CT-guidet smerterapi

definition

CT-kontrolleret smerterapi er en speciel metode til bekæmpelse af smerter, der kan bruges især i tilfælde af slid i rygsøjlen, der fører til rygsmerter.

Terapi kan også overvejes for smerter på grund af kræft, der ikke kan behandles på nogen anden måde. Under billedkontrol ved hjælp af en computertomografi (CT) skubbes en nål gennem huden ind i det område, der forårsager smerter. Der kan målrettet smertestillende medicin udleveres.

Indikationer for CT-styret smerteterapi

CT-guidet smerterapi kan betragtes som behandling af sygdomme eller symptomer på rygsøjlen.

Dette inkluderer primært smerter forårsaget af en herniated disk. Denne form for smerteterapi kan også indikeres i tilfælde af en indsnævring af den knoglemotale rygkanal (rygmarvsstenose). Begge sygdomme kan forårsage nerv irritation for at forårsage smerter og lejlighedsvis prikken og følelsesløshed.

En anden indikation for CT-kontrolleret smerterapi i rygsøjlen opstår i tilfælde af slidsygdomme i de intervertebrale led (facetledartrose eller spondylarthrosis).

Proceduren bør imidlertid ikke være den første af valget, men bør kun overvejes, hvis andre foranstaltninger såsom træningsterapi (fysioterapi, rygtræning) og smertemedicin ikke kan give lettelse.

Hvis der allerede er udført en operation på rygsøjlen, der forårsager smerterne, kan CT-styret smerterapi også være en behandlingsmulighed.

En anden indikation opstår i tilfælde af uhelbredelige tumorsygdomme såsom gastrisk kræft eller bugspytkirtelkræft.

Hvis smerterne ikke kan behandles på anden måde, kan der udføres en CT-styret injektion af alkohol med høj procentdel på en nerveplexus i øvre del af maven for at udslette den og derved lindre smerten.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

  • Lumedis - din ortopædkirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Forberedelser til en CT-guidet smerterapi

Inden CT-guidet smerteterapi endda kan overvejes, skal der foretages en grundig undersøgelse af en ortopædkirurg, neurolog eller neurokirurg.

Kun hvis andre behandlingsforsøg såsom træningsterapi (for eksempel rygtræning) eller smertemedicin ikke har ført til tilfredsstillende lindring, og lægen finder CT-styret smerteterapi som passende, skal der henvises til et passende radiologisk center eller klinik.

For at være i stand til at udføre behandlingen skal der allerede være foretaget en billeddannelsesundersøgelse ved hjælp af computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI). Denne billeddannelse må ikke være mere end et år siden.

En anden vigtig del af præparatet er en detaljeret medicinsk forklaring med mulighed for at diskutere åbne spørgsmål fra patienten. Derudover skal der foretages en aktuel kontrol af blodkoagulationen og om nødvendigt nyreværdier.

Kursus i en CT-guidet smerterapi

Hvis der henvises til en CT-kontrolleret smerterapi til en passende udstyret praksis eller klinik, vil en informativ diskussion med lægen blive afholdt der før den første behandling.

Ved terapien lægger patienten sig derefter ned på computertomografitabellen. Behandling af lændehvirvelsøjlen udføres i en tilbøjelig position, mens behandling i bryst- eller livmoderhvirvelsøjlen kræver en rygsøjleposition.

Selve behandlingen udføres ved at anbringe en tynd nål over huden til det punkt, der forårsager smerter. Computertomografien, der udføres på samme tid, bruges til billeddannelse og visuel kontrol af nålen inde i kroppen.

Punktering i huden kan sammenlignes med at tage en blodprøve og er derfor ikke særlig smertefuld. Så snart nålen er placeret korrekt, administreres en smertestillende middel og normalt et kortisonpræparat gennem den.

Dette er såkaldte depotlægemidler, hvilket betyder, at effekten frigives langsomt og kontinuerligt over en længere periode.

Dosis vælges individuelt og gøres afhængig af blandt andet smertens intensitet. Den næste behandling finder sted efter ca. to til seks uger.

Hvor mange behandlinger der udføres afhænger også af den enkelte. Normalt vælges mellem to og otte datoer.

Efter behandlingen anbefales det at blive bragt hjem af en ledsager. Patienten skal dog forblive i praksis i 15 til 30 minutter til kontrol på forhånd.

Hvis du vil køre din egen bil, skal du vente mindst 30 til 60 minutter efter, at sprøjten er placeret. Du skal ikke køre en bil, hvis du har sensoriske forstyrrelser eller unormale fornemmelser i dit ben. Derudover bør tunge fysiske aktiviteter undgås på behandlingsdagen. Der er dog ingen andre daglige begrænsninger.

Risici ved CT-styret smerterapi

Risikoen for komplikationer med CT-styret smerterapi er ret lav.

Meget sjældent kan der for eksempel forekomme blødning eller infektion fra punkteringen. Forekomsten af ​​en allergisk reaktion er også sjælden. I ekstremt sjældne tilfælde forekommer permanent skade såsom lammelse som følge af en nerveskade.

Afhængigt af operationens placering er der risiko for at skade nabovæsener. I området thorakale rygsøjle kan en utilsigtet punktering af lungemembranen få lungerne til at kollapse (pneumothorax), hvilket kræver behandling på hospitalet.

Skader på blodkar, tarmslynger eller nyrer, som i ekstreme tilfælde kan føre til komplikationer som blodforgiftning, peritonitis eller et slagtilfælde er mulige, men også meget sjældent, under behandling i lændeområdet.

Strålingseksponeringen forårsaget af computertomografi (CT) er kun meget lav ved denne behandling, og fordelene opvejer normalt risiciene.

Bivirkninger af CT-guidet smerterapi

Hvis der er bivirkninger på grund af CT-styret smerteterapi, er de normalt ufarlige og midlertidige.

Den hyppigt indgivne kortison kan forårsage hovedpine, en stigning i blodtryk og blodsukker og / eller rødme i ansigtet. Yderligere bivirkninger af kortison, såsom vægtøgning og fedtaflejring, er kun meget sjældent at forvente, selv med hyppige behandlingscyklusser.

En anden mulig men sjælden bivirkning er midlertidig lammelse i det ene ben, der kan vare i flere minutter til timer.

Du er måske også interesseret i: Kortisoninjektioner - anvendelsesområder og bivirkninger

CT-guidet smerterapi forskellige steder

CT-guidet smerterapi i livmoderhalsryggen

CT-guidet smerterapi for cervikale rygsøjler udføres sjældent.

Patienten tager en liggende stilling. Den mest almindelige indikation for terapi på cervikale rygsøjler er smerter på grund af en herniated disk.

CT-styret smerterapi i lænden

I lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen) udføres CT-kontrolleret smerterapi som regel på grund af smerter forårsaget af en herniated skive eller slid på de intervertebrale led (facetartrose). På grund af det høje niveau af stress er slid og sekundære sygdomme især ofte lokaliseret i området til lænden. Behandlingen udføres i en udsat position.

Varighed af en CT-guidet smertebehandling

Behandlingstiden for en CT-guidet smerterapi er normalt omkring fem til ti minutter. Derudover kan der være ventetider og tid til den medicinske konsultation inden den første implementering af terapien.

Det bør også planlægges, at patienten forbliver i praksis i 15 til 30 minutter til overvågning efter afslutningen af ​​behandlingen. Hvis du vil køre din egen bil, skal du vente mindst 30 til 60 minutter.

Omkostninger ved CT-guidet smerterapi

Omkostningerne ved en enkelt injektion til CT-styret smerterapi ligger i intervallet fra € 100 til € 250. Omkostningerne ved computertomografi kan også tilføjes.

Da omkostningerne til CT-kontrolleret smerterapi kun er dækket af den lovpligtige sundhedsforsikring under visse omstændigheder, tilbyder mange praksis behandling som en såkaldt IGEL-service (individuel sundhedsvæsen). Omkostningerne skal afholdes fuldstændigt af patienten selv.

Dækkes omkostningerne til den CT-kontrollerede smerterapi delvis af den lovpligtige sundhedsforsikring?

Omkostningerne ved en CT-kontrolleret smerteterapi dækkes kun under den lovbestemte sundhedsforsikring under visse omstændigheder.

På den ene side skal en læge med den ekstra betegnelse ”special smerteterapi” udstede henvisningen.

I tilfælde af henvisning fra læger uden denne betegnelse dækkes omkostningerne ikke, selvom de er specialister inden for ortopædi eller neurologi.

Derudover refunderes omkostninger kun af den lovpligtige sundhedsforsikring, hvis den CT-kontrollerede smerterapi anvendes i forbindelse med facetteterapi, dvs. i tilfælde af smerter på grund af en sygdom i de intervertebrale led. Smerter på grund af en herniated disk accepteres derfor ikke refusion af den lovpligtige sundhedsforsikring.

Behandlingen kan derefter kun udføres, hvis patienten betaler omkostningerne. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at henvise fra en smerteterapeut.

Du er måske også interesseret i: Terapi af facetsyndrom