Pædiatri

Kavernøst hemangioma - hvor farligt er det?

Definition - Hvad er kavernøst hemangioma?

En hæmangioma består af misdannede blodkar. De kaldes også ofte blodsvampe. Dette er godartede vækster, der fortrænger det omgivende væv, men er normalt uskadelige. De kan findes på forskellige væv, såsom øjenhovedet, huden eller leveren.

Det kavernøse hemangioma er en speciel form for hæmangiomet: blodkarene, der udgør det, danner større hulrum. Disse hulrum kaldes også huler og giver således hæmangiomets navn. I det kavernøse hemangioma kan der dannes venøs-arterielle forbindelser, hvilket kan føre til blødning på grund af det øgede tryk.

Generelt observeres hæmangiomer, og hvis de øges i størrelse, udslettes de med forkølelse eller laser eller fjernes kirurgisk. Dog regresserer de ofte ofte på egen hånd.

For generel information om hæmangiom, se: hemangioma

Årsager til kavernøs hemangioma

Hemangiomas er ofte til stede før fødslen, og der kan ikke fastlægges nogen nøjagtig årsag til deres udvikling. Den grundlæggende mekanisme ligger i det forkerte arrangement af blodkarene.

Kavernøse hemangiomas vises kun før fødslen eller et par dage efter fødslen, de dannes normalt ikke igen i løbet af livet. Det er derfor ikke muligt at beskrive nogen årsagsmekanismer, der favoriserer udviklingen af et kavernøst hemangioma. Hvis hæmangiomene ikke regresserer, kan de forårsage symptomer i løbet af livet, der enten udløses af forskydning af vækst eller blødning.

Placeringer af det kavernøse hemangioma

Kavernøs hemangioma i leveren

Kavernøse hemangiomas forekommer i mange væv, i princippet er alle væv med blodkar mulige.

En kavernøs hæmangioma i leveren kan forblive uopdaget, eller det kan kun blive synlig sent i form af blødning. Hæmangiomas generelt er ofte et tilfældigt resultat under ultralydundersøgelsen af maven. De fleste hæmangiomer kræver ingen behandling, det er forskelligt ved vedvarende blødning. Her anvendes metoder, hvormed hæmangiomet udslettes og således ikke længere kan blø.

Har du et hæmangiom i din lever og vil du vide mere om det? For at gøre dette skal du læse: Hemangioma i leveren

Kavernøs hemangioma i hjernen

Kavernøse hemangiomas forekommer også i hjernen. Ofte opdages eller hæmangiomas placeret i hjernen ikke eller opdages kun ved en tilfældighed. I nogle tilfælde kan der dog forekomme epileptiske anfald, som er forårsaget af forskydende vækst af hæmangiom. I modsætning til andre vaskulære misdannelser i hjernen fører kavernøs hæmangiom ofte ikke til kritisk blødning.

For symptomer, der kan spores tilbage til hæmangiom i hjernen, er den eneste behandlingsmulighed neurokirurgisk indgreb for at fjerne misdannelsen.

Hvordan genkender du en hæmangiominduceret cerebral blødning? Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Hvad er tegnene på en hjerneblødning?

Kavernøst hæmangiom i øjenkontakten

Kavernøse hæmangiomer, der er placeret i øjenkontakten, også kendt som bane, fører gennem deres vækst til forskydningen af andre strukturer, der er placeret der. Øjenåbningen er et meget smalt rum, hvor øjeæblet, øjenmuskler, flere nerver og kar befinder sig. Væksten af et kavernøst hæmangiom resulterer i symptomer forårsaget af forskydningen.

Der kan være et synligt fremspring af øjet. I dette tilfælde er det typisk, at det berørte øje stikker længere ud end det, der ikke påvirkes.

Musklerne, der bruges til at bevæge øjeæblet, kan også blive påvirket. I dette tilfælde kan øjet kun bevæges utilstrækkeligt i en bestemt retning. Dette kan ses ved dobbeltbilleder.

Et andet symptom er et rødt øje med fremtrædende blodkar. Årsagen til dette er en strømningshindring forårsaget af det kavernøse hemangioma.

Du kan også finde vigtige oplysninger om røde øjne her: Røde øjne hos børn og babyer

Kavernøs hemangioma i huden

En kavernøs hæmangioma dannes ofte på huden. Det kan være meget lille til at begynde med og vokse i størrelse over tid. Hæmangiomet er mørkeblå til lilla i farve og kan virke truende med uerfarne observatører. Det er smertefrit og blødt at røre ved.

Hvis hæmangiomet ikke løser, kan det påvirke væksten af små børn, i hvilket tilfælde det skal fjernes.

Kan hæmangiom forårsage en hudtumor? For årsagerne til en hudtumor skal du læse: Hudkræft hos baby

Jeg genkender en kavernøs hæmangioma ved disse symptomer

Det er relativt sjældent, at en kavernøs hemangioma ikke løser ved fem års alder. Det kan dog ske, at en meget langsomt voksende hæmangiom ikke forårsager symptomer, før de er gamle.

Ved hæmangiomas i huden kan du muligvis bemærke en blød blå-lilla farvet stump, der ikke er smertefuld. Hæmangiomet kan blødes voldsomt, hvis det er skadet.

En hæmangioma i leveren er ofte symptomfri og opdages kun ved en tilfældighed. Så du kan ikke finde nogen symptomer i dig selv, der er tegn på en hæmangioma i leveren.

Hvis der er en hæmangioma i øjenhullet, kan du muligvis bemærke en følelse af tryk bag øjet. Du kan også bemærke en let fremspring af øjeæblet.

En kavernøs hæmangioma i hjernen kan aldrig forårsage symptomer i livet. Der er dog en mulighed for, at en epileptisk pasning vil forekomme. Hvis dette er tilfældet for dig, vil du blive undersøgt meget omhyggeligt af specialister. De vil få hjerneafbildning og andre neurologiske tests udført. Undersøgelsen af årsagerne til et epileptisk anfald er meget omfattende, og hvis et hæmangioma har udløst epilepsien, vil det blive fundet med en meget stor sandsynlighed.

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

Epileptisk angreb
Smerter bag øjet

Diagnose af et kavernøst hemangiom

Diagnosen kavernøs hemangioma stilles klinisk, når den er på huden. Dette betyder, at en kavernøs hemangioma, i betragtning af dens typiske udseende, kan diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse.

Hvis der dog dannes et hæmatom på indre organer, stilles diagnosen normalt gennem billeddannelse. En hæmangioma i leveren kan ses ved ultralyd og kan normalt adskilles fra andre vækster.

En hæmangioma i hovedområdet, dvs. i øjenkontakten eller i hjernen, diagnosticeres ved en CT- eller MR-undersøgelse.

Behandling af kavernøs hemangioma

Kavernøst hæmangioma heles ofte meget alene uden behov for behandling. Under alle omstændigheder skal det dog observeres og fjernes, hvis det stiger i størrelse.

Der er flere tilgængelige metoder til behandling af hæmangiom. I tilfælde af mindre og let tilgængelige hæmangiomer er behandlingen baseret på skleroterapi af de blodkar, der udgør hæmangiom. Denne scleroterapi kan udføres ved hjælp af frysning, denne metode kaldes også kryoterapi.

En anden metode til scleroterapi er laser. Lasere bruger fokuseret lys, der genererer varme. Skibene er på sin side øde af varmen.

I sjældnere tilfælde kan hæmangiom muligvis fjernes ved hjælp af kirurgiske procedurer.

Nyere fremgangsmåder inkluderer behandling af kavernøse hemangiomer under anvendelse af betablokkere, en etableret gruppe af aktive stoffer til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Ved behandlingen af cavernøs hæmangioma blev der opnået gode resultater med betablokkeren propanolol.

Forløb for sygdommen ved kavernøs hemangioma

Sygdommen forekommer normalt i eller få dage efter fødsel. Det kavernøse hemangioma forsvinder enten efter måneder eller år, det forbliver i samme størrelse og medfører ikke problemer, eller det vokser og har behov for behandling.

Der udvikles ikke nye hæmangiomer i løbet af livet, men de kan kun opdages i alderdommen, hvis de kun øges i langsomhed. Ved passende behandling er forventet levealder normalt ikke begrænset.

Prognose af et kavernøst hemangioma

I de fleste tilfælde er prognosen meget god. Meget ofte løser en kavernøs hæmangioma spontant og skaber aldrig problemer igen. Selv i tilfælde, hvor hæmangiomet øges i størrelse, er prognosen meget positiv med passende behandling.

For kavernøse hemangiomer, der forekommer på mere kritiske steder, såsom hjernen eller luftvejene, kan prognosen være lidt værre. Også i disse tilfælde fører behandlingen til en betydelig reduktion i risikoen for alvorlig sygdomsprogression.

Kun de risici, der er forbundet med at fjerne mere komplicerede hæmangiomer, forværrer prognosen lidt.