DOSERING AF PREDNISOLON

dosering

Alvorlige og akutte sygdomme skal behandles med højere doser prednisolon.

Doseringen af prednisolon afhænger af sygdommen, der skal behandles, og patientens individuelle reaktionsevne.
Generelt kan det siges, at alvorlige og akutte sygdomme behandles med højere doser prednisolon end lettere og kroniske.
Som regel begynder prednisolonbehandling med en høj initial dosis, og når patienten forbedres klinisk, anvendes en lavere vedligeholdelsesdosis på 5 til 15 mg prednisolon pr. Dag.

Under en Vedligeholdelsesdosis man forstår den mindste dosering, som stadig har effekt. I ekstreme tilfælde (f.eks. Med Afvisningsreaktioner efter transplantation) afviger man fra dette skema og giver en høj dosis Stød- eller pulsbehandling, hvor hele prednisolondosen på 1000 mg injiceres intravenøst. Dette kan dog kun gøres i et par dage ad gangen.
Dosisniveauet af prednisolon afhænger af typen af behandling, hvor substitution eller farmakoterapi er mulig.

I substitutionsbehandlinger - hormonerstatningsterapier - ordineres dagligt 5 til 7,5 mg prednisolon, som tages i en eller to enkeltdoser. I tilfælde af ekstraordinære belastninger, såsom traumer, kirurgi eller infektion, skal prednisolondosen øges, fordi omsætningen og dermed efterspørgslen efter prednisolon stiger.
Ved farmakoterapi tages derimod normalt hele mængden af prednisolon på en gang om morgenen mellem kl. 06 og 20.
Undtagelser er høje eller medium doser, hvor den samlede mængde kan opdeles i 2 til 4 (høj dosis) eller 2 til 3 (mellemdosis) individuelle doser.
Retningslinjen for farmakoterapi er, at høje doser består af 80 til 100 mg prednisolon pr. Dag, mellemdoser på 40 til 80 mg dagligt, lave doser fra 10 til 40 mg og meget lave doser fra 1,5 til 7,5 mg prednisolon.
Dette er forskelligt med kemoterapi, hvor dosisniveauet af prednisolon er baseret på kemoterapiprotokollerne for den respektive kræft.
Hos børn beregnes mængden af prednisolon baseret på kropsvægt, og dosis gives periodisk eller skiftevis.
Ved langtidsbehandling med prednisolon er der en grænsedosis, som ikke bør overskrides, den såkaldte Cushing-tærskeldosis. Dette er 7,5 mg prednisolon pr. Dag. Hvis der gives mere prednisolon, øges bivirkningerne.

Yderligere information kan findes under vores emner:

Cushing syndrom
og

Symptomer på Cushings syndrom

Det skal bemærkes hos både voksne og børn, at lægemidlet skal tilspidses, når prednisolonbehandlingen afsluttes. Dette betyder en gradvis reduktion i mængden over flere dage. Imidlertid er denne afsmalning af prednisolon ikke nødvendig for korte behandlinger, der kun varer et par dage.
Prednisolon-tabletter sluges hele med væske, enten med mad eller kort efter. Alternativt kan prednisolon injiceres intravenøst (for eksempel i chokterapi).

Læs mere om emnet: Taps af kortison

Farmakokinetik

Prednisolon hører til den mellemlange effektive glukokortikoider og har en arbejdsvarighed på 12 til 36 timer.
Den maksimale koncentration efter oral indtag nås i blodet efter 1 til 2 timer, hvor prednisolon er bundet til transportproteiner (transcortin, albumin). I lever lægemidlet metaboliseres og via nyrer elimineret.