Köhlers sygdom I og II
introduktion
To meget lignende sygdomme opsummeres som Köhlers sygdom. Som Köhlers sygdom I, en død af Scaphoid ved fod udpeget. Scaphoid er en Tarsus.
Köhlers sygdom henviser på den anden side til dødsfaldet af Metatarsal knogler, typisk des andet, tredje eller fjerde Bjælke.
Denne død forekommer i begge former for Köhlers sygdom spontan på, det vil sige uden ekstern påvirkning og uden infektion. Köhlers sygdom er en sygdom, der hovedsageligt rammer børn mellem otte og tolv år, hvor drenge oftere bliver syge end piger.
Børn omkring ti år lider også af Köhlers sygdom, men piger er mere tilbøjelige til at blive ramt. Da Köhlers sygdom normalt kun forårsager symptomer i et sent stadium af sygdommen, anerkendes sygdommen ofte kun i voksen alder.
Fremkomst af sygdomme
Den nøjagtige oprindelse af Köhlers sygdom er stadig ukendt, men en række modeller diskuteres. På den ene side bemærkes det, at Koehlers sygdom begynder i en alder pubertet, dvs. forekommer under en vækstspurt.
Derfor kan det antages, at den normalt forekommende stigning ossifikation af skelettet kan ikke følge med væksten, og dette skaber knoglens ustabilitet.
En anden teori peger på lignende sygdomme, som regel med en nedsat blodgennemstrømning af knoglen går hånd i hånd. Denne teori understøttes af det faktum, at denne mekanisme er blevet bevist i andre sygdomme. Mod denne teori taler imidlertid, at den reducerede blodgennemstrømning ved lignende sygdomme kun i middelalderen forekommer og er som regel forbundet med betydelig stress på knoglen med vibrationer. Denne udviklingsmekanisme ville være temmelig usædvanlig for børn.
En anden teori antyder også overbelastning af knoglen, som bestemt spiller en rolle. Men hvorfor nogle børn bliver syge, og andre kan ikke forklares tilstrækkeligt.
klager
Et barn med Köhlers sygdom fejler typisk først Smerter ved træning af den berørte fod, at være ingen ekstern skade til stede.Derudover opstår smerte, når der påføres tryk på navelknoglen.
Der er i alt fire scaphoid knogler på kroppen, nemlig på hver fod og hver hånd en ad gangen. Foden påvirkes af Köhlers sygdom, den er også kendt medicinsk som "Navikulære knogler"udpeget. Denne scaphoid knogle er ved foden af overgangen til Ankelleddet på stortåssiden, dvs. indeni.
Oftest er der også hævelse.
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Diagnose
Hvis Köhlers sygdom mistænkes, skal denne mistanke bekræftes. Dette gøres normalt ved hjælp af en Røntgenbillede. Den berørte fod røntgenstråles en gang ovenfra og en gang fra siden.
Med Köhlers sygdom ser jeg som regel en klar Kompression og indsnævring af den berørte scaphoid knogle i røntgenstrålen. Nogle gange udsættes det.
I tilfælde af Köhlers sygdom II tages der også en røntgenstråle, men med fokus på Mellemfod. Som regel kan du se en forkortelse og udflatning af den berørte metatarsal i dens distale ende. I det videre sygdomsforløb kan der også ses ændringer i det metatarsophalangeale led, hvilket naturligvis også fører til smerter. Dette er også vigtigt for yderligere behandling, da skader på leddet også skal behandles for at forhindre permanent skade.
terapi
Når man behandler Koehlers sygdom, er der en første Beskyttelse af foden i forgrunden. Først skal man Sport pause varer flere uger skal overholdes til knogle at give en chance for helbredelse. Derefter begge former for Köhlers sygdom ortopediske skoindlæg anbefales at støtte fodbuen. Hvis der ikke er nogen forbedring, kan det være nødvendigt, især med Köhlers sygdom I, at holde foden i ca. en måned med en Gipsskinne immobilisere.
Med Koehler II-sygdom kan det også være nødvendigt at tage smertestillende midler, især hos voksne patienter. Dette ville typisk være tilfældet Ibuprofen eller Paracetamol tag fat, især når du tager en mavebeskytter (Pantoprazol) da disse smertestillende midler har tendens til at tage Maveslimhinde at angribe.
Er det også Fælles plads Berørt og betændt kan det samme siges om Köhlers sygdom II kortison Injiceres i fællesrummet for at reducere den inflammatoriske reaktion.
Der foretages også en retssag Shock wave terapi bruges til at tilføre blod til den døende knogle igen. Med Koehler II-sygdom kan man også kirurgi bliver nødvendigt. Dette er dog kun nødvendigt, hvis de tidligere foranstaltninger ikke har ført til succes. Under en operation fjernes den døde knogle. Den berørte metatarsal knogle kan muligvis også forkortes for at fjerne belastningen fra ledrummet.
Vejrudsigt
Köhlers sygdom Jeg har en meget god prognose, selvom helingsprocessen kan tage lang tid over flere år. En operation er praktisk talt aldrig nødvendig, og skaden heles normalt uden konsekvenser.
Det ser anderledes ud med Köhlers sygdom II. På den ene side skyldes dette, at sygdommen anerkendes sent. Derefter kan en operation ofte ikke længere undgås. Skaden heles ofte ikke tilbage til sin oprindelige tilstand, så der kan forblive små klager og muligvis endda en Afstivning af fodsålen kan være nødvendigt.
