Bruskskade på hoften

Generel

Bruskens struktur sikrer normalt smertefri og optimal bevægelse i leddet. Det gør det muligt for de to involverede knogler, låret og hoften, at glide frem og tilbage og udføre hverdagens bevægelser såsom at klatre op og løbe uden problemer. Uden brusk ville disse bevægelser ikke kunne tænkes.

Skaldet brusk beskriver tilstanden, når der ikke er mere brusk. For mere information, læse artiklen på: Skaldet brusk - er det farligt?

Hofteleddet er dannet fra hovedet på Lårben (Hoved femoris) og acetabulum (acetabulum). Begge strukturer er dækket med brusk. Bruskstrukturen og synovialvæsken sikrer, at der ikke er friktion eller smerter, når du bevæger dig. Hvis der er bruskskader, så en slags Riv i bruskvævetkan der forekomme smerter, der kan kræve behandling. Det kan være en lille knæk, men også under visse omstændigheder betydeligt større dimensioner (op til 2 € hver). Problemet med bruskskade er, at brusk ikke, som de fleste andre strukturer i vores krop, har en eget blod eller nervetilførsel men leveres stort set af de omgivende strukturer. Hvis bruskvævet er beskadiget, er der en kroppens egen regenerering mest af denne grund kun muligt i meget begrænset omfang.

Årsager til hoftebruskskade

Fordi bruskvævet uundværlig for vores led Hvis det for at udføre en glat, smertefri bevægelse er det ikke overraskende, at selv den mindste forstyrrelse i denne optimale konstruktion resulterer i klager, der kræver afhjælpning.
Årsagerne til en Bruskskader kan ikke altid diagnosticeres tydeligt. Dette kan beskadige brusklaget, der danner brusk flere årsager at have.

Årsagerne findes i erhvervede og medfødte årsager organisere. Medfødte årsager inkluderer anatomiske faktorer såsom forskellige benlængder og X- eller Hvis en.
Erhvervede årsager inkluderer traumatiske såvel som inflammatoriske processer. En tidligere ulykke er typisk for sådan slid af bruskvævet, men også forkert, overdreven belastning kan forårsage sådan skade som et resultat. Hvis samlingen er en pludselig, meget tung stress udsat for eksempel i en bilulykke eller når Sport, kan brusk beskadiges. Imidlertid behøver disse processer ikke nødvendigvis at ske pludselig, de kan variere udvikle sig over mange år. År med konkurrencedygtig sport kan skade bruskvævet. Nogle gange splittede et stykke brusk af, hvilket igen førte til smerter Begrænsninger i bevægelse kan lede. Risikofaktorer for udvikling af kronisk ledssygdom, såsom gigt, er typisk Fedme, og visse erhvervsgrupper, der lægger for meget stress på deres led. Ofte skyldes skade langvarig eksponering skal tilskrives et større område end i tilfælde af skade efter en traumatisk begivenhed (Trafikulykke, sportsskade).

Bruskskader kan også opstå, når Metaboliske lidelser hvordan gigt eller infektioner forårsaget af visse bakterie har gået foran. Det er ikke absolut nødvendigt, at Infektion i hofteleddet Skabelon. Reumatiske sygdomme, som Rheumatoid arthritis kan også være årsagen til bruskskadene i hofteleddet.

Hvis der opstår bruskskader i hofteleddet, spiller de også Påvirkende faktorer som alder og individuel stress en afgørende rolle for leddet. I nogle tilfælde kan skaden være ensidig, men den præsenterer sig selv mest på begge hofteled. Diagnosen stilles ofte i alderdom mellem 40 og 50 år stillet.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Illustration af bruskskader ved brug af kneleddet som eksempel

1. Ledbrusk
   (hyalint brusk) -
   Cartilago articularis
2. Bruskombyggingszone
   i knogler -
   Zona ossificationis
3. Fælles krop
   af lårbenet) -
   Femoral kondyle
4. Femur -
   lårbenet
5. Ledbrusk -
   Cartilago articularis
6. Yderbånd -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Ydre menisk -
   Lateral menisk
8. Indvendig menisk -
   Meniscus medialis
9. Fibula - fibula
10. Shin - tibia

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Symptomer

Symptomerne på a Bruskskade i hofteleddet er typiske for ledskader i dette område. Disse inkluderer:

• Det er almindeligt smerter afhængigt af belastning og position er
• -en "Sprække" i leddet, med eller uden tilhørende smerter
• Smerter om natten
• -en Følelse af ustabilitet af hofteleddet
• Begrænsninger i bevægelse i leddet
• Hævelse og andre tegn på betændelse, såsom opvarmning og rødme.

Klagerne opstår, hvis de har det kronisk sygdom er ofte periodisk. Om et par uger eller måneder vil de være det Smerter ekstremt alvorligehvorimod symptomerne i andre uger let kan tolereres. Hvis der er sådanne eller lignende symptomer, bør det under alle omstændigheder konsulterede den behandlende læge så problemet kan identificeres og muligvis afhjælpes.

diagnose

Hvis der er mistanke om bruskskade i hofteleddet, a Specialist i ortopædi eller almindelig medicin. For diagnosen er en detaljeret anamnese vigtig for den pågældende, da det er den eneste måde at udelukke visse sygdomme. Den afgørende faktor her er, om smerten er inde direkte relateret til en ulykke og hvornår eller hvor længe smerten har fundet sted. Lægen vil udføre nogle test og undersøge stabilitet og bevægelsesfrihed.
Du kan også Røntgenstråler Bruskvævet kan imidlertid ikke vurderes på dette. Kun andre sygdomme kan udelukkes.
Derfor er der normalt en MR af hoften (MR scanning) udført. Om nødvendigt a Kontrast medier injiceres i hoften for en mere nøjagtig vurdering af skader.
Læs mere om dette emne på: MR af hoften

Til endelig diagnose i de fleste tilfælde er det dog en artroskopi nødvendig. Ifølge International bruskreparationsselskab der er forskellige sværhedsgrader for klassificeringen af ​​bruskskader:

Grad 0: (normalt) sundt bruskvæv
Grad 1: Af brusk har bløde pletter eller blærer
Grad 2: Små skader af brusk er synlige
Grad 3: Skader med spaltdannelse (i mere end 50% af bruskvævet i leddet)
Grad 4: Skaden på brusk vil ske ned til knoglen nedenfor og udsæt det.

Efter denne klassificering bestemmes den passende terapi for den respektive patient.

terapi

Den rigtige terapi for bruskskade i hofteleddet afhænger afgørende af de givne omstændigheder fra. Det samme kan bruskvævet hos børn regenererer relativt godtså længe skaden ikke overstiger et vist omfang. Den voksne brusk regenererer næppe sig selv, og det er derfor i disse tilfælde valgte for det meste operation bliver til. Hvis skaden er meget mindre, kan det være muligt at vente på et kirurgisk indgreb og starte en ikke-kirurgisk terapi. Som indeholder fysioterapeutisk og fysisk behandling, såvel som smertelindrende medikamenteterapi.

Da bruskskader i hofteleddet ofte er proportionale med en høj belastning af samling sammenhænge, ​​er det vigtigt at eliminere denne byrde, hvis det er muligt. Dette påvirker visse bevægelser såvel som belastninger tilskrives fedme er. Hvis du er overvægtig, skal du gøre det reduceret til normal vægt så hurtigt som muligt blive. Hvert trin ville ellers Lægge unødvendig stress på brusk. Derfor bør ernæring og sportsrådgivning gives under visse omstændigheder. indlægssåler til sports- og hverdagssko kan også reducere belastningen på leddet noget. Langvarig, tung løft og gå på ujævn grund bør også undgås. Det At tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) kan også hjælpe. Hvis bruskskaden er mindre, og den pågældende person (eksterne, samtidige sygdomme osv.) Tillader det, kan dette være Terapi ret lovende være.

I de fleste tilfælde af alvorlig bruskskade er det stadig en Betjening i hofteleddet kan ikke undgås. Handlingen er normalt minimalt invasiv Artroskopi af hofteleddet. Der er flere metoder, der kan bruges til at reparere det beskadigede væv i hofteleddet. Dette inkluderer de såkaldte mikrofraktureringhvor blødning forekommer, og at Væv til dannelse af brusk stimulere. Der er også processen med Brusktransplantation, hvor brusk fjernes fra andre led og indsættes i det berørte led eller proceduren i Stamcelletransplantation, hvor stamceller stimuleres til at danne bruskvæv, og materialet indsættes derefter i det berørte led.

Kirurgi for bruskskade i hoften

Behandling af Bruskskader i hoften afhænger af sværhedsgraden af Artrose i hoften (Klassificering i henhold til ICRS: International Cartilage Society).

• er der en Trin 1 hofteartrose, finder en minimalt invasiv hofteartroskopi (Arthroskopi af hoften), hvor overvoksne knogler og frie ledlegemer fjernes og revet brusk, og den delvis nedsatte ledkapsel fjernes.
• Med avanceret Arthrose fase 2 Hos yngre patienter under 60/65 år giver ledbeskyttende kirurgi via artroskopi næppe nogen mening. Kom her Leddproteser til brug under generel eller delvis anæstesi gennem et hudinsnit over det laterale hofteled (anterolateral tilgang) der skal indbygges. For at bevare så meget af det sunde hofteled eller lårben som muligt, udføres enten kun en lårbenshoved uden en lårbenshalsresektion eller en implantation af en kort stamprotese i dette tilfælde.
• For en avanceret Artrose i hofteleddet trin 3 hos ældre patienter over 60/65 år søges der dog normalt en komplet hofteudskiftning, hvorved både lårbenshovedet og acetabulum erstattes.

Bruskvækst (ACT)

Bruskdyrkning forstås som den såkaldte bruskcelletransplantation (også synonym med autolog chondrocyttransplantation (ACT)), hvor brusk kan genopbygges ved at indføre bruskceller i det berørte led (fx hofteled).
Denne procedure udføres for det meste på yngre hofteledspatienter med dyb, men lokalt begrænset bruskskade, der er omgivet af stadig intakt bruskvæv.

Som regel bruges kroppens egne bruskceller til brusktransplantation, men donorceller kan også bruges i visse tilfælde.
I tilfælde af kroppens egen bruskdyrkning tages patienten fra et intakt område af brusk som en del af en fælles refleksion (artroskopi) raske bruskceller tages ved hjælp af en biopsi, som derefter kan dyrkes i laboratoriet under visse betingelser. I et yderligere trin dyrkes eller forøges disse bruskceller i serum af patientens eget blod, som også blev taget under arthroskopien, i 3-4 uger.

I det sidste trin implanteres de dyrkede celler igen i patienten i en ny, minimalt invasiv procedure på hofteleddet, efter at det mangelfulde bruskvæv er blevet fjernet. Bruskcellerne, der er introduceret, vokser nu ind i defekten og formerer sig, så man forventer fuldstændig regenerering af brusk efter ca. 1 år.

Risikogrupper og profylakse

Der er et par faktorer, der bidrager til dette Fremme udviklingen af ​​bruskskader i hofteleddet. Dette inkluderer grupper, der påvirker hofteleddet af professionelle, atletiske eller anatomiske årsager ekstraordinær byrde at forvente. Mennesker er også i fare, hvis de deltager i aktiviteter, hvor eksterne skader på hofteleddet ikke kan udelukkes.

Bruskskader i hofteleddet kan være forårsaget af a skånsom behandling af leddet kan med succes undgås i mange tilfælde. Dette inkluderer stressende bevægelser at undgå i din fritid såvel som på arbejdetsåvel som din egen kropsvægt at reducereat den mekaniske belastning på forbindelsen reduceres. Det kan også være nødvendigt at være særlig stressende sport at afstå, hvis der er kendt bruskskade i hofteleddet, og der er smerter i dette område.

Under alle omstændigheder tilrådes det at bruge at konsultere den behandlende læge og at forklare problemet for dem, så følgeskader som følge af ubehandlet bruskskade kan undgås.