Benødem i knæet

Hvad er knæødem?

Knogleødem er en ophobning af væske i knoglen, som kan forekomme for eksempel som et resultat af kvæstelser eller knoglesygdomme. Knoglerne på knæleddet er blandt de mest almindelige områder, hvor osteødem kan forekomme. Det er dog ikke et spørgsmål om et ensartet klinisk billede, men en beskrivelse af iøjnefaldende ansamlinger af vand i knoglerne, hvis disse opdages ved hjælp af en billeddannelsesprocedure.

Mulige klager, der kan opstå med knogleødem på knæet, er smerter og begrænset bevægelse af leddet. Det kan også være, at der overhovedet ikke er nogen symptomer, og knogleødem opdages kun ved en tilfældighed under en undersøgelse.

årsager

Knogleødem i knæet er ikke en defineret sygdom, men en patologisk ændring i knoglen på grund af vandopbevaring, som kan tilskrives meget forskellige årsager. En almindelig gruppe af årsager er knæskader, for eksempel når man spiller fodbold eller andre sportsgrene.

Ødelæggelsen af ​​små elementer i knoglearkitekturen skaber hulrum, der fyldes med vand og således udløser knogleødem på knæet. Utilstrækkelig blodgennemstrømning til knoglen kan også være årsagen til knogleskader og det resulterende knogleødem.

Ud over disse mest almindelige triggere er bivirkninger af medicin eller metabolske sygdomme andre mulige årsager til knogleødem i knæet. Generelt påvirkes knæet, det største bevægelige led i kroppen, oftere af knogleødem end de fleste andre dele af kroppen på grund af det høje stress, det udsættes for.

Du er muligvis også interesseret i denne artikel: Circulationsforstyrrelser i benene

ulykke

En ulykke er en af ​​de mest almindelige årsager til knogleødem på knæet. Hvis knoglerne er skadet, for eksempel under sport eller i en trafikulykke, forekommer ofte små skader på knoglestrukturen. Som et resultat kan der dannes små hulrum. Vævsvæske eller blod samles normalt i dette.

Hos en ellers sund person og med normal blodstrøm til knæet, repareres skaden på knoglen af ​​kroppen i de følgende dage og uger. Det ødelagte knoglestof genopbygges, og væskelageret, der er ansvarligt for knogleødem, reabsorberes.

Speciel behandling er derfor normalt ikke nødvendig i tilfælde af knogleødem på knæet som følge af en ulykke. Målrettet behandling er kun påkrævet, hvis der opstår en knoglebrud eller symptomerne vedvarer.

Slidgigt i knæet

I tilfælde af knæartrose, dvs. en sygdom med slid i knæleddet, kan væske opbevares i knoglerne på grund af skade på ledbrusk. Dette er kendt som reaktivt knogleødem i knæet, da det udvikler sig som et resultat af en allerede eksisterende sygdom i leddet.

I modsætning til mange andre årsager til knogleødem kan de patologiske ændringer på grund af knæartrose allerede erkendes ved en normal røntgenstråle i leddet. Behandlingen af ​​knogleødem ved knæartrose udføres normalt gennem en kombination af lægemiddelbehandling og træning, for eksempel gennem fysioterapi. Udskiftning af kirurgisk led bør overvejes i tilfælde af svær slidgigt.

For mere information om dette emne, se artiklen: Knæartrose

Samtidige symptomer

Forskellige ledsagende symptomer er mulige med knogleødem i knæet, men i nogle tilfælde er der overhovedet ingen symptomer. Oftest er der smerter, hvilket især er tydeligt, når man træner, såsom at gå. Derudover kan der være hævelse eller rødme i den berørte knogle.

Smerten kan også udstråle og mærkes, for eksempel i over- eller underbenet. Derudover kan knogleødem på knæet begrænse ledets mobilitet, så det ikke længere kan forlænges eller bøjes helt. I forbindelse med smerterne kan dette alvorligt forringe gangmønsteret.

Smerte

Smerter er det største symptom, der kan udtrykke knogleødem i knæet. Smerten er typisk afhængig af belastningen. Dette betyder, at symptomerne især opstår, når det berørte knæled udsættes for kraft, f.eks. Når man går. På den anden side er det ofte lidt eller ingen smerter, når man hviler, såsom at ligge.

Dette betyder, at sygdomme, der forårsager smerter uanset stress, kan udelukkes. Imidlertid kan knæødem manifestere sig meget forskelligt hos enhver person. Mens nogle syge beskriver smerten som uudholdelig, føler andre næsten intet ubehag.

Generelt er stressafhængig knesmerter et almindeligt symptom, men det er kun i meget sjældne tilfælde forårsaget af knogleødem. Muskulære årsager eller leddegenerationssygdomme såsom slidgigt er meget mere almindelige.

Vand i knæleddet

Vand i kneleddet er også kendt som knæledudstrømning. Dette forekommer hovedsageligt på grund af betændelse i knæet. Dette kan igen have forskellige årsager, såsom en infektion med bakterier eller en reumatisk sygdom (se; Rheumatism). Knogleødem i knæet er normalt ikke årsagen til vand i knæleddet.

Knogleødem beskriver vandretention, men dette er normalt inden i knoglens hulrum og ikke som frit vand i knæleddet. Imidlertid kan knogleskader, for eksempel på grund af sygdom, også resultere i både knogleødem og effusion af knæleddet. I modsætning til knogleødem kan vand i knæet allerede påvises ved en ultralydundersøgelse.

Læs mere om dette under: Knæledudstrømning

diagnose

Diagnosen af ​​knogleødem i knæet er ofte vanskelig, fordi de mulige symptomer såsom smerter eller begrænset mobilitet er uspecifikke og i de fleste tilfælde også har andre årsager. Derudover forårsager knogleødem ofte ingen symptomer i lang tid. For at stille en diagnose er en samtale med lægen og en fysisk undersøgelse især vigtig i starten.

Hvis lægen mener, at det er fornuftigt, vil han også arrangere en billeddannelsesundersøgelse. Normalt udføres en konventionel røntgenundersøgelse af knæet først. Men hvis der er mistanke om, at knogleødem kan være til stede, kan en pålidelig diagnose kun udføres ved hjælp af en MRI (magnetisk resonans tomografi). Da undersøgelsen imidlertid er meget kompliceret og dyr, og knogleødem er en sjælden sygdom, bør en MR kun udføres i berettigede individuelle tilfælde.

behandling

Speciel behandling af knæødem er ikke altid nødvendig. Som et resultat af en skade regresserer vandretentionen normalt af sig selv uden terapi. Ikke desto mindre kan nogle understøttende behandlingsforanstaltninger være nyttige for at opnå hurtigere heling og for at forhindre sekundær skade i at opstå.

En væsentlig del af terapien er ofte den midlertidige lindring af kneleddet, for eksempel ved hjælp af underarme krykker og hyppig forhøjelse af benet.Enhver hævelse kan også afhjælpes ved lejlighedsvis afkøling. Til behandling af smerter og hævelse bruges ofte antiinflammatoriske smertepiller i en begrænset periode.

Specielle lægemidler, der virker på knoglestoffet, såsom bisphosphonater, kan i nogle tilfælde være en terapeutisk mulighed for knæødem. I nogle tilfælde er det heller ikke fysisk hvile, men målrettet træning, der er en vigtig del af behandlingen. Dette fremmer blodcirkulationen og stimulerer knoglemetabolismen, hvilket bør føre til en reduktion i knogleødem på knæet.

Foruden fysioterapibehandlinger er fællesvenlige sportsgrene som svømning eller cykling egnede. Hvis der er en mangel på næringsstoffer, der er vigtige for knoglemetabolismen, såsom vitamin D eller calcium, bør dette bestemt kompenseres.

homøopati

I princippet er behandling med homøopatiske midler et muligt alternativ til klager forårsaget af knogleødem på knæet, dette kan udføres enten alene eller i tillæg til en anden behandling. På grund af mangfoldigheden af ​​mulige årsager såvel som det individuelt forskellige udseende af symptomerne i tilfælde af knogleødem på knæet, kan der ikke fremsættes nogen ensartet anbefaling om, hvilket homøopatisk præparat skal tages.

En læge, der udfører homøopatisk behandling, vælger middel afhængigt af patientens klager.

bisfosfonater

Bisphosphonater kan blandt andet bruges til behandling af knogleødem. Dette lægemiddel hæmmer nedbrydningen af ​​knoglestoffet og bruges derfor til behandling af knoglesygdomme med øget knogletab, såsom osteoporose.

Hvis osteødemet i knæet er baseret på en sygdom, hvor der er en reduktion i knoglestoffet, kan det derfor være fornuftigt at bruge bisfosfonater til terapi. I de fleste tilfælde af knogleødem i knæet er dette dog ikke indikeret. På grund af de mulige bivirkninger ved indtagelse af bisfosfonater, bør dette kun ske i berettigede tilfælde.

Varme eller kolde

I de fleste tilfælde af osteødem i knæet giver det mening at afkøle leddet lejlighedsvis. Det kan dog undertiden være passende at bruge varme i stedet. Kulde er især indikeret efter en skade eller for at lindre symptomer som smerter, hævelse eller rødme.

Anvendelse af kulde bør vælges, især hvis symptomerne er nye eller stigende. Hvis for eksempel osteoarthritis i knæet, dvs. en slidsygdom, er ansvarlig for knogleødem, kan en forbedring i symptomer opnås gennem varme. Det er bedst at spørge den behandlende læge, om og i hvilken form kulde eller varme skal bruges til behandling.

Boring

Et meget aggressivt behandlingsalternativ til knogleødem på knæet er at bore ind i den berørte knogle. Hvis trykket, der udøves af vandopbevaring, er så stærkt, at symptomerne ikke kan afhjælpes, eller der er endda en risiko for, at knoglestoffet dør af, er boring den sidste udvej.

Ud over at lindre trykket, skal knoglen stimuleres til at danne nye celler. Du bør dog kun beslutte denne procedure, når alle andre behandlingsmuligheder for knogleødem i knæet er udtømt.

akupunktur

I tilfælde af langvarige klager på grund af knogleødem på knæet, kan akupunktur bruges til at forsøge at lindre smerten. Sammenlignet med for eksempel behandling med medicin er akupunktur en alternativ form for terapi med få bivirkninger, men det kan kun lindre symptomerne og ikke behandle årsagen.

Om nødvendigt kan akupunktur også bruges i kombination med andre terapimetoder. Den stimulerende stimulering af nåle er beregnet til at stimulere en øget frigivelse af kroppens egne smertelindrende messenger-stoffer.

Læs mere om emnet nedenfor: Akupunktur

Sygdomens varighed

Der kan ikke gives nogen generel erklæring om varigheden af ​​et knogleødem på knæet. Det afhænger af årsagen til vandopbevaring og kan variere fra et par dage til flere måneder. I nogle tilfælde forsvinder knogleødem på knæet ikke helt, og det forbliver derfor permanent.

Imidlertid er udviklingen af ​​mulige klager vigtigere end varigheden. Påbegyndelse eller ændring af behandling bør overvejes, for eksempel hvis smerten fortsætter med at stige eller ikke falder ned efter flere dage eller uger.

Hvor længe vil du være sygefravær?

Da knogleødem i knæet kan have meget forskellige årsager, hvor længe du er syg med det er også meget anderledes. Lægen træffer beslutning om at udstede et certifikat for uarbejdsdygtighed og dets varighed afhængig af dels symptomerne og på den anden side af de planlagte behandlingsforanstaltninger.

I mange tilfælde er fysisk hvile indikeret, så en sygefravær kan indikeres i et par dage, især når du udfører fysisk arbejde. Hvor længe du i sidste ende er syg afhænger af, hvad der udløste knogleødem på knæet og behandlings succes. Efter en ulykke er du normalt sund igen efter et par uger.

Hvor længe er det ikke tilladt at lave sport?

Hvor længe du ikke skal lave sport med osteødem på knæet afhænger af årsagen til vandopbevaring i knoglen og de deraf følgende symptomer. I tilfælde af smerter eller begrænset bevægelse af leddet, skal træning oprindeligt undgås, indtil symptomerne falder.

Ikke desto mindre giver en let belastning på knæet mening i mange tilfælde, da dette stimulerer knoglemetabolismen og helingen af ​​knogleødem kan fremmes. Hvor længe man skal undgå sport er derfor en beslutning fra sag til sag, som bedst træffes sammen med den behandlende læge.

Knogleødem efter en arthroskopi

Et knogleødem på knæet efter en arthroskopi, dvs. en reflektion af leddet, er en meget sjælden, men mulig komplikation af proceduren. Skader på bruskoverfladerne kan føre til død af knoglestoffet (se også: (Osteonecrosis) og indtrængning af vand i de resulterende hulrum.

Imidlertid skyldes symptomer efter knæartroskopi sjældent af knogleødem, og andre årsager er mere sandsynlige. Derfor bør man konsultere den behandlende læge i tilfælde af smerter eller andre symptomer.

Læs mere om emnet nedenfor: Arthroskopi af kneleddet

Knoglemarvsødem syndrom

Knoglemarvsødem syndrom er det medicinske kompleks af de forskellige mulige symptomer og konsekvenser af knogleødem. Knæet er et af de typiske steder, men i princippet kan enhver knogle blive påvirket.

Knoglemarvsødemsyndromet er derfor ikke en ensartet sygdom, men et resumé af knogleskader fra forskellige årsager, som alle kan præsentere sig for et lignende klinisk billede. Fokus er på den mest belastningsafhængige smerte i knæleddet.

Læs mere om emnet nedenfor: Knoglemarvsødem