Børn nødsituationer

Generel

Nødbørn i barndommen udgør en særlig medicinsk udfordring.
Sidst, men ikke mindst, er årsagen, at patienterne ofte ikke er i stand til at tale og udtrykke deres klager, men nødsituationen kræver hurtig og hurtig handling.

De mest almindelige nødsituationer i EU Pædiatri er forårsaget af trafikulykker Kraniale hjerneskader, Blødning og neurologiske følger.

Skyet og nedsat bevidsthed kan ud over en ulykke også være forårsaget af adskillige metaboliske sygdomme, som f.eks Mangel på sukker, reduceret mængde natrium i blodet, infektioner, Krampeanfald, diabetisk ketoacidose og blødning.

Det er vigtigt, at enhver uklarhed og bevidsthed forenes absolut nødsituation og skal behandles øjeblikkeligt.

Indledende foranstaltninger

Den første foranstaltning i nødsituationer under børn er altid at sikre vitale funktioner, såsom vejrtrækning og hjerte-kar-funktion.

Det er vigtigt at kontrollere indånding af et bevidstløst barn. Hvis børnene stadig trækker vejret, skal de placeres på deres side i en stabil position. Hvis der ikke er mere vejrtrækning, bør brystkomprimering startes øjeblikkeligt. Det er også vigtigt at advare alarmtjenesterne så hurtigt som muligt.

Læs mere om emnet på: genoplivning

Så snart ambulancetjenesten ankommer, skal forældrene spørge, om bevidstløsheden eller sammenblandingen forekom gradvist eller pludselig, forekom første gang eller gentagne gange og blev kombineret med kvalme, svimmelhed eller hovedpine.

Symptomer

Det meste af tiden vil symptomerne være aftaget, når du ankommer til klinikken.
Man skal dog være forsigtig med det Krampeanfald for det meste gentage eller endda en epilepsi kan følge af dette.

Et stort område af børnekriser repræsenterer lidelser i vejrtrækning i barndommen.
EN Astmaangreb skyldes tør åndedrætslyde (Hvæsen, brummende) forårsaget af vira Pseudo croup Inspiratorisk anfald af anstrengelse, dyspnø og bjælkende hoste forårsaget af Haemophilus influenza B. epiglottitis ved Stakåndet, hotness og manglende stemme markeret.

En hoste, der stadig vender tilbage, indikerer, at luftvejene er blevet blokeret af et fremmedlegeme.
En pludselig, akut åndenød ved vejrtrækning og trækning for en akut hindring af luftvejene af et fremmedlegeme, der altid skal fjernes ved bronkoskopi.

Som en konsekvens af diarré, reduceret mængde drikke og voldsom sved Det kan føre til dehydratiseringssymptomer med tørre slimhinder og stående hudfoldninger samt forvirring og koma komme.
Et presserende behov for at gendanne væskebalancen er her absolut nødvendigt.

Forskellige nødsituationer i barnet

Krisesituationer hos børn er forskellige og kræver forskellige tiltag for at lindre eller forhindre, at situationen forværres. Nogle af disse situationer er forklaret nedenfor.

Bevidstløshed hos børn

Nødstilfælde i barndommen på grund af bevidstløshed eller besvimelse hører til bevidsthedsforstyrrelser i betydningen et fald i bevidstheden. I denne situation er barnet begrænset i sine reaktioner og i sin informationsbehandling. Omfanget af en sådan reduktion i bevidstheden spænder fra enkel døsighed til døsighed (søvnighed) til koma.

Det er vigtigt at finde ud af, hvad der forårsager bevidstløsheden. Væsentlige mekanismer, der fører til bevidstløshed i barndommen, er en utilstrækkelig blodforsyning, mangel på ilt eller næringsstoffer i hjernen, toksiske virkninger eller forstyrrelser i selve hjernen, og årsagerne til disse mekanismer kan til gengæld være meget forskellige. Bevidsthedstab kan f.eks. Være forårsaget af et alvorligt fald i hovedet (traumatisk hjerneskade).
Inflammatoriske eller infektiøse processer i hjernen, såsom hjernehindebetændelse hos børn (meningitis) kan også føre til bevidstløshed, hvis kurset er alvorligt, og hvis terapi ikke indledes. I tilfælde af diabetes i barndommen (type 1 diabetes mellitus) kan bevidstløshed også forekomme som en del af en afsporing eller på grund af for meget insulinforsyning udefra med efterfølgende hypoglykæmi.

Under alle omstændigheder, hvis barnet er bevidstløs, skal de bringes i den stabile sideposition (rulle på deres side, med munden pegende mod gulvet og hovedet vippet bagud), og alarmtjenesterne skal informeres. Hvis der ikke er nogen åndedrætsaktivitet, skal genoplivning straks startes. For børn fra 1 år skal der initialt gives 5 ventilationer. Derefter startes komprimering af brystet og ventilation i et forhold på 30: 2 eller 15: 2 for børn. Dette skal fortsættes, indtil redningstjenesten udskiftes, eller barnet vågner op.

Læs mere om emnet på: Genoplivning hos spædbarnet

Krampeanfald i barnet

Et feberkramme er et anfald, der forekommer som en del af en feberkirtel. De fleste feberkramper opstår, når temperaturen stiger og er uafhængig af den faktiske temperatur. Derfor kan antipyretiske midler ikke forhindre feberkramper. Op til 4% af alle børn får feberkramper. Krampeanfald er meget bekymrende og imponerende for forældrene, men i de fleste tilfælde er det ikke en nødsituation. De fleste feberkramper er derfor ukomplicerede angreb, der er ufarlige.

Der er dog også komplicerede feberkramper med brændvidde Kursus (dvs. kun et område af hjernen påvirkes), der varer mere end 15 minutter, gentager sig inden for en dag eller i en atypisk alder (under 6 måneders alder eller over 5 år). De komplicerede feberkramper kræver altid yderligere diagnostisk oparbejdning for at identificere en mulig alvorlig årsag, f.eks. meningitis, for at udelukke. En lændepunktion med undersøgelse af nervevandet er normalt nødvendig for dette. Ved hvert kompliceret feberkramper og hvert første feberkramper initieres en måling af hjernebølgerne (EEG) for at afklare mulige årsager.

Hvis der opstår feberkramper, skal du oprindeligt forblive rolig og lægge barnet, så det ikke kan blive skadet. At holde barnet eller beskytte tænderne eller tungen bør undgås som en hastesag. Krampen slutter normalt alene. Hvis anfaldet imidlertid har varet mere end 5 minutter, kan forældrene give et diazepam suppositorium. I tilfælde af vedvarende, uafbrudt anfald er det vigtigt at informere nødhjælpstjenesterne.

Læs mere om emnet på: Krampeanfald

Børn hypotermi

Den optimale kropstemperatur, der holder alle metaboliske processer i kroppen kørende, er mellem 36 og 37 ° C. Med stærk ekstern eksponering for kulde f.eks. Frysning af udetemperaturer eller fugt fra fugtigt tøj kan føre til et fald i kropstemperatur. Børn er især i fare, hvis de bliver i vandet i lang tid. På trods af disse ugunstige forhold kan kroppen opretholde temperaturen i lang tid gennem forskellige mekanismer. Børnene begynder derefter at ryste, for eksempel. Imidlertid er mulighederne for kompensation ofte hurtigt udtømt hos børn, og hypotermi med en kropstemperatur under 35 ° C forekommer.

Alvorlig hypotermi er en nødsituation og ikke kun for børn. Afhængig af temperaturen kan hypotermi opdeles i forskellige sværhedsgrader med tilsvarende symptomer. Først er børnene kolde, har blålige læber, og hjertet banker hurtigere. Under 34 ° C bliver børnene mere og mere søvnige, hjertet slår for langsomt og musklerne bliver stive. Komalignende forhold forekommer under 30 ° C kropstemperatur. Der er også en risiko for hypotermi, når der opstår hjertearytmier. I tilfælde af hypotermi bør barnet opvarmes igen så hurtigt som muligt.

Læs mere om emnet på: Hypotermi

Problemer med at trække vejret hos børn

En akut åndenød hos børn er et barns nødsituation. Der er mange mulige årsager. Et angreblignende åndenød under fysisk træning eller i tilfælde af kendte allergier kan være en indikation af et akut astmaanfald. Hvis barnet ikke har en nødspray og ikke kan beroliges, skal alarmtjenesterne informeres. Astmaanfaldet er en årsag til akut åndenød, som let kan afhjælpes og sjældent forvandles til en vanskelig at afbryde tilstand.

Den mest almindelige årsag til pludselig åndenød hos små børn er, når små dele af legetøj eller nødder ved et uheld indåndes (Fremmedlegems ambition). Afhængigt af positionen i luftvejene er åndenød tilsvarende svær. Barnet kan understøttes af stærke slag på ryggen, når man hoster ud. Småbørn kan også placeres på hovedet på deres skød med kraftig klap på ryggen. Hvis det inhalerede stykke klæber fast, skal en ambulance igen advares.

Slanke og høje drenge i puberteten er primært i risiko for såkaldt spontan pneumothorax, en patologisk ophobning af luft i brystet. Det er kendetegnet ved pludselig åndenød og smerter, når vejrtrækningen. Åndedrætsafhængig smerte ved vejrtrækning og åndenød kan dog også indikere en lungeemboli. Den typiske risikogruppe er hovedsageligt pubescent piger, der tager p-piller og ryger eller er overvægtige på samme tid.

Læs mere om emnet på: Problemer med at trække vejret hos børn

Forbrændinger hos børn

Forbrændinger hos børn henviser til skader på vævet på grund af virkningen af ​​enorm varme. Afhængig af dybden af ​​de beskadigede hudlag er forbrændingerne opdelt i fire grader.

• Grad 1: her er smerter, rødme og hævelse i forgrunden, som vi kender det fra en solskoldning
• Grad 2a: er også forbundet med smerter og viser blærende hud
• Grad 2b: Herfra er smertefibre også beskadiget, så der næppe klages over smerter. Healing finder sted her med ardannelse.
• Grad 3: skyldes vævsdød (nekrose) markeret
• Grad 4: Her kan dybere lag med muskler eller knogler blive beskadiget

Læs mere om emnet på: Forbrændingsgrader

Omfanget af forbrænding bestemmes også ved hjælp af den berørte kropsoverflade. Vægtningen er forskellig afhængig af alderen mellem spædbørn, småbørn og børn fra 9 år. Spædbørn har for eksempel et stort hoved sammenlignet med resten af ​​kroppen, så hovedet optager en større del af kropsoverfladen og er vanskeligere at vurdere i tilfælde af forbrændinger end hos voksne. Død ved forbrændinger kan forventes hos børn med en påvirket kropsoverflade på 60-80%. Alvorlige komplikationer forekommer med en involvering på 10%.

I en nødsituation skal det forbrændte tøj først fjernes, og de berørte områder afkøles med vand. I tilfælde af større forbrændinger må det ikke køles på grund af risikoen for afkøling. I tilfælde af alvorlige forbrændinger skal alarmtjenesterne straks underrettes.

Læs mere om emnet på: Forbrændinger hos børn

Allergi / allergisk chok hos barnet

Anafylaktisk chok er en allergisk nødsituation i barndommen. Dette repræsenterer den stærkeste form for immunfølsomhedsreaktion og er potentielt livstruende. Bee- og vepsegift, mad såsom nødder, æg eller skaldyr samt allergener fra luften, såsom pollen, husstøv, skimmelsvamp eller dyrevandring er mulige triggere.

Naturligvis forekommer en allergisk reaktion kun, hvis barnet faktisk har en allergi mod de beskrevne triggere, som normalt er ufarlige. Ved første kontakt med allergenet danner kroppen antistoffer (antistof) i forbindelse med bevidstgørelse. Ved fornyet kontakt med det samme allergen udløser de dannede antistoffer den typiske allergiske reaktion, som kan kulminere i et anafylaktisk chok. Dette skyldes et alvorligt væsketab i barnet.

I en nødsituation skal barnet derfor placeres i den såkaldte chokposition, dvs. ligge på ryggen med let hævede ben, og nødhjælpstjenesterne skal kaldes. Børn, der allerede har oplevet dette, har altid et allergi-nødudstyr med sig. Dette indeholder en antiallergisk (H1 antihistamin), kortison og en adrenalinpen, der indsprøjtes i låret i en nødsituation.

Læs mere om emnet på: Allergier hos børn

Forgiftning hos børn

Til Barndomsforgiftning kommer en overflod af stoffer som Planter, medicin eller kemikalier i husholdningen i spørgsmålet. Hvis barnet ved et uheld sluk noget, skal du oprindeligt forblive rolig. Hvis barnet ikke viser nogen akutte symptomer, anbefales det Konsultation med giftkontrolcentret (forskellige telefonnumre afhængigt af staten). Her, 24 timer i døgnet, kan du få information om, hvorvidt stoffet eller mængden, der er slugt, er farligt, hvilke foranstaltninger der skal træffes, og om en præsentation til barnets akutrum er nødvendig.
Der er en tilsvarende for mange forgiftninger Modgift eller meget enkle symptomatiske mål, såsom masser af væsker. Hos børn er fx brintcyanidforgiftning mere almindelig Forbrug af bitre mandler foran. Fem til 10 mandler er nok til børn. Dette tillader Hovedpine og åndenød hos børn opstå. Redningstjenesten skal derefter straks underrettes. Små børn, der lægger alt i munden, kan også ligge på gulvet Synkede cigaretskodder blive. Dette er ofte ufarligt. Når man spiser en hel cigaret, var symptomer på nikotinforgiftning ledsaget af opkast og hurtig hjerteslag.Her kan børnelægen administrere aktivt kul som en modforanstaltning.

terapi

Begge skålde (kun det øverste hudlag påvirkes) såvel som forbrænding (dybere lag af huden påvirkes) er en almindelig sygdom i akutterapi for børn.

De valgte terapeutiske mål her:

• afkøling
• Fjernelse af varmt tøj
• steril dækning af sårene
• Hydration
• Smertelindring

Børn, der falder i vand, skal behandles øjeblikkeligt, hvis de har mistanke om at drukne. Luftveje, der er blokeret af vand, kan føre til iltmangel, og overdreven afkøling af kroppen kan føre til hypotermiske syndromer.
Drukningsulykker er ofte dødelige, eller børnene får neurologiske skader.

Allergisk reaktion kan udløses af alle slags stoffer, der indføres i kroppen og er normalt forårsaget af rødme i huden, åndenød, hævelse i ansigtet og endda koma Hjertestop mærkbar.
Børnene har brug for intensiv medicinsk behandling øjeblikkeligt og med kortison, H1 / H2-blokkeringer og måske adrenalin blive behandlet.

Også en sepsis, ved meningokokker kan udløses er en presserende behandlingsindikation.
I mange tilfælde er denne sygdom, der er kendetegnet ved blødning i huden, feber og udtrykker bevidstløshed, selv med dødelig behandling.

Børn, der er kommet til deres forældres medicin eller skab til husholdningen, oplever ofte symptomer på forgiftning, som f.eks mavesmerter, Opkastning, en hovedpine og Nedsat bevidsthed ført til hospitalet.
Her afhænger behandlingen af ​​hvilket stof der er forbrugt, og hvor meget tid der er gået siden da.

Lægemidler, der for nylig er taget, kan passere fremkaldt opkast blive forfremmet til omverdenen.

Ætsende stoffer eller stoffer, der har været i kroppen i lang tid, bør tages med kul forsøger at binde.

Skumdannende midler må ikke under nogen omstændigheder opkastes.

Børn, der er indlagt på hospitalet med symptomer på forgiftning, skal overvåges i en nødsituation, indtil symptomer ikke længere kan opdages.
I ekstreme tilfælde leveres blodvask gennem dialyse den eneste behandlingsmulighed.