Urologi-Online

Urinvejsinfektion hos børn - hvor farlig er det?

definition

En urinvejsinfektion er en infektion i urinvejen, som normalt er forårsaget af bakterier og kun meget sjældent af vira.

I de fleste tilfælde bliver urinrøret, forbindelsen mellem blæren og udløbet, betændt.
I mere sjældne tilfælde kan urinblæren selv eller urinlederen, der fører urin fra nyren til blæren, også betændes.

Typisk er piger signifikant mere tilbøjelige til at lide af urinvejsinfektioner end drenge.

årsager

Forskellige årsager kan overvejes til udvikling af en urinvejsinfektion. Oftest forårsages urinvejsinfektionen af bakterier fra tarmen.
Især hos børn kommer urethraludgangen i bleen også i kontakt med afføringen. Bakterier, der udskilles fra tarmen, kan komme ind i urinrøret og forårsage en urinvejsinfektion der.
Derfor er de mest almindelige patogener, der forårsager urinvejsinfektioner enterobakterier fra tarmen. Disse inkluderer bakteriearter såsom E. coli, Proteus mirabilis og Klebsiella. Enterococci og stafylokokker kan også forårsage urinvejsinfektioner.

Virus kan også være ansvarlig for urinvejsinfektioner, især hos børn; i de fleste tilfælde er en infektion med adenovirus grundlaget for den virale urinvejsinfektion.

For mere information om årsagerne til urinvejsinfektioner, bedes du læse: Cystitis fra kolde / kolde fødder

Mindre almindelige årsager til urinvejsinfektion hos børn er abnormiteter i anatomien i urinvejene. Drenge har sommetider at gøre med en indsnævring af forhuden (såkaldt phimosis). Dette kan gøre hygiejne i kønsområdet vanskeligt. Bakterier kan hurtigt samles under forhuden - dvs. direkte ved indgangen til urinrøret - hvilket derefter kan udløse en urinvejsinfektion.

Nogle børn er også især modtagelige for mere komplicerede urinvejsinfektioner. Bakterierne stiger gennem urinrøret ind i blæren og derfra op i urinlederen. Dette forekommer især, når der opstår tilbagesvaling (tilbagestrømning af urin fra blæren op i urinlederen). Normalt er dette også resultatet af en lille forkert justering af ureterstrukturen.

For mere detaljeret information om årsagerne til en urinvejsinfektion, læse vores artikel: Hvad er de typiske årsager til en urinvejsinfektion?

diagnose

Diagnosen urinvejsinfektion udføres i en urinprøve. Det er vigtigt at tage urinprøven rent, så den ikke kontamineres af normale (naturligt forekommende) hudkim, som derefter fejlagtigt forveksles med patogener.
Forskellige stoffer såsom bakterier, blodlegemer, inflammatoriske celler og nedbrydningsprodukter af bakterierne kan påvises i urinprøven ved hjælp af en urinstiks (en lille teststrimmel).

Du kan også se på urinen under et mikroskop og finde bakterier der.
En såkaldt urinkultur bør oprettes for at bevise den udløsende kim. Et par dråber urin anbringes på et næringsmedium og observeres derefter, om bakterier vokser der, og i bekræftende fald hvilke.

For mere detaljeret information, læse vores artikel Urinalyse.

Samtidige symptomer

En urinvejsinfektion hos børn er typisk forbundet med såkaldt dysuri. Dette fører til en brændende fornemmelse og smerter, når man tisser.

Derudover kan urinstrømmen ændres af urinvejsinfektionen. Urinstrømmen kan øges eller mindskes ved vandladning.

En ændring i urinens farve kan også indikere en urinvejsinfektion hos barnet. Derudover kan urinen i toilettet skumme usædvanligt.

Hos børn, der allerede kan kontrollere deres blæretømning, kan urinretention også forekomme. På grund af smerterne ved vandladning nægter børnene at gå på toilettet, hvilket får urinen til at opbygges i blæren. Dette kan føre til ukontrolleret og uønsket tab af urin.

Børn, der endnu ikke er i stand til at udtrykke sig tydeligt (med ord), er ofte særligt tårevåt og svage, når de har en urinvejsinfektion. Hos børn kan en urinvejsinfektion også ledsages af feber. Hvis der også er en blæreinfektion, forekommer der også smerter i underlivet (i blærens område).

I mere alvorlige tilfælde kan infektionen også migrere fra blæren til nyrerne. Dette manifesterer sig i flanke smerter (på siden af ryggen), som kan forekomme på den ene eller begge sider.
Børnene er ofte meget svage og tårevåt, de har ingen appetit og drikker lidt på trods af deres feber.

feber

Feber er et meget uspecifikt symptom, især hos børn. En feber kan forekomme ved hver infektion, da den øgede temperatur er en meget god foranstaltning for kroppen til at bekæmpe patogener. Også i tilfælde af urinvejsinfektioner er hovedformålet med feberen at svække de udløsende bakterier.

Hvis børnene har feber, er de også meget trætte, halter og græder meget, de har lidt appetit og drikker ikke meget.
Ofte har de ikke lyst til at lege og vil hellere lægge sig og sove.

Har du mistanke om en urinvejsinfektion hos dit barn?

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Hvor smitsom er en urinvejsinfektion?

Smerte

Smerter kan forekomme forskellige steder afhængigt af sværhedsgraden af urinvejsinfektionen.
I begyndelsen manifesterer smerten sig hovedsageligt ved vandladning.

Hvis urinvejsinfektionen bevæger sig op til blæren, kan smerten også vises i underlivet (hvor blæren er).

I tilfælde af en kompliceret urinvejsinfektion, der også påvirker nyrerne, kan der også forekomme flankesmerter. Disse er placeret i den nedre ende af kystbuen på siden af ryggen.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Nyresmerter efter en blæreinfektion

Hvor smitsom er en urinvejsinfektion hos et barn?

Urinvejsinfektioner hos børn er normalt ikke smitsom.

For at infektion skal kunne forekomme, er bakterierne nødt til at nå andre mennesker fra barnets urinvej, og den pågældende ville til gengæld skulle indtage bakterierne gennem deres mund, for eksempel.
Da de fleste af patogenerne, der forårsager urinvejsinfektioner, er normale tarmsymboler, kan mange mennesker ikke inficeres separat med disse patogener - de har allerede bakterierne i deres egen tarmkanal.

Læs mere om smitte i vores detaljerede artikel: Hvor smitsom er en urinvejsinfektion?

Generel behandling

Terapi med en ukompliceret urinvejsinfektion består primært af symptomatisk behandling. Behandling med et antibiotikum er ikke altid absolut nødvendigt. Der findes en række andre behandlingsmuligheder i dag.

Frem for alt er det vigtigt at drikke nok (øgede) mængder vand til at skylle bakterierne ud af urinvejene. Øget drikkevand "skyller" urinvejene, inklusive nyrerne og blæren, og er derfor en effektiv metode til bekæmpelse af infektionen.

Til behandling af urinvejsinfektioner kan urin-te eller urinsyrende stoffer også anvendes, da bakterierne ikke kan formere sig i hver pH-værdi. Drikke vitamiske C brusende tabletter kan hjælpe.
Ifølge nogle undersøgelser kan koncentreret tranebærjuice også bekæmpe infektionen. Ekstrakterne af tranebærsaften skal forhindre, at den mest almindelige årsag til blæreinfektioner - E. coli - fastgøres til væggen i urinblæren.

Du kan også være interesseret i denne artikel: Hjemmesag mod cystitis

Hvis du kender grunden til feber hos børn, er behandling af den forhøjede temperatur ikke nødvendigvis nødvendig, da feberen også er nyttig til bekæmpelse af infektionen.
Hvis temperaturerne er meget høje (over 38,5-39 ° C), eller børnene lider af deres svaghed (med muligvis tab af appetit, hovedpine og ikke noget ønske om at drikke), kan behandling med antipyretiske stoffer (paracetamol, ibuprofen) være nyttigt.
Disse lægemidler har også en antiinflammatorisk og smertelindrende virkning og kan ikke kun lindre symptomerne, men også bekæmpe infektionen direkte.

Urinvejsinfektioner hos børn bør ofte også behandles med receptpligtig antibiotika. Kontakt din familielæge for at afklare, om behandling med antibiotika er tilrådelig.
Her anvendes antibiotika såsom amoxicillin, gentamycin og ceftriaxon. Hvilket antibiotikum der vælges, afhænger normalt også af, hvilken årsags bakterie der vokser i urinkulturen. Den antibiotiske terapi kan tilpasses til dette.

I tilfælde af urinvejsinfektioner, der også påvirker blæren og nyrerne, er der en tendens til at anvendes stærkere medicin end til ukomplicerede urinvejsinfektioner, der kun påvirker urinrøret.

For mere information om terapi, læse vores detaljerede artikel: Cystitis-terapi

Hvilke hjemmemidler kan hjælpe?

Hjemmesag kan hovedsageligt hjælpe med at lindre symptomer på urinvejsinfektioner.

Der er mange hjemmemidler, der kan få børnene til at drikke mere.
Mens børn normalt skal tilbydes vand og usødet te at drikke, kan frugtsaft også bruges i tilfælde af feber eller urinvejsinfektion. Ideelt blander du en frugtsaft med den samme mængde vand (mousserende eller stadig, afhængigt af barnets præference).
På grund af sødmen i drikken drikker børnene normalt mere end normalt.

Diæten kan også justeres lidt, så børnene indtager masser af væsker. Supper er især egnede til feber og urinvejsinfektioner for at optimere væskebalancen.

Andre hjemmemidler kan bruges specifikt mod feber:
Så kalvekomprimerer eller en kold vaskeklud på panden kan lette temperaturen lidt.

Find ud af mere om dette på: Hjemmesag mod feber

Hvis barnet klager over mavesmerter på grund af betændelse i urinblæren, er en varm vandflaske også en mulighed.
Du skal gøre varmtvandsflasken halvfyldt, derefter skubbe den resterende luft ud og først derefter skrue den af. Dette forhindrer, at varmtvandsflasken sprænger, hvis trykket er for højt.

Find ud af mere om dette på: Hjemmesag mod abdominal smerte - Hvilke er de bedste?

Hvis børnene er særdeles ødelagte og uklare, hjælper det ofte med at holde dem i din arm eller skød og berolige dem med en historie eller sang.
Selv dit foretrukne koselige legetøj kan udføre vidundere for syge børn.

Ønsker du at læse mere om de mulige hjemmemidler mod blærebetændelse?

Find ud af mere i vores detaljerede artikel om emnet: Hjemmesag mod cystitis

Hvornår har mit barn brug for et antibiotikum?

I tilfælde af en urinvejsinfektion hos børn, bør antibiotikabehandling anvendes i de fleste tilfælde.
Undtagelsen er urinvejsinfektioner, der udløses af vira, da antibiotika ikke er effektive her.

Grundlæggende gælder følgende regel for urinvejsinfektioner:
Infektioner uden symptomer behøver ikke at behandles med antibiotika!

Så hvis der er tilfældig konstatering af, at børnene har bakterier i deres urin, er det endnu ikke en grund til bekymring.
Især hos børn, der stadig bærer bleer, er tarmbakterier i urinrøret perfekt.

Antibiotikabehandling giver kun mening, når der tilføjes symptomer som træthed, smertefuld vandladning og feber. Kontakt din børnelæge for dette.

Kan dette skade mit barn?

En ukompliceret urinvejsinfektion, der opstår en gang, forårsager ikke nogen skade for børn.

Først når der opstår komplikationer, kan dette blive et problem.
For eksempel kan infektionen sprede sig gennem kroppen og føre til betændelse i nyrerne. Det er derfor især vigtigt at behandle cystitis korrekt, hvis der opstår symptomer, og at konsultere en læge.

Antibiotikabehandling er heller ikke altid billig for børn, da det kan ødelægge tarmbakterierne.
I tilfælde af en urinvejsinfektion er antibiotikabehandling imidlertid nyttig for at undgå komplikationer.
Hvis urinvejsinfektioner forekommer gentagne gange, eller hvis disse ikke er tilstrækkeligt behandlet, kan urinvejen beskadiges.

Er du bekymret for de uønskede virkninger, som antibiotika kan have på dit barn?

Læs vores artikel om emnet: Bivirkninger af antibiotika

Hvilke antibiotika bruges?

Forskellige antibiotika bruges til behandling af urinvejsinfektioner hos børn.
Amoxicillin, gentamycin og ceftriaxon anvendes mest.
Afhængig af hvilket patogen der findes i urinkulturen, kan andre antibiotika også vælges.
Disse inkluderer tobramycin, ceftriaxon og amoxicillin i kombination med clavulansyre.

For børn over 12 år kan der bruges et engangsantibiotikum, der købes på apoteket som granulat og drikkes derhjemme med lidt vand. Den aktive ingrediens i dette præparat er fosfomycin. Det bruges normalt til kvinder - kontakt din børnelæge om, hvorvidt det er muligt at bruge det til dit barn.

Homøopati til en urinvejsinfektion

Urinvejsinfektioner hos børn kan behandles med homøopatiske midler ud over antibiotikabehandling.

Apis er den valgte metode til skarp smerte.
Cantharis kan også tages for smertefuld vandladning.

Hvis der forekommer en forkølelse ud over urinvejsinfektionen, kan Dulcamara være et fornuftigt alternativ.
Andre homøopatiske midler mod urinvejsinfektioner er for eksempel Sarsaparilla, Pulsatilla og Nux vomica.

For mere information, se vores dybdegående artikel om: Homeopati til blærebetændelse og bækkenbetændelse

Hvilke komplikationer kan opstå ved en urinvejsinfektion?

Komplikationerne, der opstår hos et barn med en urinvejsinfektion, forekommer hovedsageligt, når patogenerne spredes yderligere i kroppen.
Urinblærebetændelse er en hyppig forekomst, der forekommer meget hyppigere hos piger end hos drenge på grund af den betydeligt kortere urinrør.

Hvis bakterierne kan stige fra blæren gennem urinlederen til nyrerne, kan der udvikles en tilstand kendt som pyelonephritis (betændelse i nyrebenet). Nyrebækkenbetændelse kan også behandles godt med antibiotika; hvis dette ikke lykkes, kan det dog føre til en generaliseret infektion i kroppen op til livstruende blodforgiftning.

En enkelt urinvejsinfektion er normalt ikke en grund til bekymring.
Hvis der imidlertid forekommer urinvejsinfektioner hyppigere, især i kombination med betændelse i nyrebekken, kan der forekomme permanent nyreskade med funktionsnedsættelser.
I tilfælde af gentagne urinvejsinfektioner er det også vigtigt at afklare årsagen.

Er du usikker på årsagen til dit barns urinvejsinfektion?

Find ud af mere i vores artikel: Hvad er de typiske årsager til en urinvejsinfektion?

Hos børn kan betændelse i testiklerne også forekomme som en del af en urinvejsinfektion.

Varighed

Varigheden af urinvejsinfektionen er normalt omkring en uge.
Symptomerne kan regressere fuldstændigt inden for dette tidsrum med antibiotikabehandling og muligvis feberreducerende midler.

Hvis der er yderligere infektioner i urinblæren eller nyrerne, kan varigheden af urinvejsinfektionen i barnet være markant længere.