gigt

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: hyperuricæmi

"Zipperlein", gigtangreb, podagra, arthritis urica

Engelsk: gigt

Fransk: goutte

Definition af gigt

Gigt er en metabolisk sygdom, hvor urinsyrekrystaller afsættes. kommer i samlingerne. Urinsyre produceres blandt andet i den menneskelige krop under celledød og nedbrydning af cellekomponenter (f.eks. DNA / DNA = deoxyribonukleinsyre).

Læs også vores generelle artikel om metaboliske sygdomme: Metabolisk lidelse - Hvad betyder det?

Dette fører til reumatiske klager, så:

• Betændelse
• Hævelse og
• voldsom smerte

i de berørte led, hvorfor sygdommen klassificeres som gigt.

Tommelfingerne kan også blive påvirket, hvorved de berørte lider af meget alvorlige smerter. For mere information anbefaler redaktionerne følgende artikel: Smerter i håndleddet på tommelfingeren

Hændelse

Gigt: en velkendt tilstand ...

I middelalderen blev gigt set som en straf for sprøjtning og overdreven alkoholforbrug, fordi det mest kun var mennesker, der var berørt, der havde råd til en overdådig diæt med masser af kød og fed fisk. Berømte patienter var f.eks. Charles V, Henry VIII eller Michelangelo.

... løber op til en ny topform

I dag kan det observeres, at gigt øges med sygdommen i den såkaldte "Metabolisk syndrom" forekommer sammen, hvilket er kendetegnet ved:

• Højt blodtryk (arteriel hypertension)
• Diabetes (Diabetes mellitus type 2)
• Overvægtig (Fedme) og
• Lipidmetabolismeforstyrrelser (Hyper- / dyslipidæmi).

Når det bliver stærkere, får gigt også betydning igen.

Frekvens (epidemiologi)

Forekomst i befolkningen
Det gigt er ved siden af Diabetes (type 2 diabetes mellitus) en af ​​de mest almindelige metaboliske sygdomme i industrialiserede lande.
Om 30 procent af mændene og 3 procent af kvinderne har forhøjede urinsyreniveauer, og en ud af ti patienter med forhøjede urinsyreniveauer (hyperuricæmi) vil udvikle gigt.
For mænd er dette uafhængigt af alder, for kvinder stiger værdierne i henhold til Overgangsalderen (overgangsalderen) på.

Oprindelse og årsager

Udtrykket gigt er faktisk en kollektiv betegnelse for forskellige Metaboliske sygdommesom fører til øgede niveauer af urinsyre i blodet (hyperurikæmi) og de sekundære sygdomme, der følger af dem.

Urinsyre falder i den menneskelige krop som slutprodukt af Purinnukleotidnedbrydning på. Purin-nukleotider er en del af den genetiske information (DNA / DNA) i alle celler i den menneskelige krop. DNS skal f.eks. derefter nedbrydes i vores organisme, når gamle celler dør, eller når en masse DNA indtages med mad (kød, især slagteaffald, indeholder en masse puriner).
Slutproduktets urinsyre produceres i adskillige mellemstadier, som ikke kan udnyttes yderligere og udskilles via nyrerne (renalt).

Urinsyreindholdet i blodet er især højt hos mennesker. Årsagen til dette kan være antioxidant effekt (Beskyttelsesfunktion mod skadelige stoffer) af urinsyre, som kan have en evolutionær fordel.
Uskillelsen af ​​urinsyre løber tæt på grænsen, selv med normale urinsyreniveauer. Hvis denne grænse overskrides, er urinsyren ikke længere opløselig, siges det, at urinsyren udfældes og danner krystaller.

For at illustrere dette kan du forestille dig, at du kun kan tilføje en bestemt mængde sukker til en varm kop te, ellers holder du et sediment.
Urinsyrekrystaller dannes hovedsageligt i Samlinger af arme og ben, især almindelige i Big toe joint (det kliniske billede, der opstår herfra, kaldes) podagra udpeges). Årsagen hertil ligger i den dårlige opløselighed af salte i væsker med lave temperaturer (som de gælder i sammenligning mellem hænder og fødder (relativt koldere) til kerne af kroppen).
Sukker opløses bedre i varm te end i kold te. Urinsyrekrystaller i ledrummet genkendes som fremmedlegemer af immunsystemets forsvarsceller og spises, hvorpå cellerne dør, og der er en massiv frigivelse af inflammatoriske stoffer inde i cellerne, som igen tiltrækker yderligere forsvarsceller. En ond cirkel opstår.

I princippet kan forstyrrelserne ved purinnedbrydning, der fører til gigt, opdeles i to grupper:

1. forstyrret urinsyreudskillelse = urinsyre udskilles ikke i normalt omfang, så den ophobes i kroppen.
2. øget urinsyreproduktion = I kroppen kan der på grund af de mest varierede processer være en øget produktion af urinsyre, også her akkumuleres den i større grad med normal udskillelse.

Primær hyperuricæmi

Under primær hyperuricæmi (også kaldet primær gigt) er stigningen i urinsyreniveauet som et resultat af arvelige metaboliske defekter. I de fleste tilfælde er hyperuricæmi den primære form.

En mulig årsag er en polygen (hvilket betyder, at flere gener er involveret) reduktion i urinsyreudskillelse via nyre. Årsagen til dette er en mangel på kanaler, gennem hvilke urinsyre normalt kommer ind i urinen (ca. 99% af alle tilfælde).
Det Lesch-Nihan-syndrom, en meget sjælden sygdom, der er arvet via X-kromosomet (ca. 1% af alle tilfælde). Den genetiske fejl betyder, at et bestemt metabolisk aktivt protein (enzym), der hører til purinmetabolismen, ikke længere dannes. Enzymet har til opgave at recirkulere puriner til DNA. Genbrug producerer normalt færre puriner, som kroppen skal nedbrydes til urinsyre.

Sekundær hyperuricæmi

Som sekundær hyperuricæmi (også kaldet primær gigt) er derimod en stigning i urinsyreniveauet forårsaget af a erhvervet sygdom er betinget.

Mulige eksempler er:

• Psoriasis
• blodkræft (leukæmier)
• Anæmi (hæmolytisk anæmi)
  men også
• Kemoterapi til én svulst

føre til øget celledød? der er mere DNA = puriner.

Nyresygdom (f.eks. Nyresvigt), Diabetes mellitus (diabetes), keto og mælkesyreoser fører til et fald i udskillelsen af ​​nyrerne for urinsyre? flere puriner forbliver i blodet).

Alkohol (ved at hæmme udskillelse af nyre), en diæt rig på purin (for eksempel kød og fisk) og visse medikamenter, der påvirker udskillelse af urinsyre (fx afføringsmidler, "vandtabletter" (diuretika)) kan fremme udviklingen af ​​hyperuricæmi.

Terapi af gigt

Terapi mod gigt starter med dig sund spisestil på. EN diæt med lav purin anbefales, når puriner øges i den menneskelige krop urinsyre metaboliseres.

For at kompensere for det øgede urinsyreniveau på lang sigt ordinerer lægen medicin, der hæmmer urinsyredannelse.