Livmoderhalskræft

• Synonymer i en bredere forstand
• definition
• Forekomst i befolkningen (epidemiologi)
• Risikofaktorer
• Risikofaktorer
• Stromale tumorer
• Granulosa celle tumorer
• Theca celle tumorer
• Androblastoma
• Kimcelle tumorer

Alle oplysninger, der gives her, er kun af generel karakter, tumorterapi hører altid i hænderne på en erfaren onkolog!

Synonymer i en bredere forstand

• Ovariecancer
• livmoderhalskræft

Medicinsk: Æggestokk - Karcinom, Æggestokk - Ca.
Dansk: æggestokkræft

definition

Ovariecancer (ovariecancer) er en ondartet (ondartet) tumor i æggestokkene, der kan forekomme på den ene eller begge sider.

Man skelner typen af ​​æggestokkræft på baggrund af dets fine væv (histologiske) billede. Tumorerne er således opdelt i epiheltumorer, kimcelle-tumorer såvel som kimstreng og svulsttumorer.
Æggestokkernes hævelse skal adskilles fra godartede eller ondartede tumorer. Læs mere om dette på: Hævede æggestokke

Epiteltumorer er tumorer, der stammer fra celler på overfladen af ​​æggestokkene. De udgør omkring 60% af alle ondartede tumorer i æggestokkene. Kimcelle-tumorer, der stammer fra kimcellerne i embryonal udvikling (frugtudvikling), tegner sig for ca. 20% af alle ondartede ovarietumorer. Stromale tumorer er tumorer, der udvikler sig fra æggestokkens væv og udgør ca. 5% af alle ondartede æggestokkers tumorer. Desuden er omkring 20% ​​af ondartede æggestokkumoner koloniseringer af celler fra en tumor, der oprindeligt udviklede sig andetsteds (metastaser). Metastaser forekommer normalt på begge sider, og ca. 30% stammer fra livmoderkræft (livmoderkræft) og ca. 20% fra brystkræft (Brystkræft) eller kræft fra mave-tarmkanalen (gastrointestinal karcinom) fra.

1. Æggestokk -
   æggestok
2. Æggestokkens grundlæggende væv -
   Stroma ovarii
3. Ældre vesikelfollikler -
   Folliculus ovaricus tertiarius
4. Corpus luteum -
   Corpus luteum
5. Livmorhulen -
   Cavitas uteri
6. Livmoderhalsen -
   Ostium uteri
7. Ovariebånd -
   Ligamentum ovarii proprium
8. Fronteret tragt i æggelederen -
   Infundibulum tubae uterinae
9. Æggeledere -
   Tuba uterina
10. Ovariearterie -
    Ovariearterie

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Illustration æggestokke

Forekomst i befolkningen (epidemiologi)

I de industrialiserede lande bliver syge af 2% af alle kvinder i hendes liv på en Ovariecancer (ovariecancer).
Cirka 70% af disse genkendes kun på et meget sent stadium i tumoren. Dette skyldes det faktum, at kræft i æggestokkene normalt er næsten usynlig udefra. Der er næppe tegn på sygdom (symptomer), der er tegn på tumorsygdommen.
Konsekvensen af ​​dette er, at kræft i æggestokkene har en 5-årig overlevelsesrate på ca. 20 - 30% dårlig prognose Har.

Symptomer

Ingen typiske symptomer kan tildeles ovariecancer. Mest kræft i æggestokkene forbliver ubemærket og undersøges tilfældigt af en specialist for gynækologi opdaget.

Tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokkene, kan omfatte ændringer i Menstruation (Menstruation) være. Hvis der er øget blødning mellem den cyklusrelaterede blødning (intermenstrual blødning), eller sker der en Postmenopausal blødning (klimakterisk) dette kan indikere kræft i æggestokkene.
Især i det avancerede stadium kan smerter også fremstå som et symptom. Disse kan f.eks. Også være på en side kun venstre æggestokk begrænse.

Dog kan noget helt andet ufarligt også skjules bag dette symptom. Under alle omstændigheder skal specialist i gynækologi (gynækologi) konsulteres, da tidlig påvisning af kræft i æggestokkene er forbundet med en meget bedre prognose.

En stigning i mavenes størrelse uden nogen mærkbar stigning i kropsvægt og yderligere fordøjelsesforstyrrelser, en følelse af fylde og træthed bør også altid ses kritisk, men kan også være af en ufarlig karakter.

Læs også vores side Ovariecancer Symptomer.

Risikofaktorer

Det bemærkes, at kræft i æggestokkene (æggestokkræft) øges i hvid race er at finde. Den hvide race ser ud til at være en risikofaktor, så at sige.
Også er dynget Kvinder over 40 år af dette Kræft påvirket. Kvinder med allerede genkende (manifest) Brystkræft På grund af deres genetiske modtagelighed (disponering) for brystkræft har de også en øget risiko for at udvikle æggestokkræft.
En anden risikofaktor er lægemiddelbehandlingen til induktion af ægløsning (Ovulation induktion), der f.eks. bruges i tilfælde af infertilitet (infertilitet).
Diæter med fedt og kød har også en negativ effekt.

Resumé:

• hvid hudfarve
• Alder over 40 år
• Brystkræft
• Infertilitetsbehandling
• Mad med højt fedtindhold / kød

Beskyttelsesfaktorer

Beskyttelsesfaktorer er påvirkninger på kroppen, der modvirker eller forhindrer udvikling af kræft i æggestokkene.

Sådanne er for eksempel tidligere graviditeter (graviditeter) og lange perioder med amning. Det "P-piller"(Mundtlig Antikonceptionsmidler) har også en gavnlig virkning. Regelmæssig brug over en længere periode kan reducere risikoen for æggestokkræft med op til 60%.

Forebyggelse / profylakse

Hvis familien allerede har to sygdomme i brystkræft (brystkræft) eller ondartede (ondartede) tumorer Æggestokke (æggestokke) er kendt, eller et mandligt familiemedlem, der lider af brystkræft, kan om ønsket have en genetisk undersøgelse henholdsvis.
Personen, der søger rådgivning, får intensiv pleje af gynækologer (specialist i gynækologi), onkologer (specialist i tumorsygdomme) og psykologer Brystkræftgener 1 og 2 undersøgt.

Hvis der sker en ændring (mutation) i en af ​​disse gener, skal patienten bestemt gennemgå en gynækologisk undersøgelse mindst hver sjette måned for at være i stand til at opdage ændringer i æggestokkene på et tidligt tidspunkt.
Palpation af kønsorganerne, maven (maven), af lever (Hepar) og inguinale lymfeknuder er en del af standardundersøgelsen.

Diagnostik bruges også

• sonography
• Computertomografi (CT)
• Magnetisk resonansbillede (MRI)

Brugt.

Hvis der er en ændring (mutation) i genet, og efter at familieplanlægningen er afsluttet, skal æggestokke og Æggeledere (Adenektomi) skal overvejes.

Dette er en forebyggende foranstaltning og kan anmodes om af den berørte, men behøver ikke gøres. Idéen med operationen er, at hvis der ikke er flere æggestokke, kan der ikke udvikles mere kræft i æggestokkene.

Siden det bughinden Udviklingsmæssigt opstår det fra de samme celler som æggestokkene, men kræft i æggestokkene kan ikke desto mindre forekomme efter fjernelse af æggestokkene; nemlig i Peritoneum (kræft i æggestokkene i æggestokkene)). Denne kendsgerning skal huskes efter fjernelse af æggestokkene og æggelederne.

Læs også vores side Fjernelse af æggestokkene.

årsager

Hvorfor nogle celler i æggestokkene omdanner (transformeres) til maligne kræftceller hos nogle kvinder er endnu ikke fuldt ud forstået.
Hos ca. 5% til 10% af kvinderne er udviklingen af ​​kræft i æggestokkene imidlertid genetisk. Disse patienter har en ændring (mutation) i et gen.
Berørte er "Brystkræftgen 1 " på kromosomer 17 (BRAC 1 = Brystkræftgen) og det "Brystkræftgen 2”På kromosomer 13 (BRAC 2 = Brystkræft Gen 2), som også spiller en rolle i udviklingen af ​​brystkræft.
Yderligere information kan findes under vores emne: Brystkræft

Risikofaktorer

Det bemærkes, at kræft i æggestokkene (æggestokkræft) øges i hvid race er at finde. Den hvide race ser ud til at være en risikofaktor, så at sige.
Også er dynget Kvinder over 40 år påvirket af denne kræft. Kvinder med allerede genkende (manifest) Brystkræft På grund af deres genetiske modtagelighed (disponering) for brystkræft har de også en øget risiko for at udvikle æggestokkræft.
En anden risikofaktor er lægemiddelbehandlingen til induktion af ægløsning (Ovulation induktion), der f.eks. bruges i tilfælde af infertilitet (infertilitet).
Diæter med fedt og kød har også en negativ effekt.

Resumé:

• hvid hudfarve
• Alder over 40 år
• Brystkræft
• Infertilitetsbehandling
• Mad med højt fedtindhold / kød

Påvisning af æggestokkræft

Selvom kræft i æggestokkene er en almindelig kræft hos kvinder, opdages det for sent hos de fleste af dem, der er berørt, da det normalt ikke medfører symptomer i de tidlige stadier og derfor er vanskeligt at opdage. Derfor bør der udføres regelmæssige undersøgelser hos gynækologen, som bør omfatte en ultralydundersøgelse af æggestokkene, især for kvinder over 50 år, for at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt. Kvinder, der allerede har haft bryst- eller tyktarmskræft, bør også være særlig opmærksomme på regelmæssige æggestokkundersøgelser. Hvis der opstår brystkræft i familien, øges risikoen for at udvikle æggestokkræft.

Der er nogle få uspecifikke symptomerhvilket kan indikere en mulig malign sygdom i æggestokkene. Så det kan være i starten uforklarlig udmattelse og utilsigtet vægttab komme. Nogle kvinder forekommer også uregelmæssig, usædvanligt kraftig blødning det kan ikke forklares med den normale månedlige cyklus. Dette gælder især for kvinder, som, selvom de allerede allerede er i Overgangsalderen pludselig udvikle voldsom blødning.

Først når kræft i æggestokkene er kommet så langt, at det påvirker funktionen af ​​andre organer, er der yderligere mulige symptomer, f.eks. generelt abdominal ubehag, a Følelse af fylde i maven, flatulens, Forøgelse i taljen, mavesmerter og Dårlig fordøjelse. Stigningen i taljen er slået til Opbygning af væske (ascites), som er forårsaget af nedsat leverfunktion og er placeret i det frie mavehulrum. Væske kan også ophobes i lungerne, hvilket kan føre til åndedrætsproblemer (Lungeødem).

Hvis kræften allerede er kommet videre, kan tumoren infiltrere nabovæv og organer og komprimere dem om nødvendigt. Som et resultat, f.eks. Ubehag i blæren, som f.eks hyppig vandladning, er forårsaget. Nedskrivning af tarmfunktionen er også mulig, hvilket får den til diarré og eller forstoppelse kan komme.

Imidlertid er disse symptomer meget uspecifikke til diagnose af kræft i æggestokkene og kan også udløses af langt mere ufarlige sygdomme eller andre kræftformer. Den endelige diagnose kan kun bekræftes ved en medicinsk undersøgelse.

diagnose

Diagnosen ovariecancer (ovariecancer) kan kun stilles gennem en medicinsk undersøgelse.

Særlige undersøgelser af tidlig diagnose, f.eks det Mammografi screening af brystkræft findes ikke. Da sygdommen giver meget få symptomer i de tidlige stadier, diagnosticeres de fleste æggestokkcarcinomer kun på et senere tidspunkt.

Under den normale forebyggende medicinske kontrol hos gynækologen mærkes det imidlertid normalt, om a Udvidelse af æggestokkene eller der er smerter i det område. Hvis der er nogen abnormiteter, a Ultralydundersøgelse æggestokkene udføres. For at gøre dette indsættes transduceren i ultralydenheden vaginalt. Dette er normalt ikke smertefuldt for kvinden. Med ultralydbølgerne kan æggestokkene derefter synliggøres på skærmen og tændes Cyster eller andre ændringer undersøges. Et ultralydsbillede kan også laves gennem mavevæggen. Hvis der ses mærkbare ændringer, bemærkes yderligere undersøgelser, f.eks. -en CT eller MR anmodet om. Der er mulige metastaser afgrænse tidligt.

Imidlertid giver alle disse undersøgelser kun indikationer af sygdommen. Også en undersøgelse af blodet for visse Tumormarkører kan give information. Dette er tumormarkøren for de fleste kræftpatienter i æggestokkene CA-125 forhøjet. Generel screening for denne tumormarkør for tidlig diagnose af sygdommen har imidlertid ikke bevist sin værdi. På en Blære eller koloskopi kan normalt undlades, da der sjældent er patologiske fund fra kræft i æggestokkene. Enhver mulig spredning til tarmen eller blæren vil derefter blive afklaret under operationen af ​​tumoren. Den endelige diagnose kræver en kirurgisk indgreb, som derefter a Vævsprøve fra æggestokkene (Biopsi) er taget. Dette behandles og undersøges derefter under mikroskopet. Hvis den mistænkte diagnose af ovariecancer bekræftes, fortsættes operationen, og tumoren eller hele æggestokkene fjernes. En nærmere undersøgelse af det fjernede væv kan derefter Fase af kræft og tumorens aggressivitet kan bestemmes. Ofte gange livmoderen og Lymfeknuder fjernes i bækkenområdet, da tumorceller ofte findes der.

Vækst og ekspansion

Epiteltumorer
Tumorerne, der stammer fra overfladecellerne (epithelia) i æggestokkene (æggestokkene), er differentierede baseret på deres celletype. Der sondres mellem serøse, slimhinde, endometroid, småcelle-, lyscelle-tumorer og såkaldte brændertumorer.

Serøse tumorer er de mest almindelige ondartede (ondartede) ændringer blandt epitelumorer. De udgør sig som væskefyldte Cyster (Hulrum) og forekommer ofte på begge æggestokke (æggestokke). De genkendes ofte ikke på et tidligt tidspunkt. Kræftecellerne sætter sig hurtigt (metastaserer) til andre organer via lymfekæder og blodstier.

Mucinøse tumorer start fra slimdannende celler. Det er du også 10% ondsindet.

Mens endometroid, lyscelle og småcelletumorer er blandt de mest aggressive tumorer med en dårlig prognose Brenner tumorer 95% godartet og har en god prognose.

Tumorceller fra epiteltumorer kan sætte sig (metastasere) i andre organer på tre forskellige måder. I de fleste tilfælde løsner tumorcellerne sig fra overfladen af ​​æggestokken (æggestokken) og derefter implantat (implantat) på bughinden, så de ofte fører til Peritoneal kræft. En anden måde, hvorpå kræftcellerne sætter sig, er via lymfe (lymfogen metastase). Lymfeknuder, der er berørt, ligger langs Hovedarterie (aorta) og i Bækken.
Af Blod måde repræsenterer en yderligere mulighed for kræftcellerne at komme ind i andre organer og bosætte sig der (hæmatogen metastase).

Stromale tumorer

De tumorer, der udvikler sig fra æggestokkevævet, er opdelt i

• Granulosa celle tumorer
• Theca celle tumorer og
• Androblastomas.

Cirka 50% af disse tumorer udgør steroider. Hvilke steroider der dannes nøjagtigt afhænger af typen af ​​tumor.

Granulosa celle tumorer

Granulosa celle tumorerhvoraf ca. 30% er maligne, starter fra granulosa-celler i æggestokken. I disse celler i æggestokken produceres østrogener normalt på en cyklusafhængig måde. Hvis en tumor udvikler sig fra disse celler, danner den også østrogener i halvdelen af ​​tilfældene. Dette er dog ikke længere cyklusafhængigt, men permanent, så der er for mange østrogener til stede i kroppen (hyperestrogenisme).
Denne overdrevne forsyning af østrogener i kroppen påvirker naturligvis også organismen. Som et resultat af østrogenerne begynder slimhinden i livmoderen (endometrium) at vokse (proliferere). Der er en fortykning af livmoderforet (kirtel - cystisk hyperplasi). Dette resulterer i blødningsforstyrrelser, som kan give en indledende indikation af kræft i æggestokkene. Fortykningen af ​​livmoderforet kan i sidste ende resultere i en forlænget eksistens Livmoderhalskræft (Endometrial kræft) udvikles.

Theca celle tumorer

Theca celle tumorer Næsten alle af dem er godartede og producerer også østrogener.

Androblastoma

Androgener, det vil sige, mandlige kønshormoner, og mindre ofte produceres østrogener af Androblastoma uddannet. Imidlertid er androblastoma normalt en godartet tumor, der primært forekommer hos unge kvinder. Androgenerne dannet førte til maskulinisering hos kvinder (androgenization).
Dette betyder, at der er en mandlig hårtype hos kvinden (hirsutisme), stemmen dybere, Strubehoved vokser højere, og kroppen antager mandlige proportioner. Derudover bliver klitoris forstørret (klitoris hypertrofi), som er den kvindelige ækvivalent til penis.

Kimcelle tumorer

Kimcelle tumorer kommer fra celler fra den embryonale udvikling (frugtudvikling af kroppen). Cirka 95% af dem er godartede. De 5% ondartede (ondartede) kimcelle tumorer forekommer næsten kun i barndom og ungdom.

Man skelner

• dysgerminomas
• ondartede teratomer
• endometrial sinus tumorer og
• Chorioniske carcinomer.

Alle disse kimcelle-tumorer har det til fælles, at tumorceller sætter sig (metastaserer) i andre organer meget tidligt via blodbanen (hæmatogen) eller via lymfen (lymfogene). Foretrukne organer til celleopløsninger (metastaser) er Lunge (pulmo) og lever (Hepar).