Marcumar® og alkohol - er de kompatible?

introduktion

Marcumar® indeholder den aktive ingrediens fenprocoumon og er et antikoagulerende middel, der hører til gruppen af ​​coumariner og vitamin K-antagonister. Det hæmmer den K-vitaminafhængige dannelse af koagulationsfaktorer II, VII, IX og X, der finder sted i leveren. Marcumar® undertrykker også dannelsen af ​​protein C og S, der tjener som koagulationsmodulatorer og dannes også på en vitamin K-afhængig måde. Marcumar® hæmmer koagulation af humant blod ved at forhindre produktion af de ovennævnte koagulationsfaktorer.
Marcumar® er også kendt for lægfolk som et "blodfortyndende" stof. Brugen af ​​Marcumar® resulterer ikke i blodfortynding i egentlig forstand, men blodkoagulation hæmmes i en sådan grad, at risikoen for dannelse af tromber i blodkarene reduceres. Marcumar® er derfor en vigtig del af terapien eller forebyggelsen af ​​vaskulær okklusion forårsaget af en trombe (blodpropp).
Da Marcumar® kun griber ind i dannelsen af ​​de K-vitamin-afhængige blodkoagulationsfaktorer, forbliver de allerede dannede koagulationsfaktorer ikke påvirket af effekten af ​​Marcumar®. Virkningen af ​​Marcumar®, i modsætning til heparin, der fungerer straks, sætter først ind efter cirka to dage og når sin fulde effektivitet efter ca. fem dage. Den antikoagulerende virkning af Marcumar® kontrolleres af lægen med den såkaldte INR-værdi, der bestemmes via blodet.

Læs også vores hovedside Marcumar®

Marcumar® og alkohol

Mange patienter spekulerer ofte på, om de kan alkohol få lov til at drikke, mens du tager visse medicin. Alkohol, også kaldet ethanol kendt, er en berusende og stimulerende. Alkohol handler om det Slimhinde absorberes i munden, maven og tyndtarmen. Drikker alkohol tager cirka en time og afhænger af, om og hvor meget på forhånd spist har været. Leveren er det, hvor det meste af alkoholen metaboliseres. Det er her de to enzymer spiller Alkoholdehydrogenase og Aldehyddehydrogenase den vigtigste rolle. Det såkaldte mikrosomale ethanoloxiderende system (MEOS) metaboliserer den drikke alkohol, først og fremmest når alkoholkoncentrationen stiger. En meget lille del af alkoholen udskilles fra kroppen gennem vejrtrækning. I princippet er der intet imod lejlighedsvis alkoholforbrug. Da virkningen af ​​Marcumar® er meget kompliceret og afhænger af mange eksterne faktorer, inklusive patientens spisevaner, skal man imidlertid være lidt mere forsigtig med at drikke alkohol. Afhængig af mængden og regelmæssigheden af ​​at drikke alkohol, kan Marcumar-effekten styrkes eller svækkes.

Bivirkninger og interaktioner

I princippet taler brugen af ​​Marcumar® ikke nødvendigvis mod moderat, lejlighedsvis alkoholforbrug. I betragtning af den meget komplekse indflydelse af alkohol på virkningerne af Marcumar® er dets forbrug FRAFALDET blive. Moderat og lejlighedsvis alkoholforbrug er inkluderet Kvinder et forbrug på mindre end 12 gram ren alkohol pr. dag og kl Mænd et forbrug på mindre end 24 gram ren alkohol pr. dag. Et standardglas mousserende vin (0,1 l) eller et standardglas øl (0,25 l) indeholder 10 gram alkohol.
Alkohol har en meget kompleks indflydelse på effekten af ​​Marcumar®. Hvis en stor mængde alkohol indtages på kort tid, skal effekt af antikoagulanten Marcumar® væsentligt forstærkethvilket i sidste ende kan føre til livstruende blødning. Når man drikker alkohol, skal man også huske, at alkohol påvirker personens koordination og følelse af balance, hvilket øger risikoen for fald eller en ulykke markant. Hvis du falder eller har en ulykke, mens du tager et antikoagulerende middel som Marcumar®, er risikoen for farlig blødning naturligt øget. Dette er også en grund til at holde alkoholforbruget så lavt som muligt, mens du tager Marcumar®. Beruset kan betyde, at farerne ikke længere vurderes korrekt, og at en læge eller anden professionel hjælp kan søges for sent i tilfælde af truende kvæstelser.

EN kronisk alkoholforbrug kan svække effekten af ​​Marcumar®, da Marcumar® nedbrydes hurtigere, så dens virkning på antikoagulantia reduceres. Dette har igen konsekvensen af, at blodets koagulerbarhed øges og Risiko for dannelse af tromber stigninger i det vaskulære system. I tilfælde af kronisk alkoholmisbrug er det imidlertid også muligt at øge effektiviteten. Kronisk alkoholmisbrug kan føre til fedtlevervæv med efterfølgende omdannelse af bindevæv i leveren. Denne ombygning af leveren kaldes i medicin Skrumplever i leveren. Dette kan føre til svigt i leverfunktionen, hvilket blandt andet ikke kan frembringe koagulationsfaktorer for blodkoagulation af leveren. Denne tilstand i leveren er også kendt som Nedsat leverfunktion. Den resulterende mangel på koagulationsfaktorer fører til en øget risiko for blødning.

Diæt, når du tager Marcumar®

Når du tager Marcumar, skal visse diætfunktioner overholdes. Som med mange lægemidler optages Marcumar langsommere i maven, når den fyldes med mad på samme tid. Det krævede niveau af effektivitet, dvs. mængden af ​​et lægemiddel i blodet, der i det mindste skal være til stede for at det kan fungere, påvirkes ikke af regelmæssigt indtagelse af Marcumar. Marcumar virker ved at forhindre dannelse af koagulationsfaktorer. Til dette fortrænger Marcumar vitamin K fra strukturen af ​​koagulationsfaktorerne. Som et resultat mister det sin virkning, og koagulationsfaktorerne kan ikke længere udvikles. Hvis en stor mængde K-vitamin indtages gennem mad, er mængden af ​​marcumar imidlertid ikke længere tilstrækkelig til at fortrænge alt vitamin K. Dette muliggør dannelse af koagulationsfaktorer igen. Blodet har en tendens til at klumpe sig igen, og effekten reduceres. Det betyder ikke noget, om Marcumar tages sammen med vitamin K-holdig mad eller med intervaller. Mad, der indeholder K-vitamin, inkluderer surkål, kylling, rosenkål, spinat og andre friske grøntsager. Men hvis de holdes og koges for længe, ​​kan de miste vitaminer. Derudover er K-vitamin et fedtopløseligt vitamin og har derfor altid brug for lidt fedt i det samme måltid for at blive opløst i maven og derefter optaget. En anden særegenhed ved ernæring finder sted i området for sammenbruddet af Marcumar. Lægemidlet nedbrydes i kroppen af ​​enzymer og udskilles derefter. Marcumar er enzymet CYP3A4. Spise grapefrugt hæmmer CYP3A4 enzymet. Marcumar, som er et underlag til dette enzym, nedbrydes derfor mindre hurtigt. Af denne grund kan virkningen af ​​Marcumar øges, når du spiser grapefrugt.

Mere information om dette emne: Marcumar® og ernæring