Disse stoffer hjælper, hvis du har en allergi
introduktion
Til lægemiddelterapi mod allergi anvendes forskellige aktive ingredienser, der er beregnet til at undertrykke forskellige komponenter i den allergiske reaktion. På den ene side inkluderer disse antihistaminer. De skal forhindre frigivelse af messenger-stoffet histamin, som spiller en vigtig rolle i immunsystemets reaktion.
En allergi kan også behandles med præparater, der indeholder kortison. For at forhindre symptomer som en alvorlig cirkulationskollaps eller åndenød anvendes adrenalin og bronchodilatorer (medikamenter, der udvider luftvejene) også i en nødsituation.
Hvilke lægemiddelgrupper er der?
Forskellige grupper af medikamenter bruges til behandling af allergier og vælges afhængigt af symptomerne.
Såkaldte H1- og H2-receptorantagonister er medikamenter, der modvirker messenger-stoffets histamin. Histaminen lægger normalt op til receptorerne og udløser derved en anden reaktion af immunsystemet på allergenet. Hvis denne receptor er blokeret, kan virkningen af histamin ikke udvikle sig.
Glukokortikoider bruges også. Disse kortisonholdige lægemidler har en hæmmende effekt på immunsystemet og lindrer derved immunresponsen. Spasmolytika bruges også, især til klager i mave-tarmkanalen. Disse medikamenter lindrer kramper i maven og tarmen. Aktive ingredienser mod kvalme, såkaldte antiemetika, er ofte nyttige. Hvis der også er en systemisk reaktion på et allergen, lider allergikere ofte af åndenød, fordi deres luftveje pludselig snæver.
I modsætning hertil virker lægemidler som adrenalin og beta-2-sympatomimetika. De får luftvejene til at udvides igen. Derudover administreres ilt normalt. Såkaldte krystalloidopløsninger kan også bruges til at stabilisere cirkulationen. De er velegnede til at få nok væsker tilbage i cirkulationen.
Læs mere om emnet på: Behandling af allergi
Mastcellestabilisatorer
Mastcellestabilisatorerne modvirker primært frigivelsen af inflammatoriske budbringere, såsom histamin. På denne måde griber de ind i udviklingen af allergien, før histamin endda frigives.
Mastceller er blandt cellerne i immunsystemet, der spiller en rolle i udviklingen af allergier. Når de modtager visse signaler gennem messenger-stoffer, frigiver de histamin, som derefter videregiver informationen om den allergiske reaktion i hele kroppen.
Mastcellestabilisatorerne virker primært på disse mastceller på cellemembranen. Ved at stabilisere denne ydre hud på cellerne forhindrer de, at stofferne frigøres inde i cellen. De bruges typisk til høfeber og allergisk konjunktivitis. Kløe forårsaget af allergi kan også være en indikation for mastcellestabilisatorer.
De aktive ingredienser, der for tiden er ordineret, er ketotifen, lodoxamid, cromoglicic acid og nedocromil. Mastcellestabiliserende egenskaber bruges også i nogle kombinationspræparater sammen med antihistaminer.
Du er måske også interesseret i dette emne:
- immunsystem
- Allergi-nødudstyr
Antihistaminer
Virkningerne af antihistaminer er normalt baseret på to forskellige mekanismer. Histaminen frigøres i kroppen under en allergisk reaktion og fører derefter til en overdreven reaktion af immunsystemet. For at bryde denne kontrolsløjfe skal receptorerne (dvs. punkterne, hvor histamin kan anløbe) blokeres.
Det er antihistamines vigtigste rolle. Det skal bemærkes, at der er to forskellige histaminreceptorer. De kaldes H1- og H2-receptorer. H1-receptorantagonister, der ofte bruges, er dimetinden og clemastin.
Rantidin virker især på H2-receptoren. I tilfælde af en akut allergisk reaktion gives agenterne normalt i venen. Dette er den hurtigste måde at arbejde på.
De bruges hovedsageligt til generelle symptomer på huden, såsom rødme, hævelse, hvede og kløe.
Cetericin er især kendt som en langtidsbehandling. Denne medicin tages normalt i form af tabletter og kan tages over en længere periode for at lindre permanente symptomer, for eksempel i tilfælde af en husstøvallergi.
Læs mere om emnet på: Aktive ingredienser og præparater af antihistaminer
kortison
Kortison hører til gruppen af såkaldte glukokortikoider og forekommer naturligt i kroppen. Disse glukokortikoider kan påvirke næsten alle celler i den menneskelige krop.
Frem for alt bruges den antiinflammatoriske virkning af kortison mod allergier.
Cortison kan bruges i form af tabletter, cremer og salver, øje- og næsespray samt opløst til administration i vene. Cremer og salver bruges normalt til allergisymptomer på huden, da de kan bringes direkte til deres arbejdssted.
Ofte anvendte cortison-salver er for eksempel FeniHydrocort, der sammen med den aktive ingrediens Fenistil også har en effekt mod histamin. Hydrocortison kan imidlertid også indeholdes i en salve som en enkelt aktiv ingrediens.
Cortisontabletter skal normalt langsomt tilspidses ind og ud igen, så du ikke pludselig må starte en høj dosis af tabletterne eller pludselig holde op med at tage dem igen. Normalt bruges sådanne tabletter til reumatiske sygdomme, sjældnere til allergier.
På den anden side er brugen af kortisonspray mere almindelig. Disse kan udvikle deres antiallergiske virkning i næsen, munden eller halsen. Sprayerne inkluderer beclometason, budesonid, flunisolid, fluticason og mometason spray.
Læs også:
- Effekter af kortison
- Bivirkning af kortison
Næsespray med kortison
Næsespray, der indeholder kortison, siges at have en antiallergisk og antiinflammatorisk virkning, især lokalt på næseslimhinden.
De er især effektive medicin mod høfeber. På grund af den rent lokale virkning tolereres næsespray meget bedre end kortisontabletter, men de øger risikoen for næseblødninger og nyseanfald.
På grund af deres anti-allergiske virkning reducerer de kløe og kan også forhindre stikkende og revnende øjne. Beclometason nasale sprayer såsom Otri høfeber anvendes normalt. Rhinocort og Nasonex er også typiske repræsentanter for næsesprayserne med cortison.
Læs mere om emnet nedenfor: Næsespray med kortison
Øjedråber med kortison
Øjedråber, der indeholder kortison, siges at have en antiinflammatorisk virkning. Denne funktion er primært baseret på det faktum, at kortison regulerer udviklingen af immunsystemets forsvarsceller.
Dråberne, der indeholder kortison, kan reducere denne produktion og således modvirke den overdreven immunrespons ved allergiske reaktioner. På grund af deres væskeindhold har øjendråberne desuden en god effekt mod kløe og forbrænding i øjnene.
Typiske repræsentanter for denne lægemiddelgruppe er prednisolon-øjendråber, såsom Pred forte®.
Yderligere information om dette: Øjen salve med kortison
Theophyllin
Theophylline er en gruppe aktive stoffer, der hovedsageligt bruges mod astma. Dette inkluderer både allergisk astma og ikke-allergisk astma og andre sygdomme, der er forbundet med indsnævring af luftvejene (såsom KOL).
Theophylline har en udvidende egenskab både på blodkarene og på de små luftveje. Det har også en antiinflammatorisk virkning. Ved at udvide luftvejene kan symptomer såsom åndenød ved allergiske reaktioner lindres.
Imidlertid er vasodilatation kontraproduktiv ved cirkulationsstød på grund af allergiske reaktioner. Derudover kan den vaskulære dilatation føre til fordøjelsesproblemer.
Theophylline kan gives som en tablet eller som en injektion. Typiske medikamenter er aminophylline og unifyl. Teofyllin-tabletter kan også gives til astmatikere over en længere periode. Normalt bruges såkaldte depottabletter til dette. Disse er belagt med et bestemt stof, så de ikke kan nedbrydes så hurtigt af fordøjelsesenzymerne.
Dette sikrer, at medicinen forbliver effektive i lang tid. Infusionen i venerne er især indikeret i tilfælde af et akut astmaanfald med svær dyspnø, da udvidelsen af luftvejene og blodkar bidrager til en bedre iltforsyning.
Læs mere om emnet på: Theophyllin
montelukast
Montelukast er et lægemiddel, der hører til gruppen af leukotrienreceptorantagonister. Leukotriener er messenger-stoffer, der ud over histamin også spiller en vigtig rolle i formidlingen af den allergiske reaktion i immunsystemet.
Montelukast fungerer primært i bronkierne, dvs. de mindste luftveje, hvor det blokerer bindingen af messenger-stoffet leukotrien til dets receptor (dvs. dockingpunktet). Montelukast er især populær blandt børn, fordi den ikke har en særlig stærk effekt og derfor har få bivirkninger og er godkendt fra seks måneder.
Som regel foreskrives det ud over sprayer, der indeholder kortison, da de to lægemiddelgruppers virkningsmekanismer komplementerer hinanden ideelt. Montelukast bruges i medicinen Singulair og Montelubronch.
Nogle bivirkninger blev observeret, efter at lægemidlet blev godkendt. Imidlertid er der ikke påvist en egentlig forbindelse med medicinen for alle bivirkninger. De observerede bivirkninger inkluderer en øget tendens til blødning, psykologiske symptomer såsom hallucinationer, rysten, angst, irritabilitet. Svimmelhed og træthed kunne også observeres. Samt symptomer i mave-tarmkanalen, som inkluderer kvalme, opkast og diarré.
Beta-2-sympatomimetik
Vores vegetative nervesystem, dvs. nervesystemet, der primært påvirker de indre kropsfunktioner, er opdelt i to underklasser.
Den ene er det parasympatiske nervesystem, der spiller en vigtig rolle i fordøjelsen og lukker mange andre kropsfunktioner, såsom det kardiovaskulære system. Den sympatiske har på den anden side en mere aktiverende effekt, stimulerer vejrtrækning og cirkulation. Sympatimimetik er medikamenter, der understøtter det sympatiske nervesystem. De udsender messenger-stoffer, der aktiverer det sympatiske nervesystem.
Beta-2-sympatomimetika fungerer på beta-2-receptorerne, der hovedsageligt er placeret i blodkarene og bronchierne (vores mindste luftveje) og fører til en udvidelse af strukturerne der. I tilfælde af en allergisk reaktion bruges bronchodilaterende virkning hovedsageligt. Beta-2-sympatomimetika kan opdeles i kortvirkende og langtidsvirkende medicin. Afhængig af sværhedsgraden af allergien kan der anvendes langtidsbehandling med en kombination af disse beta-2-sympatomimetika.
De kortvirkende sympatomimetika inkluderer salbutamol, terbutalin, fenoterol og isoprenalin. Langtidsvirkende beta-2-sympatomimetika er formoterol og salmeterol. De sympatomimetiske stoffer bruges normalt i form af spray, så de kommer ind i lungerne så hurtigt som muligt og kun udvikler deres virkning lokalt. Bivirkninger kan omfatte rysten og rastløsheden samt en for hurtig hjerteslag og hjertearytmier.
Du kan også være interesseret i dette emne: Medicin mod astma
antikolinergika
Antikolinergika har et lignende spektrum af aktivitet som sympatomimetika, men de starter på nøjagtigt det modsatte punkt. Det sympatiske nervesystem (aktivering) og det parasympatiske nervesystem (fordøjelse og hvile) er antagonister i vores krop, der primært kontrollerer vores indre kropsfunktioner.
Mens sympatomimetika hjælper med at aktivere det sympatiske nervesystem, lukker antikolinergiske stoffer det parasympatiske nervesystem. Resultatet er en lignende effekt.
Antikolinergika virker ved at blokere messenger-receptorerne i det parasympatiske nervesystem, så der ikke kan sendes signaler gennem de berørte nerver. For eksempel reducerer dette spændingen i de små muskler, der er placeret i karvæggene og omkring vores luftveje. Frem for alt kan bronchierne, vores mindste luftvej, udvide igen. Pulsen øges også. Antikolinergika spiller en rolle især i KOL, hvor de formodes at udvide bronchierne på lang sigt, de har den samme funktion i behandlingen af allergisk indsnævring af bronkierne.
Typiske repræsentanter for antikolinergika er giftigt fra dødbringende nattskygge (atropin) og butylscopolamin. Ipratropiumbromid og aclidinium er også antikolinerge lægemidler. Da det parasympatiske nervesystem også spiller en rolle i spytproduktionen, kan der opstå uønskede bivirkninger såsom mundtørhed.
Læs også: Nødspray mod astma
Anti IgE
IgE er et antistof, der spiller en vigtig rolle i formidlingen af allergiske reaktioner i kroppen.
Dette IgE-antistof er normalt fast bundet til immunceller. Hvis han imidlertid støder på et stof, som kroppen er allergisk til, løsnes IgE-antistoffet fra immuncellen og fastgør sig i stedet til allergenet. Denne proces udløser en reaktion i immuncellen, der frigiver forskellige messenger-stoffer.
Hele immunforsvaret advares og begynder at bekæmpe det potentielt skadelige stof. I tilfælde af en allergi reagerer kroppen dog ikke som sædvanligt på et skadeligt stof. I stedet anerkender IgE-antistoffet falskt allergenet som værd at bekæmpe. Dette skaber en overdreven reaktion af immunsystemet på et faktisk ufarligt stof.
Da hele immunkæden udløses af funktionen af IgE-antistoffet, er behandling med lægemidler, der modvirker IgE, en logisk konsekvens. Der er dog endnu ikke udviklet et lægemiddel, der kun hæmmer de allergi-forårsagende IgE'er. I stedet virker anti-IgE på alle IgE-antistoffer og svækker dermed også den normale funktion af immunsystemet. Anti-IgE bruges derfor kun, hvis en allergi ikke kan kontrolleres godt med den sædvanlige medicin.
Anti-IgE omalizumab har været på markedet siden 2005 og er nu endda godkendt til børn fra 6 år og bruges ofte som et supplement til hyposensibilisering.
Lignende emner: Medicin mod høfeber
desensibilisering
Desensibilisering er en terapi, der sigter mod langsomt at vænne kroppen til et stof, som det er allergisk over for.
Tanken bag denne behandling er, at allergenet gives i minimale doser. Dosis er så lille, at den ikke vil forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Ikke desto mindre reagerer kroppen på stoffet. Normalt gives en dosis af allergenet hver anden til fire uger, og mængden øges med tiden.
På denne måde bliver kroppen gradvis vant til allergenet uden at reagere på det med et allergisk chok. Metoden er særlig effektiv i tilfælde af allergi mod forskellige pollen og græs. Selv med insektgift fungerer desensibiliseringen normalt pålideligt. Det er vanskeligere med nogle fødevarer og kontaktallergier, disse kan sjældent behandles ved desensibilisering.
Efter administration af den hyposensibiliserende dosis forekommer der ikke en allergisk reaktion, men kroppens immunsystem begynder at virke. Det bekæmper allergenet, som om det var et patogen. Dette er grunden til, at behandlede mennesker normalt føler sig syge, halte og feber i et par dage.
Hjemmesag mod allergier
Hjemmemedicin spiller en rolle i behandlingen af allergier, især når irriterende symptomer skal afhjælpes.
De repræsenterer ikke en kausal behandling, men symptomer som kløe i huden, brændende eller vandige øjne og en løbende næse kan normalt behandles meget godt med hjemmemedicin. Medicin behøver ikke altid bruges med det samme.
Planter, der bruges som hjemmemiddel mod forkølelse, kan også give lindring af allergier. Honning, ingefær og brændenælde har en antiinflammatorisk virkning, mens de samtidig kan berolige irriterede slimhinder.
Havsalt tilsat badet og kjerringroden kan hjælpe med at lindre udslæt. Havsaltet har også en positiv effekt på en løbende næse. Poser med æble cider eddike kan bruges mod kløe og brændende fornemmelse på huden.
Selv hvis sådanne hjemmemiddel i mange tilfælde kan lindre symptomerne, bør medicin ikke undgås i tilfælde af et allergisk chok. Et sådant anafylaktisk chok er en absolut nødsituation, der hurtigt bliver livstruende og kan være dødelig. Derfor, hvis der er mistanke om et allergisk chok, skal nødudstyret bruges, og en akutlæge skal kaldes.