EHEC - hvad er det?

introduktion

Forkortelsen EHEC står for "enterohaemorrhagic Escherichia coli".
Dette er en form for bakterier, der primært kan findes i tarmene hos kvæg, får, geder, hjorte eller rådyr.
Bakterierne er i stand til at producere forskellige toksiner, men disse udgør ingen fare for dyrene.
Hvis sådanne toksiner overføres til mennesker, kan der imidlertid være alvorlige gastrointestinale klager.

I særligt alvorlige tilfælde kan bakterierne forårsage livstruende tarminfektioner.
I 2011 spredte sig EHEC-patogenet hurtigt og farligt i Tyskland.

Du kan finde ud af alt om bakterien Escherichia coli her: Escherichia coli

Hvad forårsager EHEC-infektion?

Mange millioner Escheria Coli-bakterier kan findes i den menneskelige tarmflora.
Disse bakterier er en del af den naturlige tarmflora, hvor de har vigtige funktioner for kroppen.
EHEC-infektionerne udløses af en speciel stamme af bakterien Escheria coli (E.coli), som ikke forekommer i menneskers naturlige tarmflora. Denne specielle stamme kan kun findes i drøvtyggere, som kan udskille bakterierne i fæces.

Årsagerne til en infektion er derefter kontakt med bakterierne via mad, forurenet vand, forurenede genstande eller, i tilfælde af små børn, direkte kontakt med dyrene.

Transmissionsruten er det også

Bakteriens overførselssti begynder med udskillelsen af ​​bakterierne i fæces.
Enterohaemorrhagic Escheria coli kan overleve i miljøet i meget lang tid og er derfor stadig smitsom for mennesker, selv efter flere uger.

En direkte overførselssti kan være fra dyr til mennesker.
Da dyrene stadig kan være forurenet med få spor af fæces, kan EHEC-patogenet let overføres ved kontakt med dyrene.
At lege på enge, hvor drøvtyggere holdes, er en kilde til infektion, især for børn.

En anden smittevej kan være gennem mad.
Hvis f.eks. Grøntsagerne befrugtes ved hjælp af gødning, kan bakterierne overføres til maden på denne måde og dermed føre til en mulig infektion.
Utilstrækkelig opvarmet mad eller rå kød kan også føre til en infektion med EHEC-patogenet.

Bakterien kan også let overføres fra person til person.
Mennesker, der er blevet inficeret med EHEC-bakterien, udskiller også patogenet gennem deres afføring.
Infektion kan også forekomme ved at røre afføringen hos en berørt person.

Men for at bakterien kan vise sin faktiske patologiske virkning på mennesker, skal bakterien komme ind i kroppen.
Dette sker normalt, når du lægger din hånd i munden, som det ofte er tilfældet med børn, eller når patogenet overføres fra din egen hånd til mad, som derefter kommer ind i munden og endelig også i mave og tarme.
Denne transmissionssti kan forhindres ved hånddesinfektion.

Hvor smitsom er EHEC?

Da EHEC-bakterien kan overleve i flere uger uden for dyrets krop, er der en høj risiko for infektion, og der kræves særlig pleje, især i job, der har meget kontakt med kvæg, geder eller hjorte.
Når bakterien er kommet ind i din egen krop, kan den normalt kun udskilles gennem din egen afføring.

Særlig forsigtighed skal også udvises, når der indtages mad, der er blevet befrugtet ved hjælp af flydende husdyrgødning.
Det er altid vigtigt at sikre, at det rengøres i god tid før forbrug.

Ud over at blive overført direkte fra dyr til person eller fra person til person, kan bakterien også overføres gennem forurenet vand.
Dette kan komme ind i kroppen på den person, der er berørt af at drikke eller bade.

Generelt er EHEC-bakterien meget smitsom sammenlignet med andre bakterier.
Kun 10 bakterier er nok til at forårsage infektion.

Varigheden af ​​en EHEC-infektion

En EHEC-infektion kan få de mest forskellige dimensioner, og sygdomsforløbet kan derfor variere i længde.
Nogle gange sker det endda, at en person inficeret med EHEC ikke føler nogen tegn.

Inkubationsperioden, dvs. tiden mellem infektion med bakterien og de første tegn på infektion, er som regel mellem to og ti dage.
Efter infektionen får sygdomsforløbet forskellige dimensioner.
Mange syge klager oprindeligt over vandig diarré og svær kvalme.
Selvom dette er ekstremt ubehageligt, fremmer det også helbredelse på samme måde.
Diarréen får bakterierne til at blive fjernet fra kroppen så hurtigt som muligt, så de ikke kan forårsage yderligere komplikationer.
Diarréen kan vare et par dage til to uger.

Hvis symptomerne vedvarer i mere end to uger, og hvis der er andre symptomer såsom svaghed, nedsat urinproduktion eller en generel tendens til blødning, kan det antages, at EHEC-bakterien også har bragt et andet klinisk billede, det blødende uræmiske syndrom, med det.
Dette syndrom kan tage drastiske proportioner uden behandling eller behandling, der er for langsom.
I værste fald kan livslang skade og de tilknyttede dialyseforpligtelser forårsages.
Men hvis syndromet opdages og behandles hurtigt, skal det helbredes om et par uger.

Hvad er sygdommens forløb?

Med en EHEC-infektion kan sygdommen tage forskellige forløb.
Afhængigt af infektionens sværhedsgrad kan det sjældent endda være livstruende.

Det første tegn på en infektion er normalt vandig og ofte blodig diarré.
Hvis sådanne symptomer opstår, bør en læge bestemt konsulteres.
Ud over diarré er der ofte kvalme og opkastning.
Opkastet kan også indeholde små blodspor.
I de fleste tilfælde forsvinder disse symptomer efter et par dage til uger, og sygdommen ser ud til at blive helbredt.

Infektionen kan sjældent forårsage andre sygdomme, såsom HU-syndrom.
I dette tilfælde kan diarré og opkastning aftage, mens andre symptomer som bleghed, svaghed og urinretention opstår.
Hvis dette er tilfældet, forlænges sygdomsforløbet og kan vare op til flere uger.
I det mest alvorlige tilfælde kan HU-syndromet også forårsage vedvarende nyresvigt, så den berørte person er afhængig af ekstern blodafgiftning ved hjælp af dialyse hele livet.

inkubations periode

Inkubationstiden er den tid, der forløber mellem infektionen og infektionsudbruddet i kroppen.
Den beskriver den tid, som bakterien har brug for for at udvikle dens virkninger i kroppen.

I tilfælde af en EHEC-infektion er inkubationsperioden to til ti dage.
Der gives et gennemsnit på tre til fire dage.
Det hæmolytiske uræmiske syndrom (HUS) forårsaget af EHEC-infektionen viser de første tegn efter ca. en uge.
De første symptomer på HUS vises først efter udbruddet af EHEC-infektionen.

Sådan behandler du infektionen med EHEC

Der er forskellige tilgange til behandling af en EHEC-infektion.
Da enterohæmoragisk Escheria coli er bakterie, kan antibiotikabehandling overvejes.
Dette anbefales generelt kun i undtagelsestilfælde, da det vil forsinke udskillelsen af ​​bakterier.
Som et resultat ville bakterierne have længere tid til at frigive deres toksiner.

Behandling af EHEC-infektionen er derfor normalt symptomspecifik.
Der er ingen direkte lægemidler til infektionen.
Målet er at fjerne de sygdomsfremkaldende bakterier fra tarmene så hurtigt som muligt, før de kan forårsage værre sygdomme.
På grund af det store tab af væske og næringsstoffer er et indtag af kalium, natrium og væsker af stor betydning.
Denne levering foregår normalt via infusioner eller tabletter.

Behandling af EHEC-infektionen ved hjælp af diarrémedicinering anbefales dog absolut ikke.
Selvom diarréen er en ekstremt ubehagelig situation, elimineres de patogene bakterier gennem den.

Hvis EHEC-bakterien allerede har forårsaget HU-syndromet (hæmolytisk uræmisk syndrom), skal dens symptomer også behandles så hurtigt som muligt.
Hvis der ikke er nogen hurtig, specifik behandling her, kan hæmolytisk-uræmisk syndrom føre til døden.
Behandlingen involverer stimulering af den svækkede nyrefunktion med forskellige lægemidler, for eksempel diuretika.

Hvis denne behandlingsmulighed ikke lykkes, skal dialyse anvendes, da det er den eneste måde at fjerne toksinerne fra de berørte personers blod.

Disse symptomer viser, at du har en EHEC

EHEC-infektioner hos voksne kan ofte finde sted uden eksterne tegn.
Bakterierne udskilles derefter igen efter et par uger uden yderligere symptomer.
For at genkende en EHEC-infektion kan forskellige symptomer imidlertid beskrives.

De første tegn på en EHEC-infektion er normalt kvalme og den deraf følgende diarré.
Mavesmerter og feber er også blandt de typiske EHEC-symptomer.

I individuelle tilfælde er EHEC-infektioner meget alvorlige.
Ud over de sædvanlige symptomer opstår der også alvorlig tarmbetændelse.
Ældre mennesker, spædbørn og mennesker med nedsat immunforsvar er særligt følsomme over for sådanne niveauer.
I dette tilfælde klager de berørte over alvorlige mavekramper og blodig diarré.
Sådanne tarmbetændelser er også kendt som hæmoragisk colitis.

Ud over tarmbetændelse kan EHEC-infektionen også i sjældne tilfælde forårsage det såkaldte hæmolytiske uræmiske syndrom (HUS).
Dette er karakteriseret ved anæmi og nyresvaghed.
I dette tilfælde angriber EHEC-toksiner blodcellerne, som til sidst går under.
Hæmolyse resulterer i anæmi (anæmi).
Hvis et sådant tilfælde opstår, føler de berørte sig normalt svage og blege i ansigtet og ekstremiteterne.

Derudover kan en øget tendens til blødning være forbundet med det kliniske billede.
Der er et stigende antal mindre blødninger eller større hæmatomer på overfladen af ​​huden.
HUS har andre virkninger på nyrerne.
Dette kan ikke længere udskille vandet korrekt, hvilket fører til vandretention, især i benene.
Forvirring og krampeanfald kan også være en sjælden bivirkning.
Dette skyldes, at nyrerne ikke længere kan udføre deres sædvanlige afgiftningsfunktion.

diarré

Der tales normalt om diarré, når personen har afføring mere end tre gange om dagen, der ikke er i sin normale form.
Diarréen under en EHEC-infektion fremstår som vandig.
Det meste af tiden overstiger mængden af ​​afføring, der udskilles den sædvanlige mængde.
Det er også rigtigt, at diarré, der varer i over tre dage, bør konsulteres af en læge, da vigtige næringsstoffer går tabt gennem hyppige afføring.

Læs mere om emnet på: Diarré som vand

Et andet typisk træk ved diarré i tilfælde af en EHEC-infektion er, at lidt til meget blod kan blandes ind.
Årsagen til dette er, at toksiner dannes i en EHEC-infektion, som især kan beskadige blodkarvæggene.
Denne skade fører til blødning i tarmområdet, som til sidst udskilles med afføringen.

Du kan finde ud af, hvordan man behandler diarré med hjemmemedicin på:
Hjemmemedicin til behandling af diarré

Opkastning

Infektion med den enterohæmoragiske Escheria coli (EHEC) bakterie kan føre til vandig, blodig diarré og svær opkastning.
Imidlertid vises dette symptom ikke altid sammenlignet med diarré.
Nogle gange klager de kun over en følelse af kvalme.

Hvis der opkastes, kan det også indeholde en lille mængde blod.
Da toksinerne i EHEC angriber ikke kun tarmkarrene, men også karene i maven, fører dette i sidste ende til blødning, som skal komme ud gennem opkastning.

Tjek også, hvilke hjemmemedicin der kan bruges til at behandle opkastning:
Hjemmemedicin til behandling af opkastning

Hvilke komplikationer kan opstå?

Den mest alvorlige komplikation, der kan udløses af en enterohæmoragisk Escheria coli-infektion, er det hæmoragiske syndrom (HU-syndrom).
Toksinerne fra EHEC-bakterien angriber de røde blodlegemer og får dem til at gå under og føre til anæmi.
Derudover er blodkarvæggene og blodpladerne svækket meget, hvilket fører til en øget tendens til blødning.

Disse komplikationer kan kontrolleres mod enkle symptomer.
Den berørte person føler sig meget svag, træt og bleg i ansigtet og ekstremiteter på grund af anæmi.
På grund af skaderne på blodkar og ødelæggelsen af ​​blodpladerne er der også små og større hæmatomer, der er opstået uden direkte ydre påvirkning.

I særligt alvorlige tilfælde er nyrerne også nedsat, så lidt eller ingen mere væske kan udskilles gennem urinen.
Dette kan forårsage to komplikationer.
På den ene side kan blodet ikke længere afgiftes, så man er afhængig af ekstern afgiftning i form af dialyse.
Hvis toksinerne ikke kan udskilles i urinen eller på anden måde, kan det også føre til alvorlig forvirring eller endda krampeanfald.
Derudover kan den reducerede vandudskillelse føre til vandretention, især i benene.

Er der en vaccination?

Der er i øjeblikket ingen generel vaccination mod EHEC-bakterien.
Fremstillingen af ​​vacciner mod enterohæmoragisk Escheria coli betragtes som kontroversiel.
Dette skyldes det faktum, at bakterien, der forårsager sygdommen, konstant ændrer sig.
Det udløser stadig den samme sygdom, men generne ændres på en sådan måde, at en tidligere fremstillet vaccine bliver ubrugelig, og en ny vaccine skal udvikles i overensstemmelse hermed.
Dette er forbundet med høje omkostninger og lover ikke nogen garanteret effektivitet.

Hvad er en permanent eliminator?

Permanente eliminatorer er mennesker, der efter infektion med bakterier eller vira fortsætter med at reproducere og eliminere dem efter mere end ti uger.
De berørte udskiller stadig bakterier eller vira, selvom symptomerne på sygdommen ikke længere vises.

Fordi bakterier eller vira stadig udskilles af den berørte person, er afføringen eller noget af opkastet stadig inficeret og dermed smitsom.
Der kræves særlig forsigtighed, når sygdommen skrider frem, da den pågældende normalt er uvidende om infektionsrisikoen.

Sådan stilles diagnosen

Hvis der er mistanke om et EHEC-patogen, præsenterer den pågældende normalt sin familielæge på grund af alvorlige diarré-symptomer.
For endelig at kunne stille diagnosen for en EHEC-infektion udføres forskellige undersøgelser.

Først tages en undersøgelse af afføringsprøven.
Afføringsprøven kan vise blod i afføringen.
Hvis der er mistanke om en EHEC-infektion, kan der også foretages en særlig afføringsundersøgelse.

Et andet belysningskriterium for en EHEC-infektion kan være en blod- og urintest.
Ud over den faktiske effekt kan EHEC-infektionen også forårsage et såkaldt hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS).
Dette kan demonstreres ved at bestemme blodlegemer og blodplader i blodet.
Ændringer i nyreværdier kan også indikere svækkelse af nyrerne på grund af EHEC-infektionen.

En klar diagnose kan stilles ved at bestemme EHEC-toksinerne.
De mistænkelige bakterier undersøges omhyggeligt for deres gener og giftproduktion.