Novalgin

introduktion

Novalgin® er en medicin, der bruges til svær smerte og feber. Specielt bruges det til krampelignende smerter til kolik i galdekanalen og urinvejene. Det kan også bruges til tumorsmerter. På trods af Novalgin®, der stadig er ukendt, fungerer den ofte i Forbundsrepublikken Tyskland.

Sådan fungerer Novalgin

Følelsen af ​​smerte fungerer som et vigtigt beskyttelses- og advarselssystem. Når der er opstået skader på kroppen, øges koncentrationen af ​​visse messenger-stoffer, de såkaldte prostaglandiner, kraftigt i vævet der.
Disse prostaglandiner binder sig derefter til visse receptorer og transmitterer således signalet om smertestimuleringen til hjernen. Stimuleringen behandles derefter i hjernen og opfattes som smerte og gøres opmærksom på mennesket.
Den nøjagtige virkningsmekanisme for Novalgin® er endnu ikke fuldt ud forstået. Indtil videre er det kendt, at den aktive ingrediens i Novalgin® (metamizol) reversibelt og selektivt er enzymet cyclooxygenase (kort: Cox) hæmmer. Det fungerer derfor godt mod smerter, især mod krampelignende smerter såsom galdeblære eller urinvejskolik forårsaget af galdesten eller urinvejssten. Den aktive ingrediens i lægemidlet Novalgin® hæmmer nu produktionen af ​​messenger-stoffer (prostaglandiner) i kroppen, efter at det er blevet omdannet til dets aktive form ved at hæmme cyclooxygenases og tager således korrigerende handling lige i begyndelsen af ​​smertetransmissionen. Novalgin® hæmmer hovedsageligt produktionen af ​​prostaglandiner i hjernen og rygmarven (CNS - central nervesystem). Dette forhindrer smerteudvikling og dermed smerteopfattelse.

Derudover har Novalgin® også en febersænkende virkning ved at påvirke den centrale temperaturregulering i hjernen. Novalgin® kan også aflaste kramper (spasmolyse) ved formodentlig at hæmme transmissionen af ​​stimulansen til de glatte muskler (f.eks. i mave-tarmkanalen, livmoderen, urinvejene).

Novalgin® er en ikke-sur ikke-steroid smertestillende middel (NSA). I modsætning til de sure ikke-steroide smertestillende midler, såsom ASA, ibuprofen eller diclofenac, mangler de ikke-sure smertestillende midler, såsom Novalgin®, de typiske bivirkninger af Cox-hæmning. Det er ikke antiinflammatorisk. Dette forklares med det faktum, at de ikke-sure aktive ingredienser ikke trænger ind i betændelsesområderne. PH-værdien er sur i områder med betændelse.

Fordele er imidlertid manglen på hæmning af aggregeringen af ​​blodplader (trombocytaggregering). Så de forstyrrer ikke koagulationssystemet. Novalgin® beskadiger ikke maveslimhinden eller nyrefunktionen eller kun i meget høje doser. Den antispasmodiske virkning tilskrives hæmning af visse membrankanaler (ATP-afhængige kaliumkanaler). Der er også mistanke om en reduceret tilstrømning af calcium i glatte muskelceller.

Læs mere om dette emne på: Effekten af ​​Novalgin

Ansøgning

Novalgin® bruges til følgende sygdomme

• alvorlig smerte såvel som tumorsmerter
• Kramper i mave-tarmkanalen
• Spasmer i urinvejene
• høj feber

Novalgin® / Metamizol er en stærk smertestillende middel og har en antipyretisk effekt. Det bruges også som et antispasmodisk lægemiddel (antispasmodic) bruges hovedsageligt til galdekræft og urinvejskolik

Bivirkninger

Novalgin® tolereres normalt godt med den aktive ingrediens metamizol, men som med alle lægemidler er der uønskede virkninger efter indtagelse med dette lægemiddel. Mulige bivirkninger af Novalgin® er:

• allergiske reaktioner i huden
• Fald i blodtrykket (Hypotension)
• alvorligt fald i granulocytter (hvide blodlegemer) op til
• Agranulocytose med inflammatoriske ændringer i slimhinden
• pludselig feber og
• Ondt i halsen

Hos patienter med astma kan det at tage Novalgin® gøre det mere udsat for astmaanfald. Der er også en risiko for personer med en bestemt enzymmangel (glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel) eller med funktionelle forstyrrelser i knoglemarven (f.eks. Hæmolytisk anæmi), fordi dette kan føre til bloddannelsesforstyrrelser.

En frygtet, men sjælden bivirkning er agranulocytose. Dette er et kraftigt fald i antallet af en bestemt undergruppe af hvide blodlegemer, granulocytter, og kan være dødelig. Kroppen danner forsvarsmekanismer (antistoffer) mod granulocytter (cytotoksisk immunrespons). Til at begynde med vises der temmelig ukarakteristiske klager som feber og en følelse af sygdom. Over tid vises læsioner (sårdannelse) og visne (Nekrose) af celler i huden og slimhinderne.
Novalgin® kan også administreres som en infusion. Dette kan føre til alvorlige choktsymptomer. Derfor skal det tilføres langsomt.
Andre bivirkninger kan omfatte kvalme og opkast. Dette observeres især, når opioider administreres på samme tid.

Koncentrationen af ​​ciclospoprin A (immunosuppressiv) i blodet kan reduceres med Novalgin®, hvilket reducerer effekten. Dette kan føre til betændelsesreaktioner igen, som faktisk antages at blive undertrykt af ciclosporin. Af denne grund anbefales det, at du tager Novalgin® og Ciclosporin på samme tid.

Læs mere om emnet: Bivirkninger af Novalgin®

Allergi mod Novalgin

Ved en lægemiddelallergi reagerer immunsystemet forkert på medikamentet eller komponenterne i stoffet.
Immunsystemet kan også blive aktivt, når du tager Novalgin® og udløser forskellige symptomer. Den allergiske reaktion kan variere fra ufarlige symptomer som kløe til livstruende tilstande som anafylaktisk chok.
Overfølsomhedsreaktioner forekommer imidlertid relativt sjældent. Hvis huden bliver kløende, ledsages den normalt af et rødt, knudret, plettet udslæt. Du kan også opleve en løbende næse, hoste og sjældnere kvalme eller magekramper.
Hvis der mærkes hævelse i ansigtet, en kløende fornemmelse på og under tungen, håndflader og fodsåler, skal lægemidlet afbrydes, og en læge skal omgående konsulteres. Disse advarselssymptomer kan indikere alvorlige allergiske reaktioner med åndenød, hurtig hjerteslag, uregelmæssig hjerteslag og et fald i blodtryk, hvilket i sidste ende kan føre til åndedræts- og hjertestop og død.

en hovedpine

Novalgin® bruges til svær smerte - inklusive alvorlig hovedpine og migræne. Paradoksalt nok kan Novalgin® forårsage hovedpine i sjældne tilfælde. Hovedpinen er sandsynligvis resultatet af lægemidlets antihypertensive virkning. Hovedpinen kan være ledsaget af svimmelhed, træthed eller endda besvimelse. Hvis der opstår hovedpine eller andre bivirkninger, skal den behandlende læge informeres. Han eller hun kan justere dosis medicin eller kontrollere mulige interaktioner med anden medicin taget.

Læs mere under: Hovedpine

Kan Novalgin være farlig?

Novalgin® kan have alvorlige og farlige bivirkninger. Derfor bør det kun tages efter konsultation af en læge. Som allerede beskrevet kan allergier mod Novalgin® forårsage farlige reaktioner. Novalgin® kan også have en stærk indflydelse på blodets celler og føre til det, der kaldes "agranulocytose". Dette fører til en stærk reduktion i granulocytter - hvide blodlegemer og immunceller - i det perifere blod. Dette betyder, at immunsystemet ikke længere kan bekæmpe bakterier og alvorlige infektioner kan forekomme. En anden farlig bivirkning af Novalgin® er den stærke blodtrykssænkende virkning, som kan forekomme især når lægemidlet injiceres direkte i venerne. Faren er især til stede hos patienter, der allerede tager antihypertensive lægemidler (f.eks. Betablokkere). Det kan føre til hjertearytmier og mislykket hjertearbejde, hvilket i sidste ende kan føre til hjertestop.

Læs mere om emnet under: Agranulocytosis

Kontraindikationer

Novalgin® må ikke indgives, hvis der allerede er observeret en intolerance over for det aktive stof.

Andre kontraindikationer er en mangel på en bestemt Enzymer (Glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel) samt lidelser i produktionen af ​​det røde blodpigment (Porfyri). Patienter, der allerede har blodsygdomme, bør heller ikke Metamizol/ Novalgin® at tage ind.

graviditet og Amning er yderligere kontraindikationer. Novalgin® bør heller ikke administreres til babyer.

Brug under graviditet

Lægemidlet Novalgin® bør ikke tages under graviditet eller under amning, da der hidtil ikke er tilstrækkelig viden om mulig skade på det ufødte barn. I stedet for Novalgin® er testede medikamenter som paracetamol (mod smerter og feber) eller ibuprofen (mod inflammatoriske sygdomme) alternativt tilgængelige til behandling.

Læs mere om emnet: Paracetamol under graviditet og smertestillende under amning

Brug under amning

Novalgin® må ikke tages under amning, da komponenter og nedbrydningsprodukter af lægemidlet udskilles i modermælken. Det kan derefter forårsage alvorlige overdosereaktioner, såsom kvalme, opkast, blodtryksfald, kramper, uregelmæssig hjerteslag eller hjertestop hos babyen. Derudover har mors krop brug for nogen tid på at eliminere Novalgin® fuldstændigt. Derfor skal du ikke kun amme, mens du tager det, men du bør ikke amme igen i mindst 48 timer efter den sidste dosis af Novalgin® for ikke at bringe babyen i fare.

Kan du købe Novalgin uden recept?

Novalgin® er ikke tilgængelig i nogen form (dråber, tabletter, suppositorier, opløsning) eller dosis uden recept. Lægemidlet skal altid ordineres af lægen. Dette skyldes, at Novalgin® kan have farlige bivirkninger eller interaktioner med andre lægemidler, og patienten skal beskyttes mod disse mulige farer ved forkert brug.

Aldersbegrænsninger ved Novalgin

Børn under 3 måneder må ikke modtage Novalgin®. Derudover skal kropsvægten være mere end 5 kg, da der ikke er nogen empiriske værdier for andre vægtgrupper, og skader fra Novalgin® ville være mulig.

pris

Novalgin®-prisen, som patienten skal betale på apoteket, varierer på grund af forskellige faktorer. På den ene side afhænger det af, hvilken dosis og pakningsstørrelse der købes. Derfor varierer basisprisen mellem 15-25 €. Da Novalgin® kræver recept, kan det ordineres ved hjælp af en kontant recept eller en privat recept, hvorved den private patient først skal betale den fulde pris af medicinen på apoteket og senere får pengene tilbage fra kasseapparatet. I tilfælde af lovpligtig sundhedsforsikringspatienter, der ikke er fritaget for medbetaling, gælder normalt en medbetaling på 10% - højst 10 €. Medicin som Berlosin indeholder den samme aktive ingrediens som Novalgin®, men er billigere. Det er derfor muligt, at lægen kan ordinere andre præparater med samme virkning i stedet for Novalgin®.

dosering

Novalgin® tilbydes i forskellige doseringsformer: som dråber, filmovertrukne tabletter eller suppositorier (stikpiller). Dråber er tilgængelige i en koncentration på 500 mg pr. Ml, filmovertrukne tabletter på 500 mg og suppositorier som 1000 mg version for voksne og 300 mg version for børn under 15 år.

Da doseringen af ​​Novalgin® ikke kun afhænger af doseringsformen, men også af typen og sværhedsgraden af ​​sygdommen, der skal behandles, og andre individuelle faktorer, såsom alder, vægt eller organfunktion, skal du altid henvise til informationen i tvivlstilfælde (f.eks. Når du beslutter at ændre dosis) pakningsvedlægget skal følges, og / eller en læge skal konsulteres. Ikke desto mindre kan visse retningslinjer formuleres.

For voksne og unge over 15 år er enkeltdosis for Novalgin®-dråber 500-1000 mg, hvilket normalt svarer til 20 til 40 dråber. Den maksimale daglige dosis er 3000 mg, dvs. 120 dråber. I tilfælde af kommercielt tilgængelige filmovertrukne tabletter svarer 1-2 tabletter til den enkelte dosis og 6 tabletter til den maksimale dosis. I tilfælde af 1000 mg suppositorier svarer et enkelt suppositorium til den enkelte dosis og tre suppositorier med den maksimale daglige dosis.

For børn under 15 år er der tæt doseringer af dosis for alle tre doseringsformer af Novalgin® som beskrevet nedenfor.

• Ti til 14-årige får en enkelt dosis på 250 til 750 mg (10 til 30 dråber) eller, i tilfælde af filmovertrukne tabletter, 8 til 16 mg pr. Kg legemsvægt (for en ungdom på 40 kg, der er 320 til 640 mg, hvilket er omtrent en filmovertrukket tablet svarer til 500 mg).
  Den maksimale daglige dosis af Novalgin® er ca. 80 til 100 dråber eller 2000 mg (4 filmovertrukne tabletter). Når det kommer til suppositorier, er 1000 mg suppositorier ikke længere egnede, kun 300 mg suppositorier, hvoraf to repræsenterer den enkelte dosis og 5-6 den maksimale daglige dosis.
• For børn fra syv til ni år gælder en enkelt dosis fra 200 til 500 mg, dvs. otte til 20 dråber eller et suppositorium på 300 mg. Filmovertrukne tabletter må ikke tages. Den maksimale daglige dosis er 60 dråber eller fire 300 mg suppositorier.
• Fire til seks årige får 125 til 375 mg (fem til 15 dråber eller et suppositorium på 300 mg) som en enkelt dosis. Filmovertrukne tabletter er ikke egnede.Den maksimale daglige dosis af Novalgin® er omkring 1125 mg, hvilket svarer til 45 dråber eller tre 300 mg suppositorier.
• Den enkelte dosis for et til tre årige er 75 til 250 mg (3 til 10 dråber). Filmovertrukne tabletter og suppositorier er ikke egnede. Den maksimale dosis er 750 mg, dvs. 30 dråber.
• Børn mellem tre måneder og 1 år får 50 til 125 mg (2 til 5 dråber) som en enkelt dosis og maksimalt 12 dråber om dagen. Også her er filmovertrukne tabletter og suppositorier uegnede.
• Novalgin® er ikke egnet til spædbørn under 3 måneder, hverken i form af dråber, filmovertrukne tabletter eller suppositorier.

Hos ældre patienter, især med kendt nedsat nyrefunktion, skal lægen reducere dosis af Novalgin®, da den aktive ingrediens udskilles langsommere.

Vigtigt: Før du tager det, skal du altid sørge for, hvor høj dosis af den aktive ingrediens metamizol er i medicinen, du bruger - for eksempel hvor mange milligram metamizol der er indeholdt i en enkelt af dine filmovertrukne tabletter. Dette er den eneste måde at finde den rigtige dosering på.

For mere information om dette, venligst også læse: Novalgin® dosering.

Novalgin® dråber eller tabletter?

Der er ingen signifikante forskelle i effekt, virkningsmåde eller dosering mellem Novalgin®-dråber og tabletter. Fordelen ved dråberne er naturligvis, at de er lettere at sluge og er derfor et godt alternativ for patienter, der har problemer med at sluge tabletter, eller som generelt har svært ved at sluge. Novalgin®-dråber er især velegnede til små børn, der ikke kan sluge tabletter godt. Ulempen med dråberne er den bitre smag, som ikke kan ses, når tabletterne sluges øjeblikkeligt. Ikke desto mindre adskiller dråber og tabletter sig ikke i deres virkning: Begge former er ordineret til svær smerte (efter operationer, kvæstelser, tumorsmerter), høj feber, eller når andre smertestillende midler ikke lykkes. Novalgin®-dråber kræver også recept. Da den aktive ingrediens metamizol og de resterende komponenter i dråberne er identiske med tabletterne, kan de samme bivirkninger, interaktioner og allergiske reaktioner forekomme.

Du er måske også interesseret i dette emne: Novalgin® falder

Ansøgning

Novalgin® / Metamizol fås i følgende former:

Tabletter, dråber, infusion / ampuller, suppositorier, brusende tabletter.

Interaktion med Novalgin®

Novalgin og alkohol - tolereres det?

Generelt bør alkohol ikke indtages under behandling med Novalgin®, da virkningen af ​​medicinen kan ændres.

Alkohol opdeles efter alkoholdehydrogenase (ADH for kort). ADH findes ikke kun i leveren, men også i maven. Da Novalgin® hæmmer alkoholdehydrogenase i maven, passerer mere alkohol i blodet. Det øgede alkoholniveau kan øge virkningen af ​​alkohol. Derudover kan effekten af ​​Novalgin® påvirkes af alkoholforbruget. Begge stoffer omdannes eller nedbrydes hovedsageligt i leveren og kan derfor påvirke hinanden. Lægen skal informeres, hvis der er en alkoholintolerance, der resulterer i ansigtsskylning, rive og nyser, selv med små mængder alkohol. Da Novalgin® indeholder små mængder alkoholholdige komponenter, er der en øget risiko for medikamentintolerance, når man tager stoffet, hvilket kan have alvorlige konsekvenser.

Mere om dette emne på: Novalgin® og alkohol - er de kompatible?

Novalgin og Ibuprofen

Hvis smerten er alvorlig og ikke kan kontrolleres ved at tage en enkelt smertestillende middel, kan det være nødvendigt at tage to smertestillende midler. Novalgin kan kombineres med ibuprofen i et stykke tid, for eksempel efter en operation eller efter en brudt knogle.
Imidlertid bør den samtidige brug af begge lægemidler kun ske i samråd med den behandlende læge, da begge lægemidler beskadiger nyrerne og dermed forårsager nyrefunktion. Denne bivirkning kan resultere i nyresvigt. Derfor er det vigtigt at kontrollere, om patienten allerede har lidt nyreskade, når man kombinerer de to smertestillende midler.

Mere information om dette emne: Novalgin® og NSAID'er

Novalgin og paracetamol

Generelt kan Novalgin® og Paracetamol kombineres. Hvert af disse lægemidler har bivirkninger på egen hånd, men disse forværres ikke af det andet lægemiddel.
Mens paracetamol har en signifikant leverskadelig (hepatotoksisk) bivirkning, har Novalgin® ingen kendte hepatotoksiske virkninger. Da der stadig er risiko for en overdosis af smertestillende midler, når man tager begge lægemidler på samme tid, bør yderligere indtagelse og doseringen af ​​paracetamol diskuteres med den behandlende læge.

Novalgin® og pillen

Så vidt vides påvirker Novalgin® eller bestanddele af lægemidlet og pillen ikke hinanden i deres virkning, når de tages på samme tid.
Derfor kan Novalgin® tages på trods af p-piller og ændrer ikke p-pillerens prævention. Da Novalgin® sjældent kan forårsage bivirkninger såsom kvalme og opkast, er det muligt, at pillen bliver opkastet igen og dermed mister sin forebyggende funktion. I dette tilfælde skal prævention bruges under samleje med kondom.