Årsagerne til hævede ankler
introduktion
Hævede ankler kan have en række årsager. I individuelle tilfælde er det derfor vigtigt at se nøje efter for at se, hvilket fysisk problem der førte til sværhedsgraden. Under alle omstændigheder skal de berørte indse, at hævede ankler er et advarselssymptom, da de ikke forekommer hos en sund person.
Afhængig af kombinationen med andre symptomer kan de pege på en akut overbelastning af leddet eller endda på en alvorlig underliggende sygdom. Hvis hævelsen fortsætter, bør en læge derfor undersøges.
De typiske symptomer
- Smerte
- pulserende smerter især med et revet ligament
- kedelig smerte især til irritation af sener eller brusk
- Begrænsning af funktion / bevægelse
- rødme
- blåt mærke
- c-formet effusion under ankelen med et revet ledbånd
- ensartet effusion med en ekstern påvirkning
- overophedning
- hævelse
- dejagtig hævelse med ødemer
- Bevægeligt væskedepot i tilfælde af blødning eller væskelagring i ledets kapselvæv
- fast hævelse med et udtalt hæmatom
- nedsat modstandsdygtighed
- ledsagende feber med en smitsom årsag
- Problemer med at trække vejret under fysisk anstrengelse (anstrengende dyspnø) i tilfælde af hjertesvigt
Det svage hjerte
Med hjertesvigt er hævede ankler et almindeligt symptom. De er forårsaget af den reducerede pumpekapacitet i hjertet, der får det cirkulerende blodvolumen foran hjertet til at opbygges.
Hvis opbygningen er meget udtalt, "presses" væske fra karene ind i det omgivende væv. De, der er berørt, bemærker klinisk væskeretention som hævelse (lat. Ødem). At anklerne især påvirkes af hævelse skyldes ren tyngdekraft. Når du står, er det højest i benene.
Symptomerne på hjertesvigt? Læs mere om dette.
Proteinmangelødem
Proteinmangelødem kan også forårsage hævede ankler, selvom det ikke karakteristisk forårsager dette symptom. En “oppustet” mave, der opstår som en reaktion på mangel på protein, er typisk. Hvis proteinalbuminet mangler, kan det ikke udføre sin funktion af at holde væsken i beholderne. Som et resultat lækker væske ind i omgivende strukturer. Da et særligt stort antal fartøjer løber i mageregionen, er det her væskeudladningen er størst, og der dannes en bedragerisk rund, fyldig mave.
Ikke desto mindre er der også ødemer i ankelområdet, hvilket imidlertid er langt mindre udtalt i sammenligning.
Læs mere om emnet her: Proteinmangelødem.
Åreknuder
Åreknuder er udvidede kar, som på grund af deres unormalt skiftede ventiler ikke længere kan transportere blod til hjertet tilstrækkeligt. Strengt taget fungerer lukkemekanismen i disse forstørrede kar ikke længere, så blodet synker ned igen mod fødderne under tyngdekraften.
Jo større fyldevolumen af åreknuterne er, lækker karvæggen, og der presses mere væske ind i det omgivende væv. De berørte bemærker dette gennem hævelse i anklerne og nogle gange endda underbenene.
Du kan finde mere information på: Åreknuder.
Medicinen
Medicin kan forårsage hævede ankler som en bivirkning. Blodtrykmidler og hormonpræparater er især kendt for denne bivirkning. I tilfælde af blodtryksmedicin er det hovedsageligt calciumantagonister som amlodipin, der får karret til at udvides for at sænke blodtrykket. Hormonpræparaterne er primært medikamenter med et østrogenindhold, der for eksempel bruges som en del af hormonbehandlingsbehandling under overgangsalderen eller i forskellige antibaby-piller.
Generelt, hvis ankel hævelse forekommer i forbindelse med indtagelse af en ny medicin, skal patientinformationsbladet dog læses og den behandlende læge informeres.
Varmen
Når det er meget varmt, prøver kroppen at regulere sin egen varme ved at udvide blodkarene. Princippet bag denne foranstaltning er at være i stand til at frigive mere varme til ydersiden ved at øge skibets overfladeareal. Dette fungerer normalt meget godt, fordi mange fartøjer kører overfladisk.
Hvis karrene udvides for meget, er blodcirkulationen imidlertid nedsat, og som et resultat ophobes blodet i karene. Med stigende fyldning bliver karvæggen mere permeabel, og væske slipper ud, hvilket kan ses som hævelse. I henhold til tyngdekraften forekommer dette fortrinsvis på benene.
Trombosen
En trombose er en blodpropp, der blokerer et kar. På grund af okklusionen forekommer blodproblemer i det berørte kar, og karvæggen strækkes med volumen. Efterhånden som ekspansionen øges, bliver karvæggen mere "hul" og væske slipper ud i det omgivende væv.
Hvis et kar i underbenet er lukket, er der dog ud over hævelse i ankelen også hævelse i underbenet. Dette er typisk ledsaget af overophedning og rødme af det berørte ben.
Yderligere information om dette emne kan findes på: Trombosen i benet.
Betændelsen
Betændelse i ankelen kan let forårsage hævelse i ankelen. Det betyder ikke noget, fra hvilke strukturer inflammationen stammer - både en irritation i ledbåndene og en overdreven belastningsflade kan forårsage de klassiske symptomer på betændelse “hævelse, smerte, rødme og funktionsnedsættelse”. En inflammatorisk reaktion i kroppen fører til en permeabilitet af kar og til en sensibilisering af nerverne. Af denne grund kan væske slippe ud fra fartøjer og samle sig udenfor. Overdreven brug forårsager kun midlertidig hævelse.
Hvis forbindelsespartneren er forkert placeret, vedvarer den - derfor skaber enhver bevægelse eller belastning en ny inflammatorisk stimulus. I dette tilfælde kræves ortopædisk behandling.
Insektet bider
For at anklen kvælder i tilfælde af insektbid skal den være i nærheden. En hævelse over ankelen er primært et lokalt beslægtet symptom som en reaktion på insektgiften eller insektens spyt.
Som en del af kroppens eget forsvar mod insektbidet, udløses betændelse i det direkte omgivende væv, som manifesterer sig i hævelse, rødme og overophedning. Afhængig af følsomheden hos den pågældende for insekticidet kan hævelsen imidlertid sprede sig yderligere og ledsages af andre symptomer.
Læs også artiklen: Insektet bider.
Allergien
Ikke enhver allergi kan være årsagen til hævelse i anklerne. Et insektbid i tilfælde af en insektgiftallergi er ganske tænkeligt som en trigger til hævelse i ankelen, hvis bidet er i nærheden af anklen. En allergi mod høfeber forårsager for eksempel ikke hævelse i anklerne. Klassisk opsvulmer slimhinderne i nasopharynx her.
Hvis der imidlertid opstår et allergisk chok som en del af en allergisk reaktion, udvikler kroppen en generaliseret tendens til ødemer. Dette betyder, at udover hævelse af anklerne finder der global væskelager sted her.
Symptomerne på en allergi? Find ud af mere om dette her.
Kemoterapi
Ved kemoterapi er det normalt ikke kemoterapimedicinerne (cytostatika), men indgivelsen af kortison er årsagen til hævelsen. Det er kendt, at kortison forårsager øget opbevaring af væske i vævet. Imidlertid accepteres denne bivirkning, da den er antiinflammatorisk og forhindrer kvalme, som ofte udløses af cytostatika.
For mere information, se: Bivirkningerne af kortison.
Skaden
I området med ankelen er den mest almindelige skadesmekanisme "drejning", hvilket kan føre til ledbånd, der strækker sig eller endda rives. I værste tilfælde påvirkes endda knoglerne.
Hævelse kan være forårsaget af blødning eller en lokal betændelsesreaktion forårsaget af ulykkesmekanismen. Erfaringen har vist, at hævelsen er mere udtalt, jo mere alvorlig er skaden. Hvis ankelen svulmer markant inden for få sekunder, kan mindst en revne i en ledstruktur forventes, hvilket kræver medicinsk behandling.
Den briste Baker's cyste
En Baker's cyste er en ansamling af væske i ledkapslen i knæet, typisk placeret i hule af knæet. Når cysten åbner, lækker væsken og spreder sig mod ankelen efter tyngdekraften. Hævelse af selve ankelen er imidlertid ikke karakteristisk. Det forventes snarere at væsken spreder sig i kasserne mellem underbenmusklerne og fører til ømme smerter der. Derudover er mængden af væske normalt kun lille, så åbning af cysten kun frigiver et par ml.
Hævelse forventes normalt kun lokalt i knæledsområdet.
Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Baker cyste.
Anfaldet af gigt
I teorien kan et gigteanfald forårsage hævelse i ankelen. Ankelen er imidlertid ikke det klassiske led, der gør ondt under et gigteanfald. Storetåens metatarsophalangeale led påvirkes meget hyppigere.
Men hvis det overskydende urinsyre ophobes i ankelen, fører det også til enorm betændelse her, som også kan manifestere sig i smertefuld hævelse.
Lymfødem
I tilfælde af lymfødem kan væske lagret i vævet ikke transporteres væk via de såkaldte lymfekar. Som et resultat akkumuleres mere og mere væske, og den berørte ekstremitet stiger i størrelse. Hævelse af anklerne kan derfor være forårsaget af lymfødem. Det er vigtigt i hvert enkelt tilfælde at afklare, om det er en medfødt eller erhvervet forstyrrelse, og om det er reversibelt eller irreversibelt.
Den valgte terapi er lymfedrenation og kompressionsbehandling i form af strømper eller strømpebukser.
Find ud af mere om emnet her: Lymfødemet.
Kalvens hamstring
En revet legemuskelfiber kan føre til hævelse i ankelen afhængigt af omfanget af muskelskaden. Små tårer har tendens til at føre til lokal blødning i muskelen, hvilket normalt kun fører til hævelse af læggen. Hvis muskelfiberrivningen imidlertid er så stor, at den inflammatoriske reaktion er udtalt, kan hævelse i ankelen også forekomme.
Årsagen til dette er, at den øgede blodgennemstrømning i området med tåren også frigiver mere væske i vævet. Hvis en masse væske vandrer ned ad muskelkasserne, samles den til sidst i området med ankelen og fører til en stigning i omkredsen der.
Den brudte knogle
Når der er knoglebrud i ankelleddet, er der næsten altid hævelse i ankelen. Når knoglestrukturer går i stykker, er blodkar normalt også skadet. Resultatet er blødning i vævet. Dette er nok til at få ankelen til at kvælde.
En anden skærpende faktor er, at skaden inducerer en betændelsesreaktion, som er ledsaget af øget blodgennemstrømning og øger hævelsen yderligere.