Metoprolol

definition

Metoprolol / Metohexal hører til en gruppe af såkaldte beta-receptorblokkere. Betablokkere er derfor modstandere af beta-receptorerne. Betablokkere bruges hovedsageligt i området for det kardiovaskulære system, for eksempel til behandling af højt blodtryk (hypertension), i forbindelse med et hjerteanfald eller i tilfælde af hjertesvigt (Hjertefejl).

Beta-receptorer findes ikke kun på hjertet og blodkarene, de findes også på lungerne, f.eks. Funktionelle ændringer i andre organer i kroppen kan derfor også forekomme, når du tager Metohexal.

Dosering og indtagelse

Metoprolol fås på apoteket i form af Tabletter tilgængelig og er derfor taget oralt, dvs. via munden. Tablettene kan købes i forskellige doseringer. Det er vigtigt, at der også er en såkaldt tablet ud over den "normale" tablet Retardforberedelse giver. Dette tjener til at forlænge levering af aktive ingredienser til kroppen, så du kan spare dig selv en anden dosis medicin pr. Dag.
Afhængigt af dosis har tabletterne et hak for at gøre dem lettere at opdele.

Metoprolol / Metohexal kræver en recept, så det kan kun fås på et apotek ved hjælp af en recept. Brugens varighed og doseringsmængden skal altid tilpasses af lægen til den pågældende patient.

Tabletterne skal synkes hele og med tilstrækkelig væske. Man skal tage det, hvis det er muligt efter spisning ske. Hvis der kun er planlagt en enkelt dosis pr. Dag, skal dette ske om morgenen. Hvis det gives to gange om dagen, gøres dette morgen og aften.

Varigheden af ​​indtagelsen af ​​Metoprolol / Metohexal er ikke tidsbegrænset som med andre tabletter. Hvis tabletterne ikke desto mindre afbrydes, skal der være særlig opmærksomhed på en langsomt snige sig ud at være opmærksom. Brat tilbagetrækning kan føre til såkaldt hjerteiskæmi, hvilket betyder en mangel på ilt i hjertet. Der kan også være en betydelig stigning i blodtrykket igen. Disse effekter kaldes også Rebound-effekter udpeget.
Selv med den første dosis anbefales det at langsomt nærme sig den krævede dosis.

Doserne af metoprolol varierer afhængigt af sygdommen. Ved arteriel hypertension, det populært kendte forhøjede blodtryk, tages en tablet på 50 milligram en eller to gange dagligt. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, kan dosis øges til to gange to tabletter, som derefter svarer til 200 mg.

Sådan fungerer Metroprolol

Metoprolol tilhører en gruppe betablokkere. Så lægemidler i denne gruppe blokerer for, hvad der er kendt som beta-adrenerge receptorer. Stresshormonet virker ved at blokere disse receptorer Modereret adrenalin og noradrenalin eller forhindret. Så de vigtigste virkninger af lægemidler som Metohexal har på det Hjerterytme og Blodtryk.

Med betablokkere kan du forskellige grupper skelne. Undergrupper af beta-receptorer er afgørende her, hvoraf der er beta-1- og beta2-receptorer. De forskellige medikamenter / aktive bestanddele adskiller sig derfor primært med hensyn til deres binding til de respektive receptorer. Hvis et lægemiddel binder ens til begge undertyper, kaldes dette stof ikke-selektive Betablokkere. Da disse uselektive aktive ingredienser virker på hele kroppen og derfor fører til en række bivirkninger, er der nu også mere selektiv Lægemidler, der kun blokerer for en undertype, eller som blokerer for den mere intenst.

Metoprolol hører til gruppen af ​​selektive beta1-receptorblokkere. Da beta1-receptorerne findes næsten udelukkende i hjertet, kaldes disse også betablokkere cardioselektiv. Den aktive ingrediens sænker hjerterytmen, sammentrækningskraften i hjertet og ledningen af ​​excitation i hjertet.

Metabolisme af Metroprolol

Metoprolol / Metohexal absorberes næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen efter oral indtagelse absorberes gennem tarmslimhinden. Den systemiske tilgængelighed er imidlertid markant lavere, da metoprolol er høj Første pass effekt emne. I denne sammenhæng betyder førstegangseffekten, at lægemidlet hurtigt metaboliseres, når det først passerer gennem leveren.

Metoprolol absorberes gennem tarmslimhinden og når de venøse blodkar i tarmen. Disse strømmer ind i den såkaldte portalven, et stort kar, der transporterer blod mod leveren. Metoprolol metaboliseres allerede delvist der og indgår derfor ikke længere i kroppens cirkulation for at udvikle dens virkning.

Levercellerne har et antal forskellige enzymkomplekser, som hver kan nedbryde forskellige lægemidler. Disse enzymer hører til den store gruppe af såkaldte Cytochrome P450 enzymer. En underenhed heraf kaldes CYP2D6, der blandt andet er ansvarlig for nedbrydningen af ​​metoprolol. Da dette enzym også nedbryder andre stoffer, kan det at tage dem på samme tid føre til interaktioner, der altid skal overvejes.

Metohexal bruges næsten udelukkende i det samlede antal Metaboliseret lever og så elimineret. Hvis leveren er beskadiget og forårsager såkaldt cirrhose i leveren, kan stofskiftet forringes og derfor føre til øgede medikamentniveauer i blodet.

Kontraindikationer for metoprolol

Metoprolol / Metohexal må ikke tages i en række sygdomme. Disse inkluderer f.eks Overfølsomhed mod metoprolol eller andre beta-receptorblokkere.

Indtagelse er heller ikke indikeret for en chok eller en Bradykardi. Bradykardi beskriver en pulsfrekvens på mindre end 50 slag pr. Minut. Selv med en for lavt blodtrykMetoprolol, der er medicinsk kendt som hypotension, bør ikke tages.

Eksisterer hos en patient bronkial astma eller overfølsomhed i lungerne, metoprolol er muligvis heller ikke muligt.

I hjertet er der forskellige strukturer, der er ansvarlige for at køre Hjerteacitation er ansvarlige. Hvis disse er syge, eller deres funktion ændres, kan der opstå et antal kliniske billeder, for hvilke brugen af ​​metoprolol ikke er indikeret. Dette inkluderer for eksempel den såkaldte AV-blok anden og tredje grad. Dette er en struktur, der formodes at overføre excitation fra atria til ventrikler. Hvis denne struktur er syg, kan den nødvendige tid til overgangen øges. Afhængig af omfanget af udvidelsen kaldes sygdommen klasse en, to eller tre.

Indgivelse af Metohexal er også kontraindiceret i sene og svære stadier af perifer arteriel sygdom. Dette kan føre til en endnu værre blodgennemstrømning i det allerede dårligt tilførte væv.

Der skal udføres særlig omhyggelig overvågning og overvågning med patienter med Diabetes mellitus. hvis Leverfunktion Hvis patienten er begrænset, er det også vigtigt med nøje overvågning her, da overdosering kan forekomme.

Under graviditet Det er bedst ikke at tage metoprolol, da der ikke er tilstrækkelig bevis herfor. Den aktive ingrediens når babyen via morkagen og kan også føre til en reduktion i hjerterytmen, lavt blodtryk eller et for lavt blodsukkerniveau. Betablokkere kan reducere mængden af ​​placenta og dermed muligvis føre til for tidlig fødsel. Det er også vigtigt, at metoprolol kan passere i modermælken. Derfor i Amning også for at afstå fra at tage det.

Metroprolol-interaktioner

Metoprolol metaboliseres via et enzymkompleks kaldet CYP2D6. Dette enzymkompleks i leveren er ansvarlig for metabolismen af ​​et antal lægemidler. Da metoprolol nu metaboliseres af det komplekse CYP2D6, når det udskilles, er det vigtigt ikke at hæmme eller øge dens funktion ved at administrere andre lægemidler på samme tid. Dette ville ændre niveauerne af Metohexal i blodet.
En stigning i metoprolol-niveauet ved f.eks. At hæmme CYP2D6 gør antiarytmika (Medicin for arytmier af hjertet), Antihistaminer (også kaldet antiallergiske stoffer) eller nogle Antidepressiva.

Når du tager metoprolol på samme tid oral diabetes medicin eller insulin deres virkning kan også forlænges eller intensiveres. Da blandt andet hjertefrekvensen normalt stiger i tilfælde af hypoglykæmi, bør administration af beta-receptorblokkere, som netop forhindrer denne stigning, behandles med forsigtighed.

Med en parallel administration af dehydratiseringsmidler (Diuretika), vasodilatoriske medikamenter eller andre antihypertensive medikamenter, kan der være et øget blodtryksfald.

Bivirkninger af metoprolol

Da beta-receptorerne ikke kun er placeret på hjertet og blodkarene, men også på øjnene, i lungerne eller på fedtcellerne, kan selvfølgelig bivirkninger også forekomme i disse strukturer, når man tager beta-receptorblokkere. Lejlighedsvis kan det blive også, især i begyndelsen af ​​medicinen træthed, søvnforstyrrelser, øget sved eller en hovedpine komme. Midlertidigt kan det også Kvalme og opkast eller også til diarré komme.

Du kan muligvis også tage metoprolol allergiske hudreaktioner forekommer at beskæftige sig med Rødhed og kløe, men kan også udtrykke med følsomhed over for lys.

Betaceptorerne i lungerne, når de aktiveres, får normalt bronchierne til at udvides, hvilket giver mere luft mulighed for at komme ind i lungerne. Blokering af disse receptorer betyder, at bronchierne ikke længere vil udvide sig, men kan indsnævre med en Forøgelse i åndedrætsmodstand. Specielt hos patienter, der er tilbøjelige til astmatiske problemer, bør brugen af ​​metoprolol derfor overholdes med særlig forsigtighed.

Hos patienter med a perifer cirkulationsforstyrrelse symptomerne kan muligvis forværres ved administration af Metohexal. I sjældne tilfælde kan behandling med metoprolol eller andre betablokkere føre til en øget blodtryksfald, nedsat hjertefrekvens, Ledningsforstyrrelser i hjertet eller fører til bevidstløshed. Mundtørhed eller nedsat rivning er temmelig sjældne bivirkninger ved at tage betablokkere.

På Diabetikere kan muligvis føre til indtagelse hypoglykæmi bly, som ikke kan opfattes af patienten i det normale omfang. Ved at tage medicin kan advarselssymbolerne om hypoglykæmi, såsom forhøjet hjerterytme eller rysten, mangle.

Mænd man skal være opmærksom på den mulige forekomst af Libido og erektil dysfunktion oplyse.
Indgivelse af metoprolol kan også føre til ændringer i lipidmetabolismen med en ændring i forholdet mellem de forskellige blodfedtformer.

Overdosering med Metroprolol

Det overordnede billede af en overdosis af metoprolol skyldes hovedsageligt Kardiovaskulære symptomer og symptomer på Nervesystem markeret. Betydelige reduktioner i hjerterytme og blodtryk op til hjertestop kan derfor være tegn på en overdosis. Det kan også være massivt Problemer med at trække vejret, Opkastning eller Nedsat bevidsthed komme.

Som en første terapeutisk foranstaltning i tilfælde af overdosering bør behandling med metoprolol omgående afbrydes. Medicin kan bruges i tilfælde af overdosering atropin og glucagon give for at modvirke effekten af ​​betablokkeren. Patienten skal overvåges i intensivpleje med regelmæssig overvågning af vitale parametre som blodtryk, hjerterytme og iltmætning.