Smerter i og omkring øjet

introduktion

Med en vægt på kun 7,5 g og en diameter på 2,3 cm er øjet et af de mindste organer i vores krop. Ikke desto mindre kan der forekomme en lang række sygdomme, som undertiden fører til ubehagelige til alvorlige smerter. Heldigvis kan ikke alle dele af øjet være smertefulde, og hornhinden, sklera og uvea påvirkes normalt. Men der er også vedhæng eller i periferien af ​​øjet adnexa som kirtler, øjenlåg og øjenmuskler, der kan forårsage smerter.

Smerter i øjet

Det bindehinde danner den forreste afgrænsning af øjet, det trækkes ned på den indvendige kant af øjenlåget og slutter efter en krækning direkte på øjenæggets hornhinde. Du kan se bindehinden, når du trækker det ene øjenlåg ned med din hånd, da det linjer dette indefra.I denne position udsættes bindehinden altid for en række eksterne stimuli og antændt derfor hurtigt. Man taler så om en konjunktivitis eller konjunktivitis. Ud over smerter forekommer også kløe, rødme, Brænde, Fremmedlegeme sensation og øget rivning. Lejlighedsvis forekommer det også med konjunktivitis Smerter i hjørnet af øjet.

Konjunktivitis kan have forskellige årsager: Ud over mekaniske påvirkninger såsom støvede eller røgede omgivelser betragtes især tør luft som udløseren til konjunktivitis. Såkaldt tør konjunktivitis kan også opstå som følge af reduceret produktion eller øget dræning af tårefilmen. På den ene side kan dette være tilfældet, hvis kirtlerne er blokeret eller på den anden ektropion, et udad buet øjenlåg. Som et resultat kan tårefilmen ikke holdes på øjet, øjet tørrer ud. Konventionel konjunktivitis er relativt almindelig, men det kan også have mere alvorlige årsager, såsom bakteriel eller viral Infestation. En bakteriekolonisering er kritisk, for så vidt som pus produceres ud over smerter. Hvis behandlingen ikke udføres, kan det være nødvendigt at fjerne øjet i slutstadiet.

Mens en ectropion "hælder udad”Af øjenlåget kaldes et indad krøllet øjenlåg entropion. Entropion kan forårsage smerter, fordi kanten af ​​øjenlåget trækker langs forgrunden til øjet. Ved en Fluorescerende markering af hornhinden kan du se tydeligt de beskadigede områder, som smerter, men også en Nedsat syn kan fremkalde. Desuden forekommer smerte hos en Betændelse i dermis (Sclera) i øjet. Skleraen ligger bag på øjenæblet til øjenhullerne, dens betændelse kaldes scleritis udpeget. Scleritis er normalt forbundet med svær smerte og har i halvdelen af ​​tilfældene en systemisk årsag - det vil sige årsagen, der påvirker hele kroppen. Hvis der er betændelse, vil der være Hævelse af sclera. Da scleraen hviler mod den benede øjenkontakt og derfor ikke kan bevæge sig i nogen retning, har dette tryk en direkte virkning på øjeæblet. Så er der tryksmerter eller generel smerter i øjnene.

Smerter kan også være fra en Uveitis stammer fra. Uveitis er en betændelse i uvea, dvs. Øjenhud. Dette består af flere dele, som alle kan påvirkes i samme omfang, nemlig fra iris, Corpus cilliare og fra årehinden. En uveitis er anatomisk opdelt i en Anterior uveitis, intermedia og posterior. I anterior uveitis, den forreste del af øjet inklusive forkammer påvirket. Fremre uveitis kan være begge dele kronisk såvel som spids forekomme. Meget svær smerte, rødme i øjet samt nedsat synsskarphed og er typiske Fotofobi. 60-70% af alle uvetider påvirker det forreste kammer. Mellem og posterior uveitis er normalt symptomfri og også smertefri, men dette gør det ikke mindre farligt: ​​mulige komplikationer er grå stær eller. grå stær og i værste fald Blindhed.

Smerter adnexa

Begge adnexa det handler om vedhæng i øjet, dvs. muskler, kirtler, Øjenlåg og øjenvipper. Smerter i øjet kan også altid have sin årsag i periferien, for eksempel øjemusklerne. Mennesker har 4 lige og 2 skrå øjenmuskler, der er nødvendige for at rulle ind, rulle ud og bevæge sig til højre / venstre og op / ned. Normalt synkroniseres begge øjne med den respektive Kranienerver kontrolleret og bevæget sig absolut jævnt. Hvis der imidlertid er afvigelser i bevægelsesaksen, for eksempel på grund af en muskelsvigt i det ene øje eller en ensidig nervelæsion, er øjenbevægelsen asynkron.

Den tredimensionelle Se er skabt af de to perspektiver, som vores to øjne videregiver til hovedet. Det hjerne beregner et rumligt billede ud fra dette. For at gøre dette skal begge øjne imidlertid være nøjagtigt koordineret til den nærmeste millimeter, ellers kan hjernen ikke gøre noget med de to billeder - vi ser to gange. Dobbelt synsom f.eks. efter Lammelse af øjemuskler forekomme, årsag en hovedpine og med det også smerter. Lammelse af øjemuskler kan være dens årsag Nervelæsioner, men også traumatisk hjerneskade eller slag at have. I øvrigt optages 3D-film som dem, vi ser i biografen, med to kameraer, der er lidt forskudt fra hinanden - på nøjagtigt samme måde som vores to øjne gør.

En anden kilde til øjesmerter er de mange kirtler, der er omkring øjet. Ifølge deres opdagere og første deskriptorer har de navne som Meibomian kirtel, Mindre kirtel, eller Zeiskirtel. Dit job er produktion af komponenter til Riv væske. For eksempel producerer de meibomiske kirtler et additiv, som de frigiver i tårevæsken. Det forhindrer, at tårevæsken fordamper for hurtigt. Men hvis de meibomiske kirtler bliver betændte, dannes det, der er kendt som en betændelse i det akutte tilfælde stye (eller hordeolum), i kroniske tilfælde hagl (chalazion). Begge ledsages af rødme, hævelse og smerter.

I tilfælde af smerter i kanten af ​​øjenlåget eller periferien af ​​øjet, skal der altid overvejes en betændelse i en af ​​kirtlerne. Den lacrimale kirtel er af særlig betydning: den producerer Riv væskeder holder øjet fugtigt samt renser og skyller. En forhindring af lacrimal kirtel eller de dræning af tårekanaler fører til utilstrækkelig forsyning af øjet med tårevæske og dermed til tørre øjne. Dette kan f.eks. Være med en svulst eller en sten, der forhindrer tårekanalerne. På den ene side gør øjet ondt, fordi det er tørt og klæbrigt, på den anden side forårsager det Betændelse i lacrimal kirtel (også Dacryoadenitis kaldet) en ubehagelig følelse af pres, som ofte er forbundet med smerter.

Tørre øjne behøver dog ikke kun være baseret på en hindring af tårekanalerne: tør luft, computerarbejde eller overdreven computerspil også Tobaksrøg kan tørre øjnene ud og forårsage ubehagelig brændende fornemmelse og smerter. En anden adnexa eller Øjenmærker er øjenlåg. Smerter i øjenlåget har normalt sin årsag i de underliggende strukturer, såsom en betændt konjunktiva eller blokerede kirtler. Ofte vises smerten imidlertid på låget og ikke på det faktiske oprindelsessted. I tilfælde af smerter i øjenlåget skal der altid tages skade på den anden adnexa.

Øjenkontakt smerter

Smerter i øjenkontakten påvirker øjet og kan have en række årsager. En suppuration af øjenkontakten (også kendt som orbital phlegmon) er en bakterieinflammation, normalt baseret på en sinusinfektion. Det er normalt forårsaget af stafylokokker eller streptokokker. Symptomatisk for orbital phlegmon er meget alvorlige smerter, hævelse af øjenlågene og en generel sygdomfølelse med feber. Da dette er et alvorligt og farligt klinisk billede, er øjeblikkelig behandling med antibiotika og, hvis det ikke lykkes, invasiv sanitet af pusfokus. I øjenkontakten er der også synsnerven eller nervus opticus, der - ligesom næsten alle dele af kroppen - kan blive betændt. Man taler om en synsnervebetændelse.

Læs mere om emnet: Symptomer på synsnervebetændelse

Med en sådan optisk neuritis forårsager øjenbevægelser store smerter, og ensidig forringelse inden for få timer er typisk. Årsagerne til optisk neuritis er stadig uklare. Imidlertid observeres en ophobning af første manifestationer mellem 18 og 45 år. Kvinder er oftere påvirket end mænd. Både smerter og nedsat synsstyrke reagerer godt på terapi med kortison - symptomerne forsvinder normalt inden for to uger. Imidlertid kan smerter i øjenkontakten også have sin årsag i den hormonelle balance:

Med en overaktiv skjoldbruskkirtel kommer det til en såkaldt hyperthyroid metabolisme. Antistoffer optager thyroideavævet og provokerer betændelse og øget produktion af skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4. TRAK-antistofferne, som faktisk kun skulle lægge an på skjoldbruskkirtelvævet, finder væv i øjet, som de kan lægge lige så godt som skjoldbruskkirtlen på. Betændelse foregår nu også i dette væv, skønt der faktisk ikke er plads til det i den benede øjenkontakt. Derfor presser det betændte væv på øjeæblet bagfra og skubber det fremad, ud af øjehullet. For en endokrinolog er dette igen en klar indikation af en overaktiv skjoldbruskkirtel. Desværre er denne proces også forbundet med smerter, især tryksmerter. Disse falder imidlertid, så snart den underliggende sygdom, dvs. den hypertyreiske metaboliske tilstand, er blevet behandlet. Dette opnås med kortisonbehandling for at begrænse betændelsen bag øjet og på skjoldbruskkirtlen. Øjnene bevæger sig derefter tilbage til deres oprindelige position, langtidsskader er ikke at forvente.

Læs mere om emnerne her: Smerter over øjet og smerter bag øjet