Livmoderhalskræft

definition

I tilfælde af livmoderkræft (medicinsk: Endometrial kræft) er en ondartet svulst i livmoderen.
Normalt udvikler kræft sig fra cellerne i slimhinden i livmoderen. Det er en af ​​de mest almindelige kræftformer hos kvinder, der typisk påvirker kvinder i alderen 60 til 70 år.

Prognosen for sygdommen afhænger af kræftstadiet. Hvis prognosen i det tidlige stadium (fase I) stadig er meget god, er den 5-årige overlevelsesrate for en opdagelse i fase IV kun et gennemsnit på 20%.

Læs mere om dette nedenfor i teksten: Prognose for livmoderhalskræft

Årsager til livmoderkræft

Generelt kan ingen klar erklæring blive taget i betragtning af, hvorfor en kvinde udvikler livmoderhalskræft.
Nogle studier, der undersøger emnet, har imidlertid konkluderet, at visse Risikofaktorer hvilket kan øge risikoen for at udvikle livmoderkræft.

Det menes også, at a kronisk øgede niveauer af østrogen øger risikoen for kræft i livmoderen.
Så det antages, at a sen begyndelse af overgangsalderen (overgangsalderen) såvel som en tidlig debut af den første menstruationsblødning (menarche) øger risikoen.
Tæller også begge meget overvægt såvel som eksistensen af ​​en Diabetes mellitus Sygdom blandt risikofaktorerne for udvikling af livmoderkræft.

Også tager visse Hormonelle præparater såvel som en strålebehandling kan øge risikoen.
I modsætning hertil antages det, at kvinder, der har født, og kvinder, der tager p-piller, har en relativt lavere risiko for at udvikle livmoderkræft.

mulige symptomer

En livmoderkræft skyldes ofte en Blødendeder opstår efter overgangsalderen er mærkbar.

Så blødning er hvad efter overgangsalderen forekommer, og hyppig uregelmæssig blødning er en indikation på livmoderkræft.

Også meget tung menstruationsblødning kan være et symptom på livmoderkræft.
Imidlertid behøver den uregelmæssige udflod ikke altid at være ren blødning, hvorfor a kødfarvet afladning kan tale for tilstedeværelsen af ​​livmoderkræft.

Livmoderhalskræft, der er mærkbar på grund af uregelmæssig decharge, er ofte i de tidlige stadier og er normalt forbundet med en gunstig prognose.
Det skal dog bemærkes, at usædvanlig blødning efter overgangsalderen eller intermenstrual blødning en indikation af tilstedeværelsen af ​​livmoderhalskræft, men også helt anderledes og ufarlige årsager kan være årsagen til blødningen.

Smerte forekommer normalt i de senere faser af livmoderhalskræft og er derfor mere sandsynlige atypisk.
Hvis der er smerter på grund af livmoderkræft, er det im Mave lokaliseret og kan forekomme både kontinuerligt og svingende. Hvis smerter vedvarer, er den imidlertid ofte kun sekundær for selve tumoren, men opstår snarere fra det medfølgende Betændelse i livmoderen.
Således en purulent betændelse i livmoderen og Efterslæb af menstruationsblod i Lav livmoderen med stærk smerte.

Generelle klager, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​livmoderkræft er a uønsket vægttab, Nattsved, en lav fysisk udholdenhedsåvel som en forårsaget af nedsat lymfedrenering Hævelse i det ene eller begge ben.

Diagnose af livmoderkræft

En vævsprøve kan bruges til at stille en diagnose.

Det tidlig diagnose spiller en vigtig rolle i terapien og den individuelle prognose for livmoderkræft.
Ofte angiver de typiske symptomer, der er nævnt ovenfor, allerede sygdommen, som lægen klart kan bestemme ved hjælp af visse diagnostiske metoder.

Fordi livmoderkræft mest efter overgangsalderen forekommer, skal du altid kontrollere, om du har kræft, hvis du har en blødning.
En læge kan kontakte en vaginal eksamen afgør, om blødningen rent faktisk kommer fra livmoderen.
Ved en Ultralydundersøgelse livmoren kan visualiseres, og tykkelsen af ​​slimhinden måles.

EN Vævsekstraktion af det mistænkelige materiale giver sikkerhed for sygdommen. Hvis en mere detaljeret undersøgelse af livmoderen er nødvendig, den såkaldte hysteroskopi kan anvendes.
Med en speciel Undersøgelseskamera I denne undersøgelse kan livmoren og enhver eksisterende kræft vurderes. Nogle gange a MR af bækkenet hjælpe med at skelne kræften fra livmoderen og dermed stille diagnosen.

Terapi med livmoderkræft

Behandlingen af ​​livmoderkræft afhænger af begge dele Trinens fase såvel som efter individuelle faktorer den berørte patient.
At starte behandling tidligt efter diagnosen kan forbedre den individuelle prognose for livmoderkræft kraftigt og anbefales derfor.

Når det er muligt, forsøges fuldstændigt at stoppe kræft ved hjælp af en kirurgi at fjerne.
Dette kan gøres i en åben mavekirurgi, samt minimalt invasivt gennem en såkaldt laparoskopi (Laparoskopi) kan opnås.
For at sikre, at hele tumoren fjernes og for at minimere risikoen for, at den gentager sig, skal hele livmoderen såvel som Æggestokke og æggeledere fjernet på begge sider.

Afhængig af hvor stor tumoren er og i hvilket væv den allerede har trængt igennem, Fjernelse af lymfeknuder og væv, der er tæt på livmoderen, overvejes.
Efter operationen kan det være nødvendigt at udføre yderligere stråling for at forhindre gentagelse af livmoderhalskræftceller.
Hvis en operation ikke er mulig, er det ofte kun en Bestråling af tumoren og behandling med hormonpræparater er mulig.

Figur livmoder

Figur livmoder
  1. Livmoder -
    livmoder
  2. Uterin tip -
    Fundus uteri
  3. Livmoderfor -
    Tunica slimhinde
  4. Livmorhulen -
    Cavitas uteri
  5. Peritoneum dækning -
    Tunica serosa
  6. Livmoderhalsen -
    Ostium uteri
  7. Livmoderlegeme -
    Corpus uteri
  8. Livmassekniktion -
    Isthmus uteri
  9. Skede - vagina
  10. Livmoderhalsen - Cervix uteri
  11. Æggestokk - æggestok
  12. Æggeledere - Tuba uterina

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Fig. Position og form af livmoderen i det kvindelige bækken
  1. Livmoder - livmoder
  2. Uterin tip - Fundus uteri
  3. Livmoderfor -
    Tunica slimhinde
  4. Livmorhulen - Cavitas uteri
  5. Peritoneum dækning - Tunica serosa
  6. Livmoderhalsen - Ostium uteri
  7. Livmoderlegeme - Corpus uteri
  8. Livmassekniktion - Isthmus uteri
  9. Skede - vagina
  10. Pubisk symfyse -
    Pubisk symfyse
  11. Blære - Vesica urinaria
  12. Rektum - Endetarm

Vejrudsigt

Samlet set er livmoderkræft normalt en kræftsygdom udvikler sig relativt godt. Dette skyldes hovedsageligt, at sygdommen normalt genkendes relativt tidligt på grund af dens tidlige symptomer.

Prognoser er Fase tildelt som var til stede på det tidspunkt, hvor sygdommen blev diagnosticeret.
Det 5-årig overlevelsesrate i en diagnose af livmoderkræft hos en Fase I. er omkring 90%. Denne sats falder i trin II, hvor ca. 80% af kvinderne stadig lever i løbet af 5 år.
I trin III og IV er tumoren allerede spredt, og den 5-årige overlevelsesrate er henholdsvis 40% og 20%.
Sandsynligheden for, at efter 5 år er kræften, der vender tilbage, relativt mindre.

Alt i alt kun ca. 6% af alle kvinder dørdiagnosticeret med den mest almindelige type livmoderhalskræft.
Med Fjernelse af livmoderen såvel som æggelederne og det omgivende væv kan derfor forårsage a fuldstændig helbredelse kan opnås.
En kur er ofte ikke mulig, når en operation ikke er mulig, eller der er metastaser i andre organer.

Stadier af livmoderkræft

For bedre at klassificere livmoderkræft ved diagnosen er der udviklet stadier, der tjener denne klassificering.
Også Terapi og prognose afhænger afgørende af det stadium, hvor livmoderkræftet var ved diagnosen.

Ud over en række forskellige undergrupper og klassificeringssystemer kan der skelnes groft mellem trin I-IV.

  • i Fase I. er kræft på Uterus begrænset og påvirker kun slimhinden eller livmoderen i musklerne.
  • i Fase II kræften trænger allerede ind livmoderhals foran.
  • Fase III når tumoren er Æggeleder, vagina eller omgivende lymfeknuder befængt.
  • Til livmoderkræft i Fase IV enten trænger gennem blære eller den Tarmfunktion før, eller det kunne Fjernmetastaser af kræft findes i andre organer.

Metastaser af livmoderkræft

Hvis livmoderkræft er metastaseret, betyder det det Tumorceller enten via lymfekarrene eller mindre ofte i tilfælde af livmoderkræft, om Blodstrøm, der påvirker andre organer at have.

EN metastaser af livmoderkræft er således en svulstsom oprindeligt optrådte i livmoderen, men nu også forekommer i andre organer.
Når der stilles en diagnose af livmoderkræft, skal man altid være opmærksom på, om der allerede er metastaser.
Gør dette billeddannelsesundersøgelser udføres i hele kroppen. Det kan være både a lokal spredning af kræft såvel som en Spredes til organer længere væk eksisterer.

Almindelige lokale steder, hvor metervaser til livmoderkræft findes, er de omgivende lymfeknuder såvel som Æggeledere og vagina.

Hvis metastaser forekommer mere fjerntliggende steder, taler man om Fjernmetastaser.
Disse kan for eksempel forekomme i lungerne eller knoglerne. Især i nærvær af fjerne metastaser prognosen forværres af stærk kræft i livmoderen.

Er livmoderkræft arvelig?

Visse gener er blevet knyttet til udviklingen af ​​livmoderkræft gennem intensiv forskning.
Hvis den såkaldte HNPCC syndrom (Arveligt ikke-polypose tyktarmscancer syndrom) Ud over den øgede sandsynlighed for at udvikle andre former for kræft er der også en øget sandsynlighed til udvikling af livmoderkræft i løbet af livet.
Bærere af denne genvariant kan gøre det Syndrom med 50% sandsynlighed for deres afkom Giv videre.
Dette betyder dog ikke, at hvis disse genvarianter er til stede, skal livmoderkræft definitivt forventes. Ligeledes betyder manglen på genvarianten ikke, at livmoderkræft ikke kan udvikle sig.

vaccination

Der er i øjeblikket ingen vaccination, der kan hjælpe mod udvikling af livmoderkræft.

Så kan Vaccination mod HPV (humane papillomavirus) indirekte mod udviklingen af ​​tumorer i livmoderhals beskytte, en beskyttelse mod udvikling af livmoderkræft er ikke garanteret.
Generelt adskiller begge typer kræft sig meget fra hinanden, og kolonisering med et humant papillomavirus er endnu ikke blevet knyttet til udviklingen af ​​livmoderkræft.

Selv hvis det hidtil er ingen vaccination eller andre forebyggende foranstaltninger er kendt, som sikkert kan beskytte mod udvikling af livmoderkræft, dette kan gøres gennem det medicinske forskning absolut ændre.
Det samme gælder vaccinationen mod den humane papillomavirus, der finder sted før udviklingen af livmoderhalskræft kan beskytte, kun tilgængelig siden 2006.