Begrænsning af luftrøret
definition
En indsnævring af vindrøret (trakeal stenose) beskriver en reduktion eller indsnævring af luftrør (Trachea). Luftrøret forbinder lunge med Strubehoved og muliggør, at lufttransport inhaleres og udåndes. Hvis der er en indsnævring i luftrøret, kan luftstrømmen begrænses så meget, at patienten gør det Stakåndet at få.
årsager
Der er forskellige mulige grunde til en trakeal stenose.
En årsag kan være, at der er en skade eller betændelse i luftrør (Luftrør) har fundet sted. Under helingen af betændelse eller skaden er den fysiologiske (naturlige) Væv af vindpipen nedbrudtfordi det ikke længere udfører sin funktion og derefter erstattes af arvæv. Dette Arvæv kan føre til en indsnævring af vindpipen (trakeal stenose), fordi den ikke vokser lige så fint og på en begrænset måde som det originale væv. Det er blevet en stenoserende (indsnævrende) ar dannet.
Trakeal stenose kan også udvikle sig i kølvandet på en længerevarende kunstig åndedræt udvikle. Også her ligger årsagen i udviklingen af arvæv, der er forårsaget af den lange irritation af vindpipen af Rør (Åndedrætsrør) er dannet som en beskyttelsesmekanisme. En lignende reaktionsmekanisme kan også opstå efter Snit i luftrøret vis hvor ardannelsesgrænsefladen heles
Trakeal stenose kan også være forårsaget af a Kræft blive fremkaldt. Hvis f.eks. en tumor i halsen, i skjoldbruskkirtlenskjoldbruskkirtel eller trykker på luftrøret starter fra luftrøret (vindpipen) eller flytter det indefra, så er der en trakeal stenose.
I regioner, hvor Jodmangel mennesker har ofte en kompenserende forstørret skjoldbruskkirtel - dette vises på nakken som struma (Goiter). Hvis dette trykker på luftrøret udefra, kan det blive indsnævret.
En indsnævring af luftrøret gives i sidste ende også, når en patient rammer et objekt eller fremmedlegeme sluges, og det glider ind i luftrøret og sidder fast der. Ved at flytte luftrøret, afhængigt af objektets størrelse og placering, kan en lille til stor del af lungerne ikke længere ventileres, og patienten klager i overensstemmelse hermed stakåndet.
Diagnose og symptomer
Diagnosen stilles via en ØNH-læge. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af en Trakeal stenose bliver en CT-scanning fremstillet af strubehovedet og luftrøret. Ultralyd kan også udføres.
For at få en nøjagtig indsigt i luftrøret anbefales det en reflektion af luftrøret. Dette gøres enten under lokalbedøvelse eller i generel anæstesi.
For mere præcis diagnose og planlægning af behandling kan afhænge af placeringen af indsnævring -en kirurg og pulmonologist (Pulmonolog), der skal tegnes.
Afhængig af styrken ved indsnævring af luftrøret, Symptomer kun ved; kun når byrde eller en i fred. Hvis indsnævringen fører til en reduktion på ca. Tre fjerdedele fører, så har de berørte Stakåndet i stressede situationer. Men hvis indsnævringen af luftrøret fører til en reduktion i diameter på mere end tre kvarter, har de berørte mennesker ofte åndenød selv i hvilesituationer. Hvis indsnævringen er meget alvorlig, trin Lyde ved indånding. Man taler om en inspirerende stridor. Den lyd, der er som en brummen skyldes det faktum, at luften ved Flaskehals i luftrøret kan ikke flyde uhindret, men det kommer til turbulens.
Illustration af luftrøret
- Windpipe (ca. 20 cm) -
luftrøret - Skjoldbruskkirtelbrusk -
Brusk thyroidea - Cricoid brusk -
Brusk cricoidea - Ringbånd -
Ringformet ligament - Trakeal brusk -
Cartilago trachealis - Cover stof - Tunica adventitia
- Trachea kirtler -
Glandulae-trachealer - Slimhinde - Tunica slimhinde
- Membran bagvæg -
Pariesmembranaceus - Tracheal muskel -
Tracheal muskel - Bronchiole - Bronchiolus
- Venstre lunge -
Pulmo uhyggelig - Venstre hovedbronkus -
Bronchus principis sinister - Bifurcation af forråd -
Bifurcatio tracheae - Højre hovedbronkus -
Bronchus principal er dexter - Højre lunge -
Pulmodexter
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
OP og profylakse
En trakeal stenose bør behandles profylaktisk ikke muligt. Imidlertid bør patienter med kroniske klager i halsen og halsområdet konsultere en læge med regelmæssige intervaller for en mulig ebrændbar Ekskluder processen og genkend den i god tid.
Trakeal stenose kirurgi er en operation, der skal udføres af veluddannede læger med flere års erfaring.
Under operationen er der et ophold på 1-2 uger nødvendig. I begyndelsen bruger patienten i flere dage Inhalationsspray behandles. Det indeholder stoffer og stoffer (f.eks. kortison) indeholder aflastning fra vævet i operationsområdet. I nogle tilfælde er der også en profylaktisk antibiotika Gives til bekæmpelse af mulige patogener af infektioner i luftvejene.
Under selve operationen bliver patienten en anæstesi offset. Denne anæstesi opretholdes efter operationen er afsluttet kun næste dag patienten vågner op igen. Pointen er, at de friske kirurgiske sår skånet blive.
Luftrøret udsættes gennem et vandret (fra venstre mod højre eller omvendt) snit på halsen over brystbenet. Nakkemusklerne (bl.a. Hyoidmuskler) og skjoldbruskkirtel skubbes til side af kirurgen. Luftrøret udsættes derefter fra alle sider på indsnævringsniveauet og fra det bagved spiserør (Spiserør) løsrevet.
Gennem snit over og i langsgående retning på stenosen luftrøret åbnes. Det væv, der forårsagede indsnævring, er nu væk. De dele af luftrøret, der var over og under stenosen, er ikke længere forbundet med hinanden. Kun det Åndedrætsrør tillader nu, at luften transporteres ind i lunge.
De to ender af luftrøret er nu tilbage til hinanden trukket op og syet.
Sidste vilje vand i det udsatte rum omkring luftrøret fyldt og luft pumpet. Hvis der ikke kommer luft ud ved sømmen, er sømmen stram. Derefter kan vandet pumpes ud, musklerne skubbes tilbage og nakken lukkes igen. Da det altid lukker Sekundær blødning kan komme drainages (små plastrør) placeret i såret for at lade blodet, der har samlet sig der, dræne.
Efter operationen forbliver et ar tilbage på nakken, men det er ikke nødvendigvis synligt. Inden for de første par dage Smerter omkring det kirurgiske sted forekomme. Men på lang sigt intet varigt ubehag hold dig bagpå.
Det meste vil være de første dage efter operationen antibiotikum og dekongestant medicin ordineret til Helingsproces at støtte dem så godt som muligt.
Patienten kan op til et kvart år være sygefravær og skal passe på dig selv.
Trakeal stenose hos barnet
EN medfødt Trakeal stenose kommer meget sjælden foran. Hvis det dog forekommer, er det normalt i forbindelse med andre deformiteter og misdannelser i området af spiserør (Spiserør), yderligere dele af Luftrør (Luftvej) og am skelet af barnet. Afhængig af stenosisens omfang og placering, varierer sværhedsgraden af symptomerne.
Med stenoses, den snarere kort afstand kan betjenes. Skulle den medfødte stenose imidlertid nå luftrøret (luftrøret) via a længere afstand kan indsnævre en Tracheoplasty udføres.
Luk normalt hesteskoformede brusk seler luftrøret (vindrøret) fra ventralen (forfra). Fra ryggen (tilbage) er rørledningen fra en bindevævsmembran afgrænset fra spiserøret (spiserøret). Hos børn med en medfødt indsnævring af luftrøret er nogle af disse brusk seler meget ofte misdannet og vedlægge hele luftrøret (Luftrør) som en Bruskring. Som et resultat er det kraftigt indsnævret på disse punkter.
Ved en Slæde-trakeoplastik ("Slide") er forråd (luftrør) i midten af stenosen vandret skære igennem: det er nu opdelt i to dele øvre og nedre En del. Dernæst skæres sektionerne af luftrøret over og under stenosen (indsnævring) åbent. Over stenosen bliver det åben foran og under stenosen bliver det åben bagpå: Du kan nu kigge ind i den øverste del fra fronten eller ind i den nederste del fra bagsiden ind i forråd. De to dele er nu foldet ud, så delen over stenosen kun har en frontvæg, og delen under stenosen kun har en bagvæg. I det næste trin er disse to dele af luftrøret nu skubbet på hinandenså frontvæggen og bagvæggen er ovenpå hinanden og syet sammen måske.
At luftrøret nu lidt kortere er repræsenterer intet problem at lumens (Diameter) af luftrøret er nu men forstørret markant, idet brusklåsene er bøjet op i en hesteskoform, og nu danner to tidligere små ringe en enkelt stor ring.
Afhængigt af om der er diagnosticeret yderligere misdannelser hos barnet, kan yderligere indgreb i hjertet og lungerne udføres i løbet af operationen.
