Hjertemuskelfortykkelse

introduktion

EN normalt, sundt hjerte er omtrent på størrelse med en lukket knytnæve. Det er dog med en tykkelse af hjertemuskler udvidet, fordi det er en sygdom, der er forårsaget af en Fortykning af de ventrikulære vægge excellerer. Det er også kendt medicinsk som hypertrofisk kardiomyopati. Normalt påvirkes hjertet ikke jævnt af fortykningen, fordi det bliver foretrækker den venstre ventrikel fortykket. Dette kan forskellige årsager og afhængigt af deres sværhedsgrad, har forskellige konsekvenser. Grundlæggende er mellem a fysiologisk - det vil sige naturlig - hjertemuskelfortykkelse meget aktive mennesker og en patologisk - det vil sige patologisk - fortykning af hjertemuskler forårsaget af langvarig stress på hjertet.

årsager

Årsagerne til hjertemuskelfortykkelse er forskellige. På meget aktive mennesker hjertet tykner, fordi det er vant til at pumpe meget og kraftigt. Ikke kun atletens knoglemuskler, men også hjertet stærkere under fysisk anstrengelse. Dette giver mening, fordi atletens hjerte efterfølgende kan transportere mere blodvolumen med færre slag og dermed i Belastningssituation fungerer mere effektivt.

Imidlertid kan hjertet også bevæge sig patologisk forstørre. Det mest almindelige årsag dette er mere permanent højt blodtryk. Også gennem en Begrænsning af aortaventilen , dette er hjerteklappen mellem venstre ventrikel og hovedarterien, (Aortastenose) der er en kraftig presstigning på hjertemuskelvæggene. Dette Thicken kompenserende. Normalt påvirkes kun den venstre ventrikel.
Læs også vores artikel om dette Aortastenose

Den tykner højre ventrikelså de mest almindelige årsager til dette er en Forhøjet tryk i lungecirkulationenfor eksempel gennem forskellige Lungesygdomeller en Begrænsning af lungeventilen, hjerteklappen mellem højre ventrikel og lungearterien.

Medicinsk set kan der skilles mellem to forskellige former for tykkelse af hjertemuskler: koncentrisk form og excentrisk form. Det koncentrisk Hjertemuskelfortykkelse er forårsaget af ren trykbelastningfor eksempel højt blodtryk. Hjertemuskelvæggene tykes, så at Reduceret indre af hjertekamrene. Det Hjertevægge skyldes fortykningen stivere og kan ikke længere slappe af så godt i hjertets fyldningsfase. Dette betyder, at mindre blod strømmer ind i hjertet. Som et resultat kan den ikke længere smide så meget blod ud - Pumpekraft bliver ineffektiv.

I excentrisk Hjertemuskelfortykkelse er en Kombination af tryk og volumenbelastning foran. Dette sker for eksempel, når Aortaventil lækker bliver til (Aortisk regurgitation). Som et resultat vil noget af det blod, der er blevet sprøjtet ud fra hjertet, blive brugt i afslapningsfasen (diastolen) flyder tilbage i hjertet. Som et resultat er der et unaturligt højt volumen blod i hjertekammeret, hvilket fører til, at hjertekammerets vægge strækkes. Disse tykner på en kompenserende måde. Samtidigt praktisk talt slides kammeret, det er det Ventrikulær volumen forstørret dem selv.

Symptomer

Gennem utilstrækkelig pumpeydelse, som er resultatet af den patologiske fortykning af hjertemuskelen, fra en bestemt sværhedsgrad, som patienten føler Reduktion i ydelsen. i Indledende fase Sygdommen kan dog også helt uden symptomer udløber, hvilket forklarer, hvorfor hjertemuskelfortykkelse er almindelig diagnosticeret sent bliver til. Kom fra en bestemt grad af udtryk stakåndet, henholdsvis Stakåndet tilføjet. Også hævede ben (Ødem), Brystsmerter (Hjertekrampe), Hjertearytmier, svimmelhed, henholdsvis Synkope og følelser af svaghed kan forekomme. De berørte er også nødt til at urinere ofte om natten. Alle disse symptomer er tegn på a Hjertefejl.

Diagnose

Hjertemuskelfortykkelsen kan være forårsaget af a Kardiologer skal etableres. Lægen vil først tage sig af eksisterende klager forhøre. Disse kan allerede give en indikation af en hjertesårsag. Hvis der er mistanke om en fortykkelse af hjertemuskelen, er den som regel først Ekkokardiografi af hjertet, så en Ultralydundersøgelse. Dette viser, om hjertekamrene er bredere end normalt. Hvis der stadig er usikkerhed eller særlige spørgsmål, a MR scanning (MR) der skal bestilles.

Terapi / behandling

Behandlingen af ​​hjertemuskelfortykkelsen afhænger af den identificerede årsag. Det er vigtigt at have en For at forhindre progression af sygdomme. Som den mest almindelige årsag arterielt højt blodtryk (forhøjet blodtryk) er, blodtrykket skal optimalt justeret blive. Forskellige er egnede til dette antihypertensive stoffer, for eksempel Betablokkere. Lægen vælger et passende præparat afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens hypertension og andre sygdomme.

Årsagen til hjertemuskelfortykkelsen ligger i en Valvular hjertesygdomfor eksempel en indsnævring (stenose) eller utilstrækkelig lukkeevne (insufficiens) af aortaventilen, a Hjerteventil kirurgi bør overvejes. Dette gøres også afhængigt af sværhedsgraden af ​​ventilsygdommen og patientens alder. Den defekte klap kan for eksempel ved hjælp af en mekanisk eller biologisk hjerteklap udskiftet blive.

Vejrudsigt

Hjertemuskelfortykkelsen er ingen helbredelig sygdom. Da udviklingsmekanismen er meget kompleks, og forskellige faktorer bidrager til den, er det ikke altid let at justere, især i det sene stadie. Dog vil det opdaget i de tidlige stadier, kan man passende medicin og a tilpasset livsstil det Progression sygdommen forhindre, eller bremse betydeligt. Det Forventede levealder er det ikke markant reduceret. En meget hjertemuskelfortykkelse diagnosticeret sent, som allerede har manifesteret sig gennem en række forskellige symptomer, kan dog med alvorlige komplikationer gå sammen og også til en pludselig hjertedød at lede.

Sport

Patienter med tykkelse af hjertemuskler skal Undgå overdreven fysisk belastning, for ellers bliver hjertet hurtigt overvældet. Konkurrencedygtige og konkurrencedygtige sportsgrene bør ikke praktiseres. Nogle atleter er allerede døde af deres hjertemuskelfortykkelse i mellemtiden, selv uden først at vide om deres sygdom. Dette er den vanskelige ting ved tykkelse af hjertemuskler. Det første symptom det pludselig hjertedød være. En hjertemuskelfortykkelse kan dog opstår også gennem sport og skal ikke automatisk patologisk være. Mennesker, der udøver en masse fysisk aktivitet, udfører en masse muskelarbejde. Hjertet pumpes også hurtigere og kraftigere for at forsyne kroppen med tilstrækkeligt ilt og næringsstoffer. I det lange løb justeres hjertet efter den høje belastning og tykner. Dette forårsager det arbejde mere effektivt under stress kan. Den kan derefter pumpe mere volumen gennem kroppen med et hjerterytme og må derfor slå mindre generelt. Dette demonstreres imponerende af lav hvilepuls hos konkurrerende atleter.

Hjertemuskelfortykkelse på grund af højt blodtryk

Hjertemuskelfortykkelse kan være et resultat af højt blodtryk. Højt blodtryk (arteriel hypertension) er den mest almindelige årsag til sygdommen. 20-60% af patienter med kronisk højt blodtryk udvikler en fortykkelse af hjertemuskelen, hvilket især påvirker venstre ventrikel (venstre ventrikulær hypertrofi). På grund af den konstante belastning, tilpasser hjertet sig og bliver tykt. Kammerstørrelsen aftager, så hjertet kan fylde mindre. Hjertemuskulaturens tykke væg er ikke længere så elastisk, hvilket betyder, at hjertet ikke længere kan slappe af så godt i afslapningsfasen. Som et resultat falder hjertets udkast til ydeevne. Patienten bemærker dette kun efter en vis grad af sværhedsgrad. Oprindeligt kan sygdommen være symptomfri. Senere opstår der klager, især under stress.

konsekvenser

En hjertemuskelfortykkelse er en Risikofaktor for forskellige hjerte-kar-sygdomme, eller forskellige komplikationer, der kan skyldes tykkelse af hjertemuskler. Først kommer det fra et bestemt niveau myokardiehypertrofi til en generel Hjertefejl, den såkaldte Hjertefejl. I denne tilstand er hjertet ikke længere i stand til at forsyne kroppen med tilstrækkeligt blod og dermed med ilt og næringsstoffer i alle situationer. I begyndelsen oplever patienter hovedsageligt en fysisk belastning Ydelse kink, åndenød og Hjertearytmier. Hvis sygdommen er fremskreden, kan symptomerne også vises i hvile. Patienterne kan derefter næppe være fysisk aktive, så det er ofte ikke engang muligt at stige trapper. Desuden er det risiko, en Lider af et hjerteanfald, hvis hjertemuskelen er fortykket. Hvis et hjerteanfald har fundet sted, tolereres det ofte mindre af patienter med hjertemuskelfortykkelse end af patienter med et hjerteanfald uden denne sygdom.