interferon
Synonymer
IFN
introduktion
Navnet interferon stammer fra det latinske ord interferre og betyder noget som at blive involveret. Hun henviser til den vigtige rolle, som interferoner spiller i kroppens immunsystem. Interferoner er proteiner, de består af mindre end 200 aminosyrer. De er en vigtig del af det humorale (ikke-cellulære) legems eget immunsystem og fremstilles af forskellige celler - især hvide blodlegemer (leukocytter), men også vævsceller (fibroblaster) - distribueres og bruges til regulering og kommunikation. Der er tre hovedgrupper af interferoner, og der anvendes tre bogstaver fra det græske alfabet:
Interferon alpha (IFN-α), interferon beta (IFN-β) og interferon gamma (IFN-γ). Interferonerne har en antiviral, antiproliferativ og immunmodulerende virkning fælles, dvs. de arbejder mod vira, hæmmer cellevækst, som for eksempel spiller en vigtig rolle i tumorterapi og har en regulerende virkning på immunsystemet.
Handelsnavne
(uden krav om fuldstændighed)
- Interferon alpha
Roferon ®
Intron ®
Inferax®
Pegasys ®
PegIntron ® - Interferon beta
Avonex ®
Rebif ®
Betaferon ®
Fiblaferon ® - Interferon gamma
Polyferon ®
Imukin ®
Anvendelse / indikation
Interferon alpha bruges til at behandle nogle Tumorsygdommefor eksempel ved hårcellecukæmi, kronisk myeloide leukæmi (CML), Kaposis sarkom, malignt melanom og nogle ikke-Hodgkin-lymfomer (NHL).
Også til behandling af myeloproliferative sygdomme (MPS) en gang til Polycythemia vera og Osteomyelofibrosis det bruges, fordi det hæmmer cellevækst og er i stand til at normalisere den overdrevent øgede celleomsætning i MPS. Desuden bruges det til behandling af kronisk Hepatitis B. og akut og kronisk Hepatitis C. Brugt. Den pegylerede variant af Interferon alpha (Peg interferon) er tændt Polyethylenglycol bundet og opnår således en signifikant længere halveringstid, så den skal indgives mindre ofte (ca. 1x / uge) end ikke-pegyleret interferon alfa (ca. 3x / uge).
Interferon beta bruges til behandling af multipel sclerose (MS) anvendt som Grundlæggende terapeutisk som en del af tilbagefaldsprofylakse, dvs. ikke for hurtigt at lindre et akut tilbagefald, men for at reducere tilbagefaldsfrekvens og intensitet på lang sigt. Den terapeutiske virkning vises først efter flere måneder.
Interferon gamma har hidtil fundet ringe anvendelse i klinisk terapi.
Bivirkninger
Bivirkningerne af interferonterapi er ens inden for de tre grupper. Så det kan også influenzalignende symptomer kommer med feber, kulderystelser, træthed og ømme lemmer. Alle reagerer godt på paracetamol. Desuden fungerer interferoner gennem det ønskede antiproliferativ (Væksthæmmende) effekt også på de forskellige rækker af celler i kroppen og forårsager muligvis et fald i blodpladerne (trombocytopeni) og hvide blodlegemer (leukocytopeni). En forværring af leverfunktionen observeres også under interferonbehandling, så leverenzymerne bør kontrolleres regelmæssigt; en markant stigning kan være et tegn på leverskader. Sjældent kan autoimmune forstyrrelser såsom betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis) eller betændelse i leveren (hepatitis) forekomme. Bivirkninger kan også mærkes i centralnervesystemet, for eksempel i form af depression, koncentrationsforstyrrelser og hukommelse og anfald.
kontraindikation
Interferonbehandling bør undgås ved svær leverdysfunktion - for eksempel i forbindelse med a Skrumplever i leveren - med alvorlige sygdomme i hjertet, kredsløbet, lungerne og nyrerne hos nogle Autoimmune sygdomme og hvis antallet er lavere Blodplader eller hvide blodceller. Også med tidligere mentale sygdomme epilepsi Interferonbehandling bør vejes meget omhyggeligt på grund af forholdet mellem risiko og fordel. Det samme gælder terapi i løbet af en graviditet og i Amning på grund af manglende data indtil videre.
dosering
Interferoner er - afhængigt af præparatet - subkutan (s.c. dvs. under huden) eller intramuskulær (i.m. i muskelen) indgivet 1-3x / uge. Doseringerne varierer fra produkt til produkt, så se de relevante medicinske oplysninger.
omkostninger
På grund af det store antal interferonpræparater er her et eksempel Interferon alpha Forberedelse (Roferon ®) og a Interferon beta Forberedelse (Avonex ®) listet. En Roferon ® fyldt injektionssprøjte med 3 millioner enheder (IE) koster - på privat recept - ca. 40 euroHvis der foreligger en recept, reduceres det beløb, som skal betales af patienten 10 Euro. For Avonex ® i form af en fyldt injektionssprøjte med 30 mikrogram aktiv ingrediens udgør omkostningerne ca. 440 euro hvis der findes en recept, reduceres den del, der skal bæres af patienten, også til 10 Euro.
