen af ​​vand i testiklerne skal hurtigst muligt Specialist der skal besøges. Dette er den eneste måde at vurdere forandringsforløbet og (om nødvendigt) hurtigt at starte en passende behandling.

årsager

Årsagerne til ophobning af vand i testiklerne kan være mange. Derudover skal der skelnes mellem, om den er en medfødt eller erhvervet Hydrocele handler.

Medfødt hydrocele

Den medfødte (primære) vandbrud stammer fra det faktum, at der i løbet af embryonal udvikling Væske i en tragtformet fremspring på bughinden akkumuleres i området af det ufødte barns mave. Det er netop denne fremspring, der repræsenterer overgangen fra bukhulen til barnets pungen. Normalt udvikler fremspringet sig helt tilbage i livmoderen med undtagelse af en rest. Derudover skal det bemærkes i denne sammenhæng, at testikler under udviklingen af ​​fosteret ikke i pungen, men snarere moden i maven. Kun kort tid før fødselKort efter fødslen falder testiklerne fra bukhulen ind i pungen. Under denne nedstigning glider testiklerne ned i pungen gennem den tragtformede fremspring, der netop er nævnt. Forbindelsen til selve bukhinnen skal derefter lukke. Primært vand i testiklerne dannes, når tætningen til bukhulen ikke eller kun er i mindre grad. Børn, der lider af medfødt vand i testiklerne, har ofte en tendens til at have en såkaldt Inguinal brok at udvikle.

Sekundær hydrocele

Opbygningen af ​​vand i testiklen kan imidlertid også have erhvervede årsager (sekundær vandafbrydelse). De typiske årsager til vandretention i testiklerne hos ældre drenge eller voksne er:

• inflammatoriske processer i området af testiklen eller epididymis

• Skade eller vold

• Mavesår (tumorer) i testiklen

Derudover kan det ofte observeres, at der ophobes vand i testiklerne efter en operation på pungen. Generelt kan det antages, at sekundær vandbrud fører til dannelse af en ubalance mellem den dannede testikelmembranvæske og absorberes. Den berørte persons krop producerer enten for meget testikelvæske eller er ikke i stand til at absorbere nok væske.

Du er måske også interesseret i: pungen

diagnose

Diagnosen af ​​mistænkt tilstedeværelse af vand i testiklerne er opdelt i flere trin. Først under en detaljeret samtale mellem læge og patient (anamnese) bestemmer, hvilke klager der er til stede hos den berørte patient. Også tidsmæssigt kursus sygdommen, mulig Forud eksisterende sygdom og klager, der ofte forekommer i familien til den pågældende, spiller en afgørende rolle i diagnosen af ​​vand i testiklerne. Især Tumorsygdomme af Testikel kan være almindelig i familien og være en årsag til ophobning af vand i testiklerne.

Dette læge-patient-interview følges normalt af en orienterende fysisk undersøgelse. Her famler lægen fjerner pungen og kontrollerer, om der er ændringer i pungen. Hvis der er en vandpause, er testiklen normalt hævet på den ene side (i sjældne tilfælde også på begge sider).

Hvis der er mistanke om tilstedeværelse af vand i testiklerne, er det presserende billeddannelsesprocedurer tilsluttet. Især Ultralydundersøgelse (sonography) af testiklen spiller en afgørende rolle i diagnosen af ​​vand i testiklerne. Derudover er implementeringen af ​​en MR scanning være nyttig, hvis der er vand i testiklerne. Derudover er den såkaldte Diaphanoscopy hjælpe med at identificere vandbrud som sådan. I denne procedure lægen undersøger pungen med en kraftig lampe. Hvis der er ophobet vand i testiklen, vil lysere områder dukke op, når de røntgenbilleder. Problemet med denne undersøgelsesmetode er dog, at røgen af ​​pungen kan ikke hjælpe med at skelne en vandbrok fra en lyskebrok.

Du kan læse mere information om dette emne her: Ultralyd af testiklen

Symptomer

Symptomerne på en ophobning af vand i testiklen kan variere meget. De berørte patienter udvikler normalt hurtigt synlige hævelser i området af pungen (pungen). Afhængig af årsagen til vandbrud kan denne hævelse være på den ene eller begge sider. Hvor meget testiklen er hævet afhænger hovedsageligt af, hvor vandet er i testiklen, og hvor meget væske der er i pungen. Især i de tidlige stadier forårsager vandet i testikler ofte ikke noget ubehag. Med stigende akkumulering af væske i pungen, kan der dog forekomme alvorligt ubehag. Mennesker, der har vand i deres testikler, oplever typisk smerter og en markant følelse af pres eller tyngde.

Den såkaldte akutte vandafbrydelse er en speciel form for hydrocele.Det kliniske billede resulterer typisk i en akut pungen. Dette betyder, at de berørte patienter lider af pludselige, alvorlige smerter i området af testiklerne.

For mere information, se: Smerte testikler og Hævede testikler - hvad er der bag?

terapi

Hvis der samles vand i testiklerne, er behandlingen primært rettet mod den underliggende årsag. Derudover spiller de symptomer, som den berørte patient oplever, en afgørende rolle i valget af den mest passende behandlingsstrategi.

Primær vandpause

I tilfælde af en medfødt vandbrud er det første trin normalt ingen behandling indledes. Årsagen til dette er det faktum, at der er en medfødt vandpause for det meste helt ufarlig er og dig selv løser helt inden for et par uger uden medicinsk indblanding.

Dog skal det være ved siden af ​​vandet i testiklerne derudover en lyskebrok findes, så a kirurgisk indgreb er nødvendigt med det samme blive. Det rene vandbrud observeres dog for det meste først.

Skulle vandet i testiklerne ikke regressere inden for de første leveår eller hydrocelen yderligere stigning i volumenså er introduktionen af ​​en kirurgisk terapi giver mening. Under operationen skal den behandlende læge fjerne vandovertrædelsen lille snit i lysken udsætte og Forsegl forbindelsen mellem maven og pungen.

Erhvervet vand pause

Samler først efter fødslen Hvis der er vand i testiklen, bør det primære mål med behandlingen være at rette årsagen til denne ændring. Når årsagen er behandlet, dannes vandet i vandet testikler for det meste helt af sig selv. Hvis vandet forbliver i testiklerne, skal vandbruddet imidlertid udsættes under en kirurgisk procedure tøm overskydende væske og overskydende testikelhud fjernet. Hos voksne mænd, der har vand i deres testikler, kan den akkumulerede væske også aspireret gennem en kanyle blive.

Vejrudsigt

Prognosen for vand i testiklen er normalt meget godt. Ændringerne forbundet med opbygning af væske i pungen er i de fleste tilfælde godartet.

Primær vand der forekommer i testiklerne dannes normalt helt tilbage uden medicinsk indgriben. Følgende skader må ikke antages i tilfælde af medfødt vandbrud.

På erhvervet Vand i testiklerne (sekundær vandbrydning) er det normalt tilstrækkeligt behandle den underliggende årsag. Hvis vandet i testiklen ikke trækker sig tilbage, a operativ behandling være nyttigt. Selv efter kirurgisk korrektion af vandbruddet er prognosen meget god. Konsekvensskader eller gentagelse af væskeansamlinger i pungen (såkaldt tilbagefald) behøver ikke forventes med de sædvanlige kirurgiske procedurer.

Forebyggelse (forebyggelse)

Indtil videre er ingen kendte foranstaltningerder kan hjælpe med at forhindre, at der opbygges vand i testiklerne.

Risikoen for at udvikle en erhvervet vandafbrydelse kan dog reduceres lidt. Den vigtigste foranstaltning til at forhindre ophobning af vand i testiklen er den konsekvent behandling af mulige triggere. Spil i denne sammenhæng inflammatorisk Processer i området med testikler og epididymis en afgørende rolle. Derudover bør Skader og / eller vold forebygges i kønsområdet gennem tilstrækkelig beskyttelse, for eksempel når man udøver højrisikosport.

Oprettelsen af ​​en primær, allerede før fødsel vand brud kan forekomme Ikke blive forhindret.