MR til klaustrofobi - hvilke muligheder er der?
Synonymer
MR til klaustrofobi
Generel information om MR
For at kunne vurdere forskellige spørgsmål og sygdomme så præcist som muligt er en undersøgelse med en MR-maskine i mange tilfælde nødvendig. Ved hjælp af MRT kan strukturer i kroppen vises, som ikke kan afbildes tilstrækkeligt ved hjælp af andre billeddannelsesmetoder, såsom computertomografi eller røntgenstråler.
Læs også om dette emne MR - Hvor langt skal jeg sætte hovedet ind?
Ved en MR-maskine det er normalt en langstrakt enhed med et hult rør i midten. Patienten, der skal undersøges, skubbes normalt ind i dette rør med anmodningen om at forblive så stille som muligt under undersøgelsen.
Ved nogle undersøgelser kan det endda være nødvendigt, at patienten undersøges for at holde vejret i et par sekunder, mens billederne oprettes.
En MR-maskine skaber de nødvendige billeder ved hjælp af magnetfelter og dermed uden brug af skadelig stråling. Et problem, som relativt mange patienter med MR-undersøgelse Det er dog nødvendigt at ligge helt stille i det smalle rør, indtil alle billeder er taget.
Specielt for patienter med klaustrofobi dette er en meget stor udfordring.
Sådan klaustrofobi kan kontaktes med forskellige metoder. For eksempel kan beroligende midler administreres eller endda en kort anæstesi for tiden under eksamen.
Nogle praksis og klinikker tilbyder også en undersøgelse i moderne, såkaldte åbne MRT'er, hvor problemet med klaustrofobi tager bagud.
I nogle tilfælde er der imidlertid simpelthen en mangel på information om implementering og driftsform af en MR-enhed, hvilket fører til klaustrofobi i røret. I disse tilfælde bør praksis- eller klinikholdet gennemføre en omfattende forklaring af den kommende procedure for på forhånd at fjerne enhver frygt, især klaustrofobi.
For nogle patienter gør deres klaustrofobi det umuligt at udføre en MR-scanning. I nogle tilfælde kan andre billeddannelsesteknikker anvendes. I andre tilfælde er dette ikke muligt, hvorved der kan opstå en ulempe ved diagnosticering eller fremskridtsovervågning for den pågældende.
Under alle omstændigheder kan og mennesker, der frygter, at de vil lide af klaustrofobi under MR-scanningen, kunne informere sig selv om individuelle alternativer og mulige løsninger fra den behandlende læge. I de fleste tilfælde kan der findes en tilfredsstillende løsning, der på samme tid tager hensyn til patientens frygt og gør det muligt at udføre den medicinske diagnose.
Redaktørerne anbefaler også: MR til overvægtige mennesker
Procedure / implementering
Patienter, der lider af klaustrofobi, og som er ved at gennemgå en undersøgelse i en MR-maskine, konfronteres med et problem. I dag er der en række forskellige måder at muliggøre undersøgelse for mennesker med klaustrofobi.
Først og fremmest er det vigtigt, hvilken kropsstruktur der skal undersøges med MRI-maskinen. For eksempel, hvis kun kneleddet skal undersøges, er det i mange tilfælde ikke nødvendigt for hele kroppen at ligge i det smalle rør.
I tilfælde af komplekse spørgsmål, der påvirker hele organismen eller store dele af kroppen, er løsningen naturligvis ikke mulig. Men selv i disse tilfælde kan der tilbydes alternativer til den normale implementering af en MRI.
Det hjælper mange patienter, hvis der tages et beroligende middel kort før undersøgelsen. Lægerne på hospitalet kan yde individuel rådgivning, hvis det ønskes. Hvis klaustrofobi er så udtalt, at en undersøgelse ikke er mulig, selv efter at have taget et beroligende middel, kan anæstesi overvejes.
Som med anæstesi til en operation er der forskellige måder at udføre dette på. Hvilken anæstesi der er bedst egnet til hver enkelt person bør bedst diskuteres med den behandlende anæstesilæge. De er også ansvarlige for proceduren, når du udfører anæstesien i MR-maskinen.
En anden mulighed er at bruge en anden MRI-maskine. På den ene side er der enheder, der har et bredere rør og således kan reducere følelsen af tæthed markant under undersøgelsen.
På den anden side er såkaldte åbne MRT'er, som kan undvære et rør helt, taget mere og mere i brug i de senere år. I stedet for røret, skal den patient, der skal undersøges nu, ligge mellem to plader, så MRT-billederne kan oprettes.
Som en begrænsning må det siges, at ikke alle lovpligtige sundhedsforsikringer dækker omkostningerne ved MR-undersøgelsen fuldt ud, og billedkvaliteten er stadig (værre) under en moderne lukket MR-undersøgelse.
Læs mere om emnet på: MR-procedure
Beroligende middel: Dormicum®
På Dormicum® er handelsnavnet for et lægemiddel fra Hoffmann-La Roche med den aktive ingrediens Midazolam.
Stoffet falder ind under de kommercielt tilgængelige narkotika i Tyskland. Det bruges blandt andet til kommende MR-undersøgelser, for eksempel når patienter er under klaustrofobi og derfor kan undersøgelsen kun udføres korrekt med Dormicum®. Den gruppe, som lægemidlet Dormicum® tilhører, kaldes i apotek kortvirkende benzodiazepiner udpeget. Sammenlignet med andre beroligende midler har Dormicum® en relativt kort effekt og er derfor perfekt til brug inden MR-undersøgelsen.
Da effekten også forekommer meget hurtigt efter indtagelse, er den velegnet til folk, der er bange for undersøgelsen. Hvis ønsket udtrykkes om, at et beroligende middel skal indgives inden undersøgelsen, anvendes Dormicum® i de fleste tilfælde.
Også for børn der er mulighed for at bruge Dormicum® til midlertidig beroligelse ved at justere den individuelle dosis af lægemidlet. Ikke desto mindre bør brugen til undersøgelsen ikke tages let, fordi det, som for ethvert lægemiddel, også gælder Dormicum® Bivirkninger kan ske.
Da beroligende middel berører strukturer i hjerne fungerer, bivirkningerne er undertiden ikke ubetydelige. Kun hvis det faktisk ikke er muligt at gennemføre MRT-undersøgelsen uden brug af et beroligende middel, bør brug af Dormicum overvejes® at blive tænkt på. Der skal være en individuel diskussion med den behandlende læge, hvor han forklarer risikoen for at tage Dormicum® og de bivirkninger, der kan forekomme.
anæstesi
Ud over andre tilgængelige muligheder, som kan bruges til patienter med klaustrofobi før en MR-undersøgelse, a anæstesi er brugt. Dette er normalt en Kort anæstesi, som kun varer i undersøgelsesperioden. Ofte vil dette være Kort anæstesi med propofol udført. Sådan anæstesi er mere almindelig end hos klaustrofobe patienter, for eksempel under a koloskopi anvendt.
Da en bedøvelse ikke er ubetydelig Bivirkninger muligvis, implementeringen af sådan kommer kun i meget sjældne tilfælde til brug.
Ud over klaustrofobe patienter bruges ofte kortvarig anæstesi hos børn, hvis undersøgelsen ikke synes at være mulig uden bedøvelsen. Normalt bruges sådan kort anæstesi Medicin udført, som administreres intravenøst. Før anæstesien skal den behandlende patient være ædru, dvs. ikke have spist eller drukket noget i et par timer.
Få øjeblikke efter indgivelse af medicinen træder anæstesien i kraft, og den pågældende patient bliver tilbage i undersøgelsens varighed kunstigt ventileret.
I de fleste tilfælde tager undersøgelsen kun 15-30 minutter, hvorfor tiden under anæstesi normalt er meget kort. Efter undersøgelsen henvises patienten normalt til en såkaldt Genopretningsrum bragt og fra en narkoselæger overvåges, indtil uafhængig vejrtrækning er mulig igen. Deltagelse i vejtrafik eller brug af tungt udstyr bør stadig undgås for dagen.
For patienter med klaustrofobi er anæstesi ofte den sidste udvej til at gennemføre den planlagte MR-undersøgelse. De fleste klinikker og nogle radiologiske fremgangsmåder tilbyder kort anæstesi for denne gruppe patienter.
På grund af de mulige bivirkninger, bør alle andre muligheder dog diskuteres på forhånd. Dette kan bedst gøres i en samtale med den behandlende læge på stedet.
Læs også vores interessante emner:
- anæstesi
- Anæstesi hos børn
og - Bivirkninger af anæstesi
Åben MR
Det åben MR er et navn på visse nye MRT-enheder, der ikke kræver brug af smalle rør til undersøgelse.
Ikke desto mindre skal patienten, der skal undersøges to relativt tæt modsatte plader ligger mellem demså MR-billederne kan oprettes.
De fleste af de patienter, der lider af klaustrofobi og derfor undgår en MR-undersøgelse, hjælper de nye apparater enormt. Især fordi det er muligt med disse enheder at have en ledsagende person ikke kun i det samme rum under undersøgelsen, men også inden for synet, vil patienter være med dem klaustrofobi og frem for alt børnder er bange for undersøgelsen hjalp meget. Ud over at blive brugt til mennesker, der lider af klaustrofobi, kan MR-maskiner af denne type også bruges til at sikre, at visse Interventioner under undersøgelsen udføres.
Fordelen er, at effekten kan synliggøres i kroppen, når proceduren udføres. Billedkvaliteten af disse åbne MRT'er er blevet bedre og bedre i de senere år og kommer i dag tæt på, men ikke lig med MRT'erne med det sædvanlige tunneldesign.
Læs mere om dette emne på: åben MR
