Indlæringsproblemer-The-

Diagnose af ADHD

Synonymer

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Fidget-Philipp Syndrome, Psycho Organic Syndrome (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

definition

I modsætning til Opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet (ADD) inkluderer det Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD en muligvis meget udtalt uopmærksom og impulsiv opførsel.
For ikke at give impulsive børn eller voksne en ADHD-diagnose tilvejebringes en såkaldt observationsbuffer / observationsperiode, hvor visse adfærdsmønstre vises.
Dette betyder, at for at forhindre forkerte vurderinger, bør abnormiteterne optræde igen og igen i en lignende eller omtrent samme form over en længere periode, ca. seks måneder på flere områder af livet (f.eks. Børnehave / skole, derhjemme, fritid).

ADHD er ligesom ADS eller en hybrid af de to klart defineret klinisk billede det igennem forskellige symptomer er markeret.
Mennesker med ADD eller ADHD kan få deres Målretter ikke opmærksomheden og dermed vise Mangler ved koncentrationsevnen på. De to former varierer meget fra hinanden: Mens ADD-syge har en tendens til at opføre sig indadvendte eller endda fraværende, skaber mennesker med ADHD deres impulsivitet. Begge varianter, men også den blandede form af begge varianter af opmærksomhedssyndrom, har det til fælles, at den manglende koncentration normalt påvirker alle livsområder for den berørte person.

I begge former for ADS findes der en forkert transmission og behandling af information mellem de to hjernesektioner (Hemispheres).
Dette betyder igen ikke, at de berørte er mindre begavede, fordi mennesker med ADHD også kan være begavede. Det er også muligt, at der er andre sygdomme ud over ADHD (se forskellig diagnose nedenfor)

Da mennesker eller børn med ADHD kun kan koncentrere sig meget ustabilt og i dele, reduceres deres evne til at opbygge opmærksomhed kraftigt ofte er andre skoleområder også berørt af problemet, for eksempel tysk og / eller matematik. Så det er ikke overraskende, at mange børn med ADHD også har et LRS (= Læse- og stave svagheder) og eller Aritmetisk svaghed udvikle.

I hvilken alder stilles diagnosen typisk?

I hvilken alder ADHD, der genkendes, afhænger af personen Formen og sværhedsgraden af symptomerne.
I de fleste tilfælde er børnene i første gang tidlige skoledage bemærkes, og lærere og forældre bliver opmærksomme på ADHD. Således diagnosticeres de fleste af de berørte i den tidlige skolealder. Mindre iøjnefaldende former for ADHD, især dem uden hyperaktivitet, kan overses, og diagnosen stilles ofte kun i voksen alder, når patienten er under medicinsk behandling på grund af ledsagende problemer.

Diagnosticering af ADHD hos børn

Diagnosen af ADHD er sjældent let. Som med alle diagnoser inden for læringsområdet, skal der gives advarsler mod en diagnose, der er for hurtig og for ensidig. Dette tilskynder dog ikke til at blive blændet og håbe på, at problemerne vil vokse.
Hvis der er problemer, skulle de have vist sig i forskellige områder af et barns liv over en periode på ca. seks måneder.

Ud over at hastigt kategorisere barnet, skal der også gives en advarsel mod alle negative fænomener og aktiviteter hos barnet med kommentaren ”Han / hun lider bare af ADHD. Kan ingen hjælpe det ... ”med at undskylde mig. Forkert opførsel i stressede situationer eller overaktiv opførsel er klassiske manifestationer, men man må lære at klassificere og klassificere denne opførsel. I sidste ende er mange former for terapi kun vellykkede, fordi de genkender, fortolker og ikke accepterer børns adfærd, men arbejder specifikt på at ændre etableret adfærd.

Præcise observationer er vigtige på forhånd - som allerede nævnt ovenfor - og bør oprindeligt vurderes af moderen over en periode på ca. seks måneder, muligvis - hvis der er en direkte mistanke - registreret i noteform. Det er vigtigt, at de mennesker, der er involveret i opdragelsen, der udtrykker den første mistanke, efter en vis periode, "indleder" de andre til mistanken. Én ting er sikker: observationer skal altid vedrøre alle livsområder (børnehave / skole, hjemmemiljø, fritid) for at kunne træffe meningsfulde vurderinger og overveje yderligere skridt. Især er der efterspørgsel efter lærere, da abnormiteter undertiden forekommer ganske tidligt.

Diagnostik skal altid være omfattende og derfor dække følgende områder:

En undersøgelse af forældrene
En vurdering af skolens / børnehagens situation
Udarbejdelse af en psykologisk rapport
En klinisk (medicinsk) diagnose

Læs mere: Terapi og hjælp til børn og unge med adfærdsproblemer

Hvilken læge stiller diagnosen hos barnet?

Med barnet er det det behandler ansvarlig fodlæge. Mest udtrykt Lærere eller forældre det Mistænkt ADHD og igangsætte diagnostik.
Børnene modtager muligvis allerede behandling fra en psykolog eller psykiater på grund af psykologiske problemer, der ledsager ADHD, i hvilket tilfælde diagnosen af ADHD ofte stilles af den behandlende psykolog.

Interview med forældrene

Som forældrene normalt de vigtigste plejere af et barn, spiller de en vigtig rolle i den mulige observation af deres barn. Det er ikke altid let at genkende mulige underskud og ”normforskelle” og frem for alt at indrømme dem.
Det er vigtigt at vide, at børn, der utvivlsomt har ADHD, ikke gør det, fordi forældre muligvis har begået fejl i deres opdragelse. ADHD er ikke resultatet af et underskud i opdragelsen, selvom det ofte forekommer, men det kan påvirkes negativt af det.
Accept af problemerne er et vigtigt aspekt ikke kun med hensyn til en mere objektiv diagnostisk vurdering, men frem for alt med hensyn til terapeutisk succes. Forældre, der accepterer problemet, vil formodentlig også være mere positive til terapi mod ADHD.

Vurdering af skole og dagpleje

Mens forældrene kan beskrive og vurdere den hjemlige situation på en speciel måde, er børnehaven eller (grundskolen) ansvarlig for at vurdere uddannelsesområdet uden for hjemmet. Her er også tilgængelige adskillige muligheder for observation af et ADD-barn. Selv hvis undervisere og / eller lærere observerer og vurderer børnenes adfærd, er det ikke op til dem at stille den faktiske diagnose. Det Observationsresultater er dog grundlaget for den mest omfattende diagnose.
Den faktiske diagnose stilles af den behandlende (pædiatriske) læge, som vil tage yderligere diagnostiske forholdsregler ud over de observationskriterier, som forældre og skole eller børnehave giver.

Hvad inkluderer situationobservation i skole og / eller børnehave?

Hvordan reagerer barnet på frustration (tabte spil, forbud, ...)
Virker barnet overvældet eller endda underudfordret?
Påvirker den ufokuserede opførsel allerede andre områder, eller er de tænkelige? Dette er især vigtigt til forebyggelse af læsning, skrivning og aritmetiske svagheder.
...

På den ene side skal observationer registreres skriftligt, og på den anden side skal alle undervisere eller lærere, der er involveret i opdragelsen af barnet, gennemføre disse observationer. Derudover er en konsekvent og ærlig udveksling med forældrene og også en samtale med den psykologiske skoletjeneste, muligvis også med den tilsynsførende terapeut, meget vigtig. Som allerede nævnt skal forældre først have frigivet terapeuten eller undervisningsrådgiveren fra fortrolighedsforpligtelsen.

Bemærk

En mulighed for at registrere en faktisk tilstand fra forskellige perspektiver er givet af den, der er opkaldt efter dens udvikler Achenbach skala. Ud over at tage hensyn til barnets alder og køn tilbyder det muligheden for at bruge separate spørgeskemaer til forældre, undervisere / lærere og børn til at betragte barnets samlede situation så objektivt som muligt. Dette afhænger altid på en speciel måde af ærligheden hos de interviewede mennesker.

Psykologikontrol

Hvordan og i hvilken form en psykologisk rapport udarbejdes varierer og er især afhængig af barnets alder. Mens med førskolebørn en såkaldt Udviklingsdiagnostik er lavet til (grundlæggende) skolebørn, blandt andet a Intelligensdiagnostik udført. Dette har den fordel, at enhver begavelse, der er vanskelig at finde ud af i hverdagens skoleliv, har chancen for at blive opdaget. Både i forbindelse med udviklingsdiagnostik og inden for intelligensdiagnostik er der også opmærksom på, hvordan barnet opfører sig i testsituationen. Yderligere information om emnet efterretnings- og efterretningsdiagnostik findes i sektionen Giftedness.
Det adskiller sig, og afhænger som regel af myndigheden, der udsteder ekspertudtalelsen, hvilke diagnostiske testprocedurer, der bruges i detaljer. Kendte metoder til måling af intelligens, udvikling og delvise præstationsforstyrrelser er for eksempel: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) og mange flere.

Under HAWIK via forskellige delprøver, såsom: billedtilsætninger, generel viden, aritmetisk ræsonnement osv. tester den praktiske, verbale og generelle intelligens, måler CFT et barns individuelle evne til at genkende regler og identificere visse egenskaber. Den måler også, i hvilket omfang barnet er i stand til at forstå og løse problemer ikke-verbalt. Denne test består også af forskellige - i alt fem - forskellige underforsøg.

Foruden intelligensmåling er der forskellige testprocedurer, der måler barnets opmærksomhed (f.eks. DAT = Dortmund opmærksomhedstest), eller evnen til at løse problemer og koncentrere sig.

A er i øjeblikket under forberedelse speciel test til diagnosticering af ADHD. KIDS 1 blev udviklet af Döpfner, Lehmkuhl og Steinhausen med det formål at bruge fem forskellige metoder til at opnå den mest omfattende diagnostiske information, som også gør det muligt at anvende en passende, individuel terapilinie. Testen kan bruges efter udseendet af børnelæger, børne- og ungdomspsykologer samt børne- og ungdomspsykoterapeuter.

Klinisk diagnostik

Som nævnt ovenfor skal en diagnose bestå af mange observationsmomenter for at være så meningsfuld som muligt. Dette reducerer sandsynligheden for en fejlagtig diagnose, fordi ikke alle livlige, nysgerrige eller udadvendte børn også er et ”ADHD-barn”. Ovennævnte organer som forældre, lærere eller undervisere og også psykologer spiller en vigtig rolle i at stille en passende diagnose, men udsteder dem ikke selv. At udstede diagnosen “ADHD” er fodlægen i Tyskland.

Foruden de forskellige observationer og psykologiske testprocedurer bruges også målrettede undersøgelser udført. Disse er normalt af neurologisk og intern karakter og er primært rettet mod at udelukke organiske problemer som årsag til den unormale opførsel.
Det starter normalt med en omfattende Blodtælling, blandt andet for at udelukke skjoldbruskkirtelsygdomme, Jernmangel, generelle mangelsymptomer osv. Også en fysisk eksamen at udelukke øje- og øresygdomme, allergier og deres ledsagende sygdomme (astma, muligvis neurodermatitis; se: differentiel diagnose) vil blive udført. .
Som regel inkluderer en medicinsk diagnose også en undersøgelse ved hjælp af en undersøgelse EEG (Elektriskencephalogram). Denne undersøgelse bruges til at registrere potentielle udsving i hjernen og muliggør således, at der kan drages vigtige konklusioner med hensyn til funktionsforstyrrelser i CNS (= centralnervesystemet).
Det EKG (E.LectrokardioGarm) muliggør blandt andet udsagn om hjerterytmen og hjerterytmen. Med hensyn til diagnosen ADHD bruges det til at udelukke hjertearytmier, der kan kræve særlig medicin eller udelukke visse former for terapi.

Er der et ADHD-spørgeskema?

ADHD-spørgeskemaer er der mange. Forskellige steder har dem Selvtest for voksne, børn, deres pårørende og for Lærer designet.
I disse spørgeskemaer typiske symptomer og bivirkninger forespørges. Hvor nyttige, seriøse og velbegrundede disse test er, afhænger af udbyderen. ADHD er også udseendet for variabeltil fra standardiserede tests pålideligt at blive fanget.
følgelig lever disse test kun indledende indikationer på et opmærksomhedsunderskud og kan ikke erstatte en læges diagnose.

Hvordan stilles diagnosen hos voksne?

Hos voksne er dette diagnosen lidt mere kompliceret end med barnet.
Efter mange års symptomer dannes voksne Kompensationsstrategier ud, undgå situationer, hvor deres opmærksomhedsunderskud bliver indlysende og lider mere af sociale og psykologiske problemer.
De er mest opmærksomme på deres sygdom uvidende og skriv symptomerne derfor af din egen personlighed til. Da diagnosen er baseret på symptomer, som kan maskeres hos voksne, er det vanskeligere at stille hos voksne.
Der er ofte patienter på grund af komorbiditeterfor eksempel. Depression, under behandling, og først derefter genkender lægen bevis for ADHD. Hvis du har mistanke om, at det kører Diagnose svarende til et barns fra. Lægen orienterer sig mod Vejledende symptomer Opmærksomhedsforstyrrelse, impulsivitet og hyperaktivitet og spørger dem i patientintervjuet og med spørgeskemaer. Da disse symptomer kan udtrykke sig meget forskelligt hos voksne Tjek lægen meget omhyggeligtder arbejder gennem mange års medicinsk historie og filtrerer eventuelle kompensationsstrategier.
Også det Miljøet og familien bliver interviewet, som de har kendt patienten siden barndommen, og ofte lider flere familiemedlemmer af ADHD-symptomer. Kom til at forhøre patienten komplementære testfor eksempel. intelligens, adfærd og også fysiske undersøgelser for at udelukke andre årsager til symptomerne og indsnævre formen for ADHD.

Hvilken læge stiller diagnosen hos voksne?

Hos voksne stilles diagnosen af den læge, der har bemærket eller henvist symptomerne på ADHD Patienten vender sig selv. I de fleste tilfælde er dette deltager i familielæge eller den Psykolog eller psykiaterhvis patienten allerede lider af typiske komorbiditeter af ADHD såsom Depression bliver behandlet.
Patienten selv er sjældent opmærksom på sin sygdom og informeres normalt om dette af miljøet eller den behandlende læge. På grund af den høje risiko for komorbiditet anbefales en undersøgelse af forskellige specialister.

Diagnostiske kriterier hos voksne

Diagnostiske retningslinjer er baseret på de tre kernesymptomer Opmærksomhedsforstyrrelse, Impulsivitet og hyperaktivitet. For hver af disse symptomer er der typiske forekomster og eksempler, som lægen beder om.
Derudover Symptomerne er vedvarende siden barndommen og begrænse patienten på flere områder af hans liv. At udelukke andre årsager er lige så vigtigt som registrering af symptomerne, da ADHD-abnormiteter også kan forekomme i andre sygdomme og endda hos raske mennesker.

Differential diagnose

Ligesom inden for ADD og andre områder, ligger problemet med at diagnosticere “ADHD” i det faktum, at man har en tendens til at tildele et angiveligt “lille” problem direkte til et centralt læringsproblem. Dette betyder, at børn eller voksne ”simpelthen” kan lide under en mangel på koncentration. Dette er ikke altid en ADHD. Der er også forskellige adfærdsproblemer hos børn. Ikke mindst på grund af dette er det nødvendigt med en differentiel diagnostisk afgrænsning af symptomerne.

Baseret på de forskellige diagnostiske undersøgelser er det allerede klart, at nogle områder specifikt forsøger at udelukke andre sygdomme. Ved hjælp af forskellige interne og neurologiske undersøgelser forsøger lægen at udelukke forskellige stofskifteforstyrrelser, syns- og / eller hørselsforstyrrelser, neurologiske forstyrrelser gennem differentiel diagnose og især at tildele den faktiske årsag til alle eksisterende udmattelsestilstande. Forskellige diagnostiske sygdomme inkluderer også udelukkelse af dybtgående psykologiske svækkelser, såsom Tourettes syndrom, depression, angstlidelser, mani, tvang (tics), autisme, Aspergers syndrom og bipolære lidelser (= manisk-depressive sygdomme). Kun sjældent sker det, at børn lider af en af de nævnte sygdomme ud over ADHD.
I det kognitive område skal udelukket nedsat intelligens, delvise præstationsforstyrrelser såsom dyslexi eller dyscalculia udelukkes samt begavethed eller delvis dårlig koncentration. Især hvis der allerede opstår problemer med læsning og stavemåde, kan det være nødvendigt med en diagnostisk undersøgelse for at skelne mellem dysleksi og læse- og stavesvagheder. Det samme gælder for aritmetiske problemer og sondringen mellem den delvise præstationsforstyrrelse dyscalculia og en svaghed i aritmetikken.

Hvad angår differentieret diagnose, bør dybtgående udviklingsforstyrrelser, affektive lidelser og et hjemmemiljø, der intensiverer symptomer, også differentieres.

Resumé

Børn og voksne, der lider af ADHD, har svært ved at fokusere på det distraherbarhed er enorm. Det bemærkes også, at arbejde, der er påbegyndt, ofte ikke er afsluttet.
Det er netop på dette tidspunkt, at de problemer, som især et barn med ADHD kan udsættes for i skolen, bliver tydelige.
Selv hvis intelligensen er i det normale til tider over gennemsnittet, kan de berørte overvinde underskuddene forårsaget af a Dårlig koncentration opstår, kan ikke eller kun med store vanskeligheder kompensere. Det er ikke ualmindeligt at finde en hos børn og voksne med ADHD Læs- og skrivevanskeligheder eller Aritmetisk svaghed foran. Kombinationen af ADHD og delvise præstationssvagheder (dyslexi eller dyscalculia) kan ikke udelukkes.
Så at de berørte kan hjælpes, skal terapien mod ADHD målrettes.
Især i barndommen ændrer skylden og fornærmede børn ikke noget. Forældres og læreres side kræver tålmodighed og frem for alt (selv) kontrol. Konsekvent uddannelsesmæssig handling, opsætning og overholdelse af aftalte regler er højeste prioritet for børn, der er berørt af ADHD.

Andre ADHD-problemer

ADHD
ADHD årsager
ADHD symptomer
ADHD-terapi

ADHD kurativ uddannelse
- ADHD psykoterapi
- Dybdepsykologi
- Adfærdsterapi
- yoga
- Autogen træning
ADHD medicin
- Methylphenidat
- Ritalin
- Antidepressiva
ADHD-diæt
ADHD og familien
Pædagogiske spil