Intern Medicin

Forårsager hjerteanfald

Stress er også en potentiel årsag til et hjerteanfald.

Ved Hjerteanfald, også som Hjerteinfarkt eller hjerterytme er en del af Hjertemuskulatur (myokardiet) på grund af en cirkulationsforstyrrelse (Iskæmi) underforsynet. På grund af denne mangel på ilt dør denne del af hjertemuskelcellerne. Cirkulationsforstyrrelsen opstår, fordi en af hulen Tilstoppede kar leverer hjertemuskelen er. Som et resultat kan blodet ikke længere strømme til cellerne.

Hjerteanfald har næsten altid et Forkalkning af fartøjer (åreforkalkning). Det arterier (arterier) er ansvarlige for at forsyne kroppen med iltrige blod. Hjertearterierne kaldes Koronararterier (Koronararterier), hvis de er forkalket, taler man om en Koronararteriesygdom (KHK). Dette opstår fordi skadelige påvirkninger på den indre væg af karene (Endothel) handle. Denne skade på fartøjets væg fører til a kronisk betændelse. I den tidligere beskadigede indre væg af karret indeholder fedtstoffer (LDL-kolesterol) depositum. Disse forårsager en stadigt stigende betændelse i karvæggen. I det inderste lag af karvæggen vandrer gennem blod Betændelsesceller kaldet fagocytter (makrofager). Disse absorberer LDL-kolesterolet (LDL-kolesterol er en form for transport af kolesterol, der i stigende grad dannes i en diæt, der er for fedtfattig) og forsøger at nedbryde det. Dette lykkes imidlertid ikke helt, på grund af overforsyningen af LDL, er fagocytterne overmættede efter en bestemt tid. Så forvandles de til såkaldte skumceller rundt om. Disse omkommer fra kolesterolet. Skumcellerne forbliver i karvæggen og udgør en stor del af plaketten. Betændelsen forårsager ardannelse og fede og kalkagtige plaques. Dette reducer diameteren af fartøjet. Imidlertid er den største fare, som plaques udgør, at de kan rive til enhver tid. Dette er den første årsag til et hjerteanfald. Aflejringerne er normalt omgivet af en solid skal, hvis dette river, trækkes blodpladerne øjeblikkeligt af (Blodplader) til riven for at lukke den. Da karrets diameter er meget reduceret, kan den imidlertid blive fuldstændigt okkluderet. Dette er Blodforsyningen blev afbrudt og et hjerteanfald opstår, hjertemuskelcellerne begynder at dø efter 15-30 minutter uden iltforsyning.

Det er vanskeligt at sige, hvorfor nogle plader rives, og andre forbliver stabile. Et stort antal fedtholdige dele og lidt kalk bør øge risikoen for rivning. Kronisk inflammatorisk stimuli, såsom fra rygning, øger også sandsynligheden for, at der bliver revet i plaque. Visse vaner og faktorer øger sandsynligheden for, at blodkarene generelt og koronararterierne især forkalkes. Denne åreforkalkning øger også risikoen for at få et hjerteanfald.

Med kvinden

Hjerteanfald hos kvinder bliver mere og mere almindeligt i Tyskland og er nu en af de vigtigste dødsårsager. En af grundene til dette synes at være, at kvinder er forskellige på grund af deres Hormonal balance og din fysisk tilstand reagerer forskelligt på medicin. Sådan fungerer det ofte foreskrevne lægemiddel Acetylsalicylsyre (ASA) at tynde blodet og således forebygge et hjerteanfald tilsyneladende hos kvinder meget svagere end med mænd. De forskellige strukturer i Hjertekarrene hos kvinder og mænd kunne være relateret til det.
Grundlæggende risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme er også at betragte som årsager til hjerteanfald hos kvinder, såsom fedme, højt blodtryk (Hypertension), stillesiddende livsstil eller diabetes (Diabetes mellitus).
Derudover øges andelen af kvinder, der ryger. Stoffer fra tobaksrøg fremmer processer, der fører til vaskulær forkalkning, så rygning er en af de indirekte årsager til et hjerteanfald. Derudover indsnævres de Blodårer og især Koronararterier når du ryger hver cigaret, så hjertet har mindre ilt og risikoen for et hjerteanfald øges. Også ved at tage kvindelige kønshormoner (f.eks. p-piller, P-piller, vaginal ring) kan være en årsag til et hjerteanfald, men risikoen for at tage det anses for at være meget lav og kan reduceres yderligere ved at tage forholdsregler (ryger ikke på samme tid, ingen pille, hvis du er meget overvægtig eller har en kendt tendens til trombose).

Med manden

Mænd mellem 45 og 55 er især ofte påvirket af en sygdom i koronararterierne (mindre kar vist i rødt).

Imellem 45 og 50. Hjerteanfald forekommer meget hyppigere hos mænd end hos kvinder. Dette ser ud til at skyldes, at kvinder kun er modtagelige for hjerteanfald efter overgangsalderen øges kraftigt som det kvindelige kønshormon østrogen "beskytter" kvinder mod infarkt op til overgangsalderen. De klassiske risikofaktorer for et hjerteanfald hos mænd er stadig rygning, diabetes mellitus, højt blodtryk (hypertension), for højt Kolesterolniveauer, Stillesiddende livsstil, fedme og stress.
Disse faktorer kan være årsagen til a Koronar hjertesygdom (CHD), hvor hjertet ikke modtager nok ilt, og risikoen for et hjerteanfald øges. Jo flere faktorer en person opfylder, jo større er risikoen for at få et hjerteanfald.

stress

Et hjerteanfald skyldes ofte følelsesmæssig stress eller fysisk anstrengelse forårsaget. Også overvældende følelsesmæssige begivenheder såsom en elsket uventet død, et stort chok eller stor spænding (f.eks. Som en tilskuer i stadion ved sejren i en fodbold-VM-finale) I sådanne tilfælde opstår hjerteanfaldet, når man er det efter en stressende periode ville bare komme sig, for eksempel ofte et par uger efter pensionering for ældre. Årsager til dette er sandsynligvis Stresshormoner og ændringer i Autonome nervesystem. Den konstante spænding bliver Blodtryk stigninger i det lange løb og øger dermed risikoen for a åreforkalkning, den vigtigste risikofaktor for et hjerteanfald.
Over en tredjedel af alle hjerteanfald forekommer i tidlige morgentimerderudover forekommer en femtedel af alle hjerteanfald mandager i begyndelsen af ugen. Årsagen til dette er sandsynligt, at blodet om morgenen mere tyktflydende er højere end om eftermiddagen, blodtrykket er højere og pulsen hurtigere. Hvis den person, der allerede kan være i risiko for et hjerteanfald, også udsættes for hårdt stress, er et hjerteanfald mere sandsynligt end på et andet tidspunkt af dagen. En undersøgelse har vist, at vrede også kan være årsagen til hjerteanfald. Ved at reducere stress, for eksempel ved hjælp af træning af vredehåndtering, kan risikoen for hjerteanfald reduceres.

Blandt unge

En af de vigtigste årsager til et hjerteanfald er graden af Hærdning af arterierne (Aterosklerose, plaques aflejres i arterierne). En vis grad af hærdning af arterierne kan ofte påvises, selv hos unge mennesker. Pladerne begrænser blodgennemstrømningen som diameter og elasticitet af fartøjet falder gennem aflejringerne.
Undersøgelser udført af soldater, der døde i Korea-krigen, har vist, at der blev fundet fedtforekomster på arterievæggene hos en tredjedel af de unge mænd. I hver tiende person var aflejringerne så udtalt, at adskillige blodkar næsten blev blokeret. Derudover hører unge også til risikogruppen for hjerteanfald, hvis de er stærke Smoker er overvægtige eller er meget stressede på arbejdet. Også medfødte sygdomme som Lipidmetabolismeforstyrrelser (for eksempel. familiær Hyperkolesterolæmi) kan være en årsag til et hjerteanfald i ung alder.
Læs mere om emnet her: Lipidmetabolismeforstyrrelse

Selv ekstreme atleter, der ser ud til at være veluddannede og ved godt helbred, kan under visse omstændigheder have et svagt hjerte og derfor have en øget risiko for at få et hjerteanfald. Imidlertid øges risikoen for hjerteanfald på grund af stress normalt kun hos personer med tidligere sygdomme som arteriosklerose; en person med sunde blodkar kan også tolerere alvorlig følelsesmæssig stress på kort sigt.

alkohol

Moderat At drikke alkohol (f.eks. Et glas vin om ugen) kan reducere risikoen for hjerteanfald. Især siges det, at moderat forbrug af rødvin ofte har en positiv effekt på risikoen for hjerteanfald. Visse stoffer (antioxidanter) i rødvin bremser nedbrydningen af Nitrogenoxid i blodet, hvilket reducerer risikoen for aflejringer i karene. Også Blodlipidniveauer kan ændres positivt af rødvin.
Den beskyttende virkning af alkohol på hjertet gælder dog kun for meget moderat forbrug, fordi alkoholforbruget generelt anses for at være skadelig for det kardiovaskulære system at overveje. I modsætning hertil skader a højere alkoholforbrug direkte hjertemuskelen og øger risikoen have et hjerteanfald. Det anslås, at op til 60 procent alle udvidede kardiomyopatier (unormal forstørrelse af hjertemuskelen) forårsaget af alkoholmisbrug.
Alkohol fører til en forhøjet blodtrykfordi alkohol stimulerende virker på det vegetative nervesystem. Hjerterytmen accelererer, og blod pumpes mere intens ind i kroppen, det kommer til Racing hjerte efter alkohol. Permanent højt blodtryk kan skade karvæggene og opbygge aflejringer af fedt, calcium og bindevæv (åreforkalkning) form. Derudover fører det kronisk høje blodtryk til hjerteskader som f.eks patologisk fortykning hjertemuskulatur, uregelmæssig hjerteslag, atrieflimmer eller hjertesvigt. Især hvis der allerede eksisterer andre risikofaktorer for udvikling af et hjerteanfald (fx fedme, manglende motion, diabetes, højt blodtryk), er risikoen for et hjerteanfald ekstremt øget på grund af alkoholforbruget. Også Fedme er en vigtig risikofaktor for et hjerteanfald. Da alkohol indeholder masser af kalorier, fører alkoholforbruget til øget vægtøgning og øger dermed også risikoen for hjerteanfald. Derudover skal det bemærkes, at regelmæssigt alkoholforbrug skader leveren og fremmer andre sygdomme (f.eks. Kræft).

De mest almindelige årsager

Når antallet af risikofaktorer stiger, øges også den individuelle risiko for et hjerteanfald.

Diæt spiller en afgørende rolle i udviklingen af et hjerteanfald på grund af vaskulær forkalkning. Mad, der er rig på fedt, øger kolesterolniveauerne i blodet og får dannet plak på lang sigt.
Fedme er resultatet af mange års dårlig kost og øger risikoen for forskellige sygdomme, såsom for højt blodtryk.
Højt blodtryk: Når trykket i det vaskulære system øges, skal hjertet arbejde med mere kraft for at levere vævet. Det øgede tryk skader karens følsomme indre væg, det kan føre til betændelse i karvæggen og efterfølgende dannelse af plak.
Stillesiddende livsstil: Kroppen er designet til en vis mængde træning, hvis dette er permanent underskudt, udvikler sygdomme som for højt blodtryk og diabetes mellitus. Fordi tilstrækkelig træning sænker blodtrykket. Derudover øges sukkerforbruget, hvilket forhindrer diabetes mellitus. Yderligere forbruges energi under træning, og kolesterolniveauerne sænkes.
Diabetes: Diabetes (diabetes mellitus) opstår ved, at blodsukkeret øges på grund af udviklingen af cellernes tolerance over for insulin. Hvis diabetes ikke behandles dårligt eller slet ikke behandles med medicin, øges blodsukkerniveauet, hvilket igen ødelægger den indre væg i blodkarene og øger blodtrykket.
Rygning: Rygning af nikotinholdige cigaretter indebærer betydelige risici. Ud over nikotin kommer mange andre toksiner såsom arsen, tjære og bly ind i kroppen, når de ryger. Rygning er derfor meget skadelig for hele kroppen. I karene fremmer ingredienserne i cigaretter, cigarer og rør dannelse af ustabile plaques, der let kan rive. Ingredienserne får også blodtrykket til at stige, og risikoen for diabetes øges. Efter kun 24 timers ikke-ryger mindsker risikoen for hjerteinfarkt; efter nogle få måneder, ved at give op med at ryge, opnås risikoen for hjerteanfald for en ikke-ryger. Andre cirkulationsforstyrrelser forårsaget af rygning er også almindelige.
Forstyrrelser i lipidmetabolismen: Høje niveauer af LDL-kolesterol i blodet forårsaget af dårlig kost fører til hyperlipidæmi. Hyperlipidæmi øger risikoen for hjerteanfald, fordi LDL-kolesterolet aflejres i den indre væg af blodkarene. Samtidig fremmer for lave HDL-niveauer også plakkdannelse. Forstyrrelser i lipidmetabolismen kan også være arvelig; disse skal derefter behandles med medicin.
Læs mere om emnet her: Lipidmetabolismeforstyrrelse
Kronisk betændelse: Kronisk betændelse forårsaget af irritation, såsom rygning, øger betændelsesparametrene (f.eks. CRP), betændelsen skader blodkarrens indre væg og gør plaques ustabile. Et eksempel på en kronisk inflammatorisk sygdom er periodontal sygdom.
Mandsex: Mænd har en højere risiko for at få et hjerteanfald end kvinder. Dette skyldes sandsynligvis den beskyttende virkning af de kvindelige kønshormoner.
Familiestress: Hvis begivenheder såsom hjerteanfald eller slagtilfælde fandt sted tidligt i familien eller med familie (dvs. før fylte 60) øges risikoen. Da der undertiden er klynger af hjerte-kar-sygdomme i en familie, ser generne ud til at være vigtige her i en vis grad.
Alder: En meget vigtig risikofaktor er alder. Jo ældre en person er, jo mere forkalket er deres kar. Logisk set øges derfor også risikoen for, at pladen sprækkes og et koronar fartøj blokeres.
Alkohol: Det konstante overdrevne forbrug af alkohol øger risikoen for at få et hjerteanfald, og risikoen for mange andre sygdomme øges også.
Stress: Et hjerteanfald kan udløses af stress. Stress kan forårsage enorme udsving i blodtrykket, hvilket kan forårsage, at pladen sprænger. For eksempel kan langvarig psykologisk belastende stress øge blodtrykket og dermed gøre et hjerteanfald mere sandsynligt.
Tilstedeværelse til trombose: Genetiske sygdomme såsom faktor V-sygdom øger blodets tendens til at koagulere, så der er en højere sandsynlighed for vaskulære blokeringer, dvs. hjerteanfald eller slagtilfælde.

De vigtigste risikogrupper for et myokardieinfarkt er derfor alle personer, for hvilke en eller flere risikofaktorer er særlig udtalt. Patienter med en tilstand efter et hjerteanfald eller slagtilfælde er særligt i risiko, og patienter med arteriosklerose (for eksempel med perifer arteriel okklusiv sygdom) har en særlig høj risiko for at lide et hjerteanfald. Patienter, der allerede har haft angina pectoris (tæthed i brystet forårsaget af hjertesygdomme) og åndenød er også meget risiko.

Andre årsager

I meget sjældne tilfælde a Hjerteanfald udløst af andre årsager:

F.eks Betændelse i blodkarene forårsage et hjerteanfald.
Kan også blodpropder kommer fra andre karafsnit vaskes ind i hjertet og det Koronararterier tilstoppe.
De findes stadig medfødte misdannelserder øger risikoen.
Mellem kl. 06.00 og kl. sandsynligheden for at få et hjerteanfald øges, fordi im blod Der dannes flere blodpropper i de tidlige morgentimer.
Spiller også Sammensætning af blodet en rolle, et øget niveau af homocystein i blodet siges det at øge risikoen for hjerteinfarkt, men her er ingen medicinske tilgange, da risikoen for hjerteinfarkt ikke falder, selv efter at homocystein sænkes med lægemidler.
Den ene vises fortsat for lave blodniveauer af vitamin D3 relateret til en øget risiko for hjerteanfald. Undersøgelser har vist, at mænd med lavt vitamin D3-niveau har en dobbelt så høj risiko for at have fået et hjerteanfald sammenlignet med mænd med normale D3-vitaminniveauer.
Det ser også ud til migræne som en årsag til, at et hjerteanfald spiller en rolle.
Også Forurening med fint støv fra bil og industrielle dampe ser ud til at øge risikoen for hjerteanfald, så det ville være hjemmeadresse en anden faktor, der bidrager til den generelle risiko.
En anden uforanderlig faktor er det blodtype, Folk med Blodgruppe AB har den højeste risiko for at få et hjerteanfald, blodgruppe 0-bærere er den laveste.
En selvforklarende risikofaktor er det Overholdelse, så accept af behandlingen. Når patienter uafhængigt har ordineret dem Medicin stop, øger logisk risikoen for CHD og dermed risikoen for hjerteanfald. Dette er især tydeligt, når medicin mod sygdomme som forhøjet blodtryk, Diabetes mellitus eller bare stoppe med at tage fedt-sænkende medicin.

Undgå årsager

Til en Hjerteanfald For at forhindre dette skal du overveje din the Undgå dannelse og udvikling af forkalkning af karene. Dette kan opnås ved at reducere risikofaktorerne eller helt undgå dem.

Så man skal sørge for at leve sundt. De vigtigste her er følgende faktorer. Man skal stop rygning, dette reducerer risikoen for hjerteanfald fra første dag. Derudover bør man spise sundt, det vil sige masser af friske frugter og grøntsager spiser og lidt dyrefedt. Især fastfood bør undgås. Du skal også prøve at reducere din vægt til et sundt niveau. Det påvirker dog hvert kilo positivt ud. Også mere permanent stress bør reduceres så meget som muligt. Derudover bør du træne lidt hver dag, allerede en halv times gåtur kan ses positivt sammenlignet med ingen bevægelse overhovedet. Endelig skal du sørge for, at du får det fra lægen ordineret medicin tager regelmæssigt. Især højt blodtryk og diabetes mellitus skal nøje kontrolleret blive.

Læs også: Undgå hjerteanfald