Talgkirtlerne i brystvorten

definition

En talgkirtel er en speciel type kirtel, der findes i dermis, som bruger en holokrin mekanisme til at udskille fedtudskillelser (talg eller talg) på overfladen af ​​kroppen. En holokrin mekanisme beskriver en form for kirtel, der frigiver sekret og fortabes selv i processen.

Sebumkirtler findes i forskellige koncentrationer overalt i kroppen undtagen på indersiden af ​​hænder og fødder. De fleste talgkirtler i kroppen er tæt forbundet med håret, men der er såkaldte frie talgkirtler, der ikke er forbundet med hårrødderne ved overgangen fra hud til slimhinde (øjenlåg, læber, kønsorganer, anus, brystvorter, næsebor og øreåbninger). Rundt brystvorten er der normalt 10-15 særligt store frie talgkirtler arrangeret i en cirkel, der kaldes areolære kirtler eller Montgomery-kirtler.

Talgkirtlets anatomi

Sebumkirtler er de eneste holokrine kirtler i den menneskelige krop og har derfor en karakteristisk struktur. Holocrine er en kirtel, der fuldstændigt dør, når sekretionen frigives. Man taler om apoptose, en form for programmeret celledød.

Enderne af kirtlerne er pæreformet eller stempelformet og forekommer normalt i grupper, der deler en kort fælles kanal. I modsætning til alle andre former for kirtel er disse slutstykker fuldstændigt fyldt med kirtelceller, sebocytterne og har intet hulrum. Dette skyldes, at cellerne selv "bliver sekreter" ved at migrere fra den yderste kant af slutstykket til kanalen, ændre deres form og i sidste ende dø ud.
I basen, dvs. på ydersiden, er der basalceller, hvorfra nye kirtelceller gentagne gange opstår gennem celledeling.

Modning af sebocytterne består af to mikroskopisk klart synlige ændringer: På den ene side lagrer cellen fedt, hvilket får det til at vokse og blive lettere. Derudover bliver den oprindeligt ret grove plettede, ovale cellekern oprindeligt rund og krymper derefter gennem kompression og nedbrydes til sidst. De andre celleorganeller omkommer også. Denne proces er typisk for apoptotiske (= kontrollerede døende) celler og kaldes pycnose.
Når cellen når den apikale ende (latin: spids = punkt), dvs. grænsefladen med kanalen, udvises den fra cellestrukturen og nedbrydes. Kanalen består af en anden særlig flad celleform og flyder i de fleste talgkirtler ind i den hårsæk, som den deler et udløb efter kort tid.

Nye undersøgelser har fundet, at nogle celler i Montgomery-kirtlerne er i stand til at udskille en kemisk duft (kaldet feromon). Mekanismen adskiller sig imidlertid fra talgudskillelsen, da de tilsvarende celler ikke forsvinder fuldstændigt, men udskiller duften i form af større bobler.

Selve talg er en gullig tyndblanding og består stort set af triglycerider (ca. 43%), dvs. glycerinbundne fedtsyrer, frie fedtsyrer (ca. 15%), voks (ca. 23%), squalen (ca. 15%) og kolesterol (ca. 4%), så alt i alt meget fedtelskende forbindelser. Derudover er der også proteiner såvel som andet celledyr og hudflager, der føres væk, når de udskilles på huden.

Find ud af alt om emnet her: Talgkirtlerne.

Talgkirtelens funktion

Talgkirtlerne i huden har primært en beskyttende funktion, da de beskytter huden mod udtørring. Montgomery-kirtlerne spiller også en vigtig rolle i amningsprocessen, da de hjælper med at forsegle babyens mund med brystvorten lufttæt og således letter sugeprocessen. Derudover giver talg ekstra beskyttelse for den følsomme brystvorte, der udsættes for høj stress fra gentagen amning. Mange mødre klager stadig over hævede brystvorter under amning, hvilket kan skyldes de anatomiske særegenheder ved det meget individuelle bryst, men også på grund af en forkert amningsteknik.

Nyere forskning antyder også, at sekretionen fra Montgomery-kirtlerne indeholder feromoner, kemiske duftstoffer, som gør det lettere for babyer at finde brystvorten. Dette er især vigtigt i den første fase af amning, da babyen først skal lære forholdet mellem bryst og mad. Dette er grunden til, at Montgomery-kirtler undertiden benævnes "de særligt differentierede duftkirtler i huden".
Et andet eksperiment antyder, at duftstoffer tilskynder spædbørn til at drikke mere. Antallet af tilstedeværende Montgomery-kirtler spiller sandsynligvis også en rolle her, da spædbørn til mødre med et højere antal af disse kirtler også fik vægt hurtigere.

Mængden og konsistensen af ​​produceret talg reguleres stort set af kønshormonerne, hvorved testosteron har en tendens til at forøges begge, og østrogener har en tendens til at have en hæmmende virkning. I denne henseende spiller køn en vigtig rolle.
Derudover spiller alder, disposition, ernæringsstatus og miljøpåvirkninger også en rolle. I tilfælde af dufte er de påvirkende faktorer stadig temmelig spekulative, da dette stadig er et relativt ungt forskningsemne. Også her antages det, at kønshormonerne har stor indflydelse.

Læs også emnet: Kvindes hormoner.

Forstyrrelser i talgkirtlerne på brystvorten

Tilstoppede talgkirtler på brystvorten

Tilstoppede talgkirtler er et problem, som alle burde have behandlet på et tidspunkt. Forstoppelse kan forårsage hudorme og bumser. Da huden er særlig følsom i dette område, og talgkirtlerne er tilsvarende store, kan dette være særlig smertefuldt. Især hvis forstoppelsen fortsætter til trods for behandling, øges dette lidelsesniveau. Derudover kan det hævede område også udgøre et æstetisk problem på dette tidspunkt. Det overvejes også, om en sådan tilstoppet talgkirtel kan hindre strømmen af ​​mælk ved amning.

Grundlæggende ligner udviklingsprocessen her meget udviklingen af ​​en bums: I begyndelsen er der ofte en stigning i de horndannende celler, der benævnes mikrocomedo. Dette kan ledsages af en let betændelse, især hos acne-patienter, selv i de tidlige stadier. Imidlertid er begge udviklinger normalt endnu ikke synlige for øjet på dette tidlige stadium og betragtes som indledende faser. Hvis der foruden hyperkeratose, den øgede dannelse af horn, også er øget talgproduktion (seborrhea), kan der dannes en reel comedo. Dette fører til en plug-lignende blokering af kanalen på grund af overdreven keratinisering og talg.
Denne comedo kan være åben eller lukket. I en åben comedo er forhindringen langt på overfladen på grund af melaninet i huden, og reaktioner med ilt i luften får stikket til at blive sort. Det er let at se udefra og er kendt som en hudorm eller hudorm. I den lukkede comedo er forstoppelsen lidt dybere og manifesterer sig udefra som en lille hvid ujævnhed, hvorfor vi også her taler om hvidhoveder. Denne forseglede, fede sekretion er en ideel grogrund for visse bakterier.Den efterfølgende betændelse i det omgivende væv som en del af immunreaktionen, der bekæmper bakterievæksten, kan derefter genkendes udefra som en rød, hævet bumse. Alle disse processer kan finde sted på en meget lignende måde på brystvorten.

Læs mere om emnet her: Tilstoppet talg - hvad skal man gøre?

Klump på brystvorten

Hvis du bemærker en klump i nærheden af ​​areolaen, skal du altid konsultere en læge for at få afklaring, især hvis denne klump forbliver konstant over en lang periode eller endda vokser. I de fleste tilfælde vil det være et atherom, en såkaldt grynspose. Ikke desto mindre skal muligheden for en ondartet vævsændring udelukkes.
For at gøre dette tester lægen først, om knuden kan flyttes, og hvordan den reagerer på tryk. Undertiden kan en pålidelig bestemmelse af, at det faktisk er et atherom, kun foretages gennem en histologisk undersøgelse. En sådan atherom er dybest set ufarlig, men bør stadig fjernes, ellers kan den udvikle sig til en abscess.

Grundlæggende er atherom også en blokeret talgkirtel, som endnu ikke er blevet betændt. Trykket inde i kirtlen har sikret, at der er dannet en indkapslet pose. Udefra kan du kun se et lille stød, som undertiden har et lille sort eller gråt punkt. Den berørte person rapporterer ofte en følelse af spænding omkring ateromet.
Størrelsen kan variere vidt: De fleste atheromer bemærkes ikke, før de er på størrelse med en ærter og kan svulme op til størrelsen på et kyllingæg. Under ingen omstændigheder bør du fjerne et sådant aterom selv ved at klemme det, da der er en øget risiko for betændelse. Derudover bør atheromens kapsel også fjernes for at forhindre, at den blot udvikler sig igen.

Find ud af mere om emnet her: Brystklump.

Abscess på brystvorten

En abscess kan udvikle sig fra et atherom på grund af betændelse, men dette kan dybest set også udvikle sig overalt i kroppen uafhængigt af talgkirtlerne, især i områder med ofte belastning, såsom de indvendige lår eller bagdel. I tilfælde af bryst kan en abscess, i et meget ugunstigt og sjældent tilfælde, også udvikle sig fra en simpel betændelse i brystvorten forårsaget af amning (puerperal mastitis).

Som med atherom er det tilsvarende område omgivet af en kapsel, som i dette tilfælde ikke er fyldt med fedtudskillelse, men med pus. Pus eller pus er en gullig, viskøs sekretion, der er forårsaget af død af immunceller. Oftest udløses denne reaktion af stafylokokker, streptokokker eller E. coli.
I tilfælde af bryst er abscessen normalt meget tæt på hudoverfladen og kan genkendes udefra på baggrund af de typiske tegn på betændelse. En udstrygning af pus kan give information om det ansvarlige patogen. Igen er det absolut ikke tilrådeligt at stikke kogen selv. Abscessen fjernes bedst rent og fuldstændigt. I værste tilfælde kan patogenet komme ind i blodomløbet og forårsage blodforgiftning (sepsis) der, især hvis immunsystemet alligevel er svækket.

Hvis abscessen blev fjernet korrekt og til tiden, vil den normalt heles fuldstændigt inden for et par uger. Det er vigtigt, at det resterende åbne sår regelmæssigt rengøres og bandagen skiftes.

Du er måske også interesseret i dette emne: Sebum hyperplasi

Sådan udtrykkes talgkirtlerne på brystvorten

I princippet anbefales det ikke at udtrykke de blokerede talgkirtler selv, da der er en øget risiko for infektioner og ardannelse. Hvis du virkelig ønsker at gøre det selv, skal du dog overholde et par hygiejniske retningslinjer: Først og fremmest skal du vaske det berørte område grundigt, helst med en antibakteriel vaskelotion. Derefter anbefales det at behandle huden i et dampbad med kamille eller med rene bomuldsklude, der er gennemvædet med varmt vand. Dette vil forstørre porerne og gøre dem lettere at udtrykke senere. Derefter klappes huden forsigtigt tørt.

Umiddelbart før du faktisk kommer til udtrykket, skal du grundigt desinficere dine hænder for at forhindre betændelse. Det er bedst at trykke forsigtigt fra begge sider uden negle, da dette fordeler trykket relativt jævnt. Denne proces gøres lidt lettere, hvis du omhyggeligt stikker området på forhånd med en nål, der er steriliseret over en lighter. At sutte af med en 50 mm sprøjte og selvfølgelig en steril nål er bedre end at presse den ud. Hvis klar væske eller blod slipper ud i stedet for pus, skal du stoppe øjeblikkeligt. Endelig skal det angrebne område desinficeres en anden gang med et hudvenligt middel.

Mere om dette emne kan findes: Fjern talgkirtler.