Jawbone
introduktion
Til indsættelse af et implantat er det nødvendigt, at kæbenbenet har en tilsvarende bredde og dybde, så der sikres et fast greb til implantatet. Desværre er dette ikke tilfældet for alle patienter. På grund af tidligt tab af tænder, delvis proteser, der er båret i lang tid eller periodontitis, er knoglen hos disse patienter så nedbrudt, at implantation ikke er mulig. Også i det maxillære sinusområde er der ofte meget lidt knogler til rådighed for, at et implantat kan placeres. I begge tilfælde er imidlertid en kæbenbenforøgelse (augmentation) oprette betingelserne for en implantation.
Læs også vores emne: Opbyg kæbebenet
Overkæben
I almindelighed benævnes kun den øverste række af tænder ofte overkæben, men faktisk er den menneskelige overkæbe den største knogle af midtfladen. Det begrænser øjehullerne med sin øverste kant, danner beholderen til den øverste række af tænder på den nedre kant og ydervæggen af næsehulen i midten. Når den kommer ind i det indre af kraniet, udgør den også en del af den benede gane. Dele af overkæben er hule, foret med slimhinde og er i forbindelse med næsehulen. Derfor kaldes disse hulrum også paranasale bihuler - eller maxillære bihuler her. De bruges til at varme op og befugte den luft, vi indånder. Andre bihuler findes z. B. i frontalben. Hvis slimhinderne i paranasale bihuler opsvulmer som en del af en forkølelse, kan åbningerne til næsehulen lukkes, hvilket alvorligt begrænser udstrømningen af slim. Dette gør bihuleinfektioner smertefulde og nogle gange ret vedvarende.
Den øverste kæbe er indhakket i den nedre kant for at rumme det tænder, der holder apparatet i den øverste tænderække. Tandrødder og maxillære bihuler kommer undertiden meget tæt på, det kan endda ske, at tandrødder vokser ind i den maxillære bihule, hvor de derefter kun er dækket af slimhinderne. Derfor kan det ske, at en tand rodinflammation fortsætter ind i den maxillære bihule, eller at en bihulebetændelse bliver mærkbar med tandpine.
- Overkæbe -
maxilla - Zygomatisk knogel -
Os zygomaticum - Nasal knogler -
Nasal knogler - Tearbone -
Lacrimal knogle - Frontal knogler -
Frontal knogler - Underkæbe -
underkæbe - Øjenhule -
Kredsløb - Næsehulen -
Cavitas nasi - Overkæbe, alveolær proces -
Alveolær proces - Maxillærarterie -
Maxillærarterie - Under hulhulen -
Infraorbital foramen - Ploughshare - vomer
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Underkæben
Underkæben består af en U-formet knogle, hvis ben bøjes opad i underkæbevinklen og smelter sammen til en stigende gren. Disse to grene har hver to udvidelser, en bageste en, der danner ledhovedet af det temporomandibular led, og et forreste, som dele af de mastikulære muskler fastgør til. Den stærkeste mastikmuskel hos mennesker, masseter-muskelen, starter fra den zygomatiske bue i vinklen på underkæben, på indersiden af "U", og musklerne i mundbunden strækker sig og forbinder underkæben med svelget og hyoidbenet. Den øverste kant af underkæben er indhakket som den øvre kæbe og bærer tænderne på apparatet i den nederste tandstang.
Det temporomandibulære led består af den bageste forlængelse af den mandibulære gren som ledhovedet og et hak mellem to cusps på den temporale knogle som ledkontakten. En sammenføjningsskive sidder mellem de to sammenfladeoverflader, som kompenserer for forskelle i deres krumning. Den cylindriske struktur af ledhovedet på underkæben muliggør roterende, glidende og slibende bevægelser i kæbesammen. Selvom det temporomandibulære led er omgivet af en kapsel og derudover er omgivet af ledbåndstrukturer, kan det løsrive sig på grund af en ulykke, et slag, i nogle mennesker, selv med en særlig bred mundåbning (f.eks. Når man gabber), ved at ledhovedet af underkæben forskydes foran den forreste Løsningen på leddkontakten glider - munden kan ikke længere lukkes ("kæberås"). Det er normalt let at bringe det forskudte led tilbage i position, men der er mennesker, der har tendens til gentagne gange at forskyde det temporomandibulære led ("sædvanlig dislokation").
Smerter i det temporomandibulære led kan også skyldes ujævn belastning, for eksempel fra tandpine, tandskader eller manglende tænder, dårligt tilpassede kroner eller sæler - et besøg hos tandlægen og foretagelse af bidindtryk kan give information om årsagen til ubehaget.
Selv med øget tandslibning, der også kan ske ubevidst om natten, opstår smerter i de mastikulære muskler og de temporomandibulære led forårsaget af overbelastning. Årsagerne til slibning af tænder er ikke helt klare, så det er ikke altid nemt at behandle årsagen. Da u. en. Der er mistanke om stressfaktorer som triggere, afslapningsteknikker kommer i betragtning, men succeserne varierer med individuelle patienter. De mulige virkninger af slibning af dine tænder, beskadigelse af selve tænderne, spænding i kævemusklerne og overforbrug af de temporomandibular led kan normalt afhjælpes af en specielt tilpasset bidbeskyttelse.
- Underkæbe - underkæbe
- Kroneproces -
Coronoid proces - Underkægehvile -
Ramus mandibulae - Mandible vinkel -
Angulus mandibulae - Overkæbe - maxilla
- Zygomatisk knogel - Os zygomaticum
- Zygomatisk bue -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular led -
Articulatio temporomandibularis - Ekstern øregang -
Meatus acousticus externus - Temporal knogle - Temporal knogle
- Frontal knogler - Frontal knogler
- Hagehul - Mental foramen
- Øjenhule - Kredsløb
- Overkæbe, alveolær proces -
Alveolær proces
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Kæbebenets struktur
De bedste resultater for opbygning af kæbenben opnås med kroppens egne (autologists) Ben nået. Knogletransplantatet tages enten fra den stigende gren af underkæben i visdomstandsområdet eller fra hoftebenet om nødvendigt.
Materialer til kæbebenstrukturen
Derudover er der imidlertid også benerstatninger til rådighed til opbygning af kæbebenet. Dette er materialer, der hovedsagelig er af syntetisk oprindelse. Det er her først og fremmest Hydroxyapatitkeramik, der tilbydes i granuleret form og i steril emballage. Men også materialer fra dyr (Bøf eller svin) og grøntsag (Tang) Oprindelse kan bruges til at bygge nye kæber. En blanding af din egen knogle og knoglesubstitut er også mulig.
Komplikationer af en kæbenbenforstørrelse
Mulige komplikationer er afstødningsreaktioner, allergiske reaktioner og infektioner forårsaget af invasionen af bakterier. Når sinusgulvet hæves, kan perforering af slimhinden eller penetrering af substitutionsmaterialet føre til betændelse i den maxillære bihule (Bihulebetændelse) at lede. Imidlertid er komplikationer sjældne.
Kæbe smerter
Kæbe smerter kan have mange forskellige årsager. En af disse årsager kan være en betændelse i kæbenbenet og behandles med et antibiotikum. Derudover kan kæbesmerter opstå på grund af spænding eller forkert justerede tænder. En splint eller ortodontisk terapi kan hjælpe her.
Læs mere om emnet: Occlusal splint
Det er også muligt, at kæbenben er meget følsom over for tryk på steder. Årsagen til dette kan være noget, der kaldes en abscess. Dette er en type samling af pus under tanden. Også her er årsagen vedvarende betændelse. En tandlæge skal konsulteres, hvis der er typiske tegn på betændelse (hævelse, rødme, opvarmning, smerte). Lægen kan normalt bruge et røntgenbillede til at afgøre, om årsagen til kæbesmerter er betændelse, og i dette tilfælde ordinere et antibiotikum. I værste tilfælde kan en dårligt øm kæbe være et tegn på et hjerteanfald. Derfor skal tegnene ikke ignoreres.
Betændelse i kæbenbenet
Der er ofte irritation eller hævelse i munden. I de fleste tilfælde er disse ufarlige og forsvinder efter et par dage. Hvis tegnene på betændelse fortsætter, kan disse tegn dog indikere betændelse i kæbenbenet. Årsagerne til denne betændelse kan være meget forskellige. I mange tilfælde er en tandulykke med et ledsagende brud grunden til den resulterende betændelse.
Endvidere kan ansamlinger af pus, der har eksisteret i lang tid, også være årsagen til betændelse i kæbenbenet.Man kan skelne mellem ostitis (betændelse i knoglen) og osteomyelitis (betændelse i knoglemarven). De adskiller sig i de dele af knoglen, der er påvirket af betændelsen. De fleste af disse er forbundet med periostitis (= betændelse i periosteum).
Betændelse kan ofte ses på røntgenstråler. Det er meget vigtigt ikke at ignorere tegnene på vedvarende betændelse. Terapi udføres normalt ved hjælp af antibiotika. Ved ubehandlet kan vedvarende betændelse føre til nekrose, med andre ord knogledød. Dette kan igen føre til tab af tænder.
Kæbenknekrose
Kæbenbenekrose er en død kæbenben. Årsager til dette kan være kronisk betændelse, stråling (i forbindelse med kræftbehandling) eller medikamenter (især kemoterapimediciner eller kortison). De mest almindelige er medikamentinduceret kæbenknekrose. Et klinisk træk er f.eks. et lille stykke blottet knogle i munden. Ud over kæbesmerter kan symptomer omfatte dårlig ånde, sensoriske forstyrrelser i underlæben eller andre smerter i mundhulen.
Vejrudsigt
Med augmentation af kæbebenet med passende materialer, skabes forudsætningen for at udføre en efterfølgende implantation. Efter heling er prognosen for yderligere tandforanstaltninger god.
Resumé
Forudsætningen for at indstille kæbeben - Implantater er tilstedeværelsen af tilstrækkeligt knoglesubstans. Hvis dette ikke er tilfældet, a Benbygning Løsning kan leveres. Som materialer til en knoglestruktur (augmentation) bruges enten kroppens egne knogler eller knoglesubstitutter af animalsk, vegetabilsk eller syntetisk oprindelse.
I området med maxillær sinus skaber en stigning i gulvet i den maxillære sinus (Sinus lift) tilstrækkelig Jawbone til en implantation. Implantation af kæbebenet kan udføres enten samtidig eller efter heling.
