Hypothalamus
introduktion
Hypothalamus er et vigtigt område i hjernen, der som et højere kontrolcenter kontrollerer adskillige vegetative kropsfunktioner, såsom mad- og væskeindtag, kredsløbsregulering, vedligeholdelse af kropstemperatur og kontrol med salt- og vandbalancen .
Derudover fortsætter det med at bestemme følelsesmæssig og seksuel adfærd. Sammenlignet med andre hjerneområder er hypothalamus forholdsvis lille. Det er en del af diencephalon, ligger under thalamus, vejer ca. 15 gram og er omtrent på størrelse med et stykke på 5 cent. Hypofysen, som den er forbundet via hypofysestænglen (infundibulum), er knyttet til den.
Hypofysen er omtrent på størrelse med en hasselnød og er placeret midt i kraniefossaen i en knoglet udbulning på niveauet af næseroden, anatomisk benævnt sella turcica. Den består af to dele, den forreste hypofyselap og den bageste hypofyselap. Begge dele er struktureret forskelligt og adskiller sig i deres funktion. Imidlertid danner hypothalamus og hypofysen sammen en vigtig funktionel enhed og syntetiserer hormoner, hvormed de kan kontrollere og påvirke kroppens vegetative funktioner.
anatomi
Hypothalamus er afgrænset ovenfor af thalamus, mod panden af det optiske chiasme (krydset mellem de optiske nerver) og mod bunden af mellemhjernen (mesencephalon). Hypothalamus er forbundet med hypophyseal stilk (infundibulum) Hypofyse (Hypofyse) forbundet. Den består af flere kerneområder, der har forskellige funktioner. Den bageste del af hypothalamus indeholder corpora mamillaria, nukleare områder, der fører til limbisk system hører hjemme og spiller en vigtig rolle i hukommelsesbehandling. Den forreste del af hypothalamus indeholder adskillige mindre kerneområder, der primært producerer hormoner og hører til det vegetative system.
fungere
Hypothalamus er et vigtigt kontrolcenter i vores hjerne. Som en eksokrin kirtel han former og placerer Hormoner fri, som hovedsagelig påvirker og styrer de vegetative processer. Via sine kerneområder, der producerer og frigiver hormoner, styrer hypothalamus således blandt andet den individuelle dag-nat-rytme, mad og væskeindtag, regulerer det kardiovaskulære system, deltager i hukommelsesdannelse og sikrer opretholdelse af kropstemperaturen .
Men hypothalamus producerer også hormoner som Oxytocin, især under graviditet hældes ud og Arbejdssmerter indleder, men formidler også en følelse af nærhed og tillid mellem to mennesker. Et andet hormon, der fremstilles og udskilles i hypothalamus, er hormonet Prolactinhvilket fører til vækst af mælkekirtler under graviditet og til indtrængning af mælk i moderen efter fødslen. Alle disse hormoner er underlagt kontrollerede sløjfer, der forstærker hinanden, men kan også hæmme hinanden. Dette vil nu blive diskuteret mere detaljeret nedenfor.
Hypothalamiske lidelser
Der er sygdomme, der påvirker produktionen af hormoner i hypothalamus eller i Hypofyse kan forstyrre. For eksempel kan et hæmatom som følge af en operation i hovedområdet forårsage en Hjerneblødning eller efter en ulykke skal du trykke på dele af de følsomme organer og komprimere dem så meget, at de bliver funktionsløse, og hormondannelse ikke længere er mulig. Store hæmatomer skal fjernes kirurgisk. I tilfælde af mindre hæmatomer og få bivirkninger er det muligt at vente på, at hæmatom løser sig selv. Men også en betændelse i hjernehinderne (meningitis) eller selve hjernen (Encefalitis) kan skade hypothalamus eller hypofysen så alvorligt, at tilstrækkelig hormonproduktion ikke længere er mulig. I disse tilfælde, afhængigt af hvilke kerneområder og hormonproducerende dele der er påvirket, vil hormonmangler og svigt forekomme.
Først og fremmest påvirkes væksthormonaksen normalt af skader, der er forbundet med en mangel på væksthormoner og kan føre til dværg hos børn. For det andet er kønshormonaksen for det meste påvirket. En mangel på FSH og LH manifesterer sig især hos kvinder som en mangel på den Menstruation og seksuel aversion, især hos mænd Erektil dysfunktion. De andre akser svigter kun relativt sent og sjældent. En mangel på Skjoldbruskkirtelhormoner er normalt forbundet med træthed, udmattelse, hårtab og vægtøgning. Mangel på ACTH og cortisol fører til forstyrrelser i salt- og vandbalancen Blodsukker og des Blodtryk. En terapeutisk mulighed her er primært hormonsubstitution.
Kontrolsløjfe med hypofysen (hypofysen)
Hypothalamus fremstiller en række forskellige hormoner. Nogle af disse hormoner kaldes "frigivende hormoner". De virker direkte på dem i en hormonel kontrolsløjfe Hypofyse (Hypofyse) og stimulerer dannelsen af yderligere hormoner der, som igen virker direkte på målorganerne eller udløser yderligere hormonproduktion.
Til gengæld er der de "inhiberende hormoner", som også dannes af hypothalamus, og som hæmmer frigivelsen af hormoner fra hypofysen og periferien (til målorganerne). De vigtigste frigivende hormoner i hypothalamus er CRH (Corticotropinfrigivende hormon) det TRH (Thyrotropinfrigivende hormon), væksthormonfrigivende hormon (også kaldet somatotropin eller STH mærket) og det GnRH (Gonadotropinfrigivende hormon). CRH stimulerer dannelsen af hypofysen ACTH (Adrenokortikotropisk hormon). ACTH fungerer igen på Binyrehvorpå der dannes flere glukokortikoider, mineralkortikoider og androgener. Glukokortikoider, deres vigtigste repræsentanter Cortisol virker hovedsageligt på stofskiftet med en stigning i blodtryk og blodsukker og på immunsystemet med en antiinflammatorisk virkning. De vigtigste stimuli til frigivelse af cortisol er stress og smerte, men de er også for lave Blodtryk eller en for lav Blodsukker.
Mineralkortikoider, såsom Aldosteron, regulerer kroppens salt- og vandbalance. Androgener, som også produceres i binyrerne, har en anabolsk metabolisk virkning, der opbygger muskler og knogler. Hvis der er produceret nok androgener, mineralkortikoider eller glukokortikoider, hæmmer de yderligere frigivelse af CRH og ACTH fra hypothalamus og hypofysen via negativ feedbackregulering. Dette forhindrer, at der produceres for mange hormoner perifert (i binyrerne).
En anden kontrolcyklus er dannelsen af TRH. Via TRH stimulerer hypothalamus dannelsen af TSH (Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) i hypofysen, hvilket igen direkte påvirker skjoldbruskkirtlen virker og der til en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner (T3 / T4) fører. De vigtigste stimuli til dannelse af TRH er svær forkølelse og stress. Skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 påvirker hovedsageligt cirkulationen og stofskiftet og fører til en generel Forøgelse i basal metabolisk hastighed. De øger også nedbrydningen af fedt, proteiner og kulhydrater og øger det Hjerterytme, temperatur og blodtryk. For at forhindre overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner er der også en negativ feedback-mekanisme, hvor dannelsen af T3 og T4 forhindrer yderligere dannelse af TSH.
Væksthormonfrigivende hormon (også kendt som somatotropin eller STH), der produceres i hypothalamus, spiller en central rolle i væksten og reguleringen af stofskiftet. Det stimulerer igen dannelsen af væksthormon (synonym: væksthormon) i hypofysen, som igen påvirker celler i lever der producerer et hormon (IGF-1), der fremmer vækst i barndommen og senere i voksenalderen primært resulterer i anabolsk metabolisk regulering. Denne mekanisme hæmmes af hormonet somatostatin, som også produceres i hypothalamus. Via GnRH (gonadotropinfrigivende hormon) stimulerer hypothalamus frigivelsen af de to hormoner LH og FSH i hypofysen. FSH og LH spiller en central rolle i dannelsen af kønshormoner og udviklingen af kønsorganerne. Hos kvinder får FSH ægceller til at modnes og formes Østrogener, såvel som modning af sædceller hos mænd. LH fremmer ægløsning og dannelse af østrogener og progesteron hos kvinder og testosteron hos mænd med udvikling af de respektive seksuelle egenskaber under puberteten. Denne kontrolsløjfe er også underlagt dig negativ feedback mekanisme.
De vigtigste hæmmende hormoner, der dannes i hypothalamus, er f.eks Somatostatin, som hæmmer frigivelsen af væksthormon i hypofysen, og Dopamin, det Prolactin hæmmer. Andre hormoner, der dannes i hypothalamus og virker direkte på målorganet (f.eks. Nyre, livmoder, bryst) er f.eks. ADHsom ud over de minerale kortikoider også regulerer kroppens salt- og vandbalance via nyrerne Oxytocin, der primært frigives under graviditet for at fremkalde fødsel og Prolactinhvilket fører til indtrængning af mælk i de kvindelige brystkirtler. Forstyrrelser i det respektive kredsløbssystem fører normalt til alvorlige sygdomme, der er forbundet med enten en mangel eller et overforbrug af hormoner. Konsekvenser er for det meste Udviklingsforstyrrelser, infertilitet eller manglende tilpasning af kroppen til forskellige miljøsituationer og belastninger.
Tumorer
Tumorer kan også være dele af hypothalamus eller Hypofyse komprimere så meget, at tilstrækkelig hormondannelse ikke længere er garanteret. Tumorer, der kun stammer fra selve hypothalamus, er ret sjældne. Oftest drejer det sig om hypothalamus tumorer Gliomas - det vil sige tumorer, der stammer fra visse hjernevævsceller og kan forekomme hvor som helst i hjernen. Ifølge WHO er de i fire grader delt op.
Grad I er for det meste godartede tumorer, der let kan fjernes kirurgisk. Grad IV er meget ondartede tumorer med dårlig prognose. Mange tumorer starter fra hypofysen, for eksempel craniopharyngioma. Det er en godartet tumor, der starter fra hypofysen og presser på omgivende strukturer. Tumoren kan Visuelle forstyrrelser og forårsage nedsat hormonproduktion. Behandlingsmuligheder er normalt kirurgi med efterfølgende stråling, hvis det er nødvendigt. Men manglende hormoner skal være regelmæssige og livslang erstattes. Nogle tumorer kan også stamme fra selve det hormonelle væv og føre til øget hormonproduktion. Tumorer, der stammer fra kirtelvæv og producerer hormoner, kaldes Adenomer udpeget.
Dette er en relativt almindelig, hormonproducerende tumor i hypofysen Prolactinomahvilket er overdreven Prolactin formularer. Berørte kvinder lider ofte af en Amenoré (Fravær af menstruation) samt mælkelækage fra brystvorterne. Visse lægemidler kan bruges til terapi her. Hvis dette ikke er nok, fjernes tumoren normalt ved operation. En tumor, der producerer væksthormoner, fører til det kliniske billede af under vækstfasen Gigantismehvor der er overdreven vækst i størrelse. Men hvis tumoren ikke vises før voksenalderen, kan denne tumor have en Akromegali årsag. Dette er en udvidelse af hænder og fødder, hoved og ansigtsegenskaber såsom næsen. Terapimuligheder er kirurgi med efterfølgende bestråling, hvis det er nødvendigt, hvis hele tumoren ikke kunne fjernes.
