MR - undersøgelse af rygsøjlen
introduktion
Magnetisk resonans tomografi er en billeddannelsesmetode i medicin, hvor - i dette tilfælde af ryggen eller rygsøjlen - snitbilleder kan genereres i langsgående og / eller tværsnitsbilleder.
Et meget stærkt magnetfelt bruges til dette og ikke, som med røntgen- eller computertomografi, stressende røntgenstråler.
Billederne er baseret på det faktum, at visse atomkerner i kroppen (fortrinsvis brint eller protoner) ophidses af magnetfeltet, så MRT-modtagerenheden registrerer et elektrisk signal og omdanner det til et billede.
tegn
MR-undersøgelsen af ryggen er altid indikeret, når lægens opmærksomhed er særlig fokuseret på blødt væv i forbindelse med rygmarvsproblemer, såsom Rygmuskler, det Rygrad og Rygmarvsnerver såvel som Båndskiver.
Derfor foretrækkes MR-billeddannelse til spørgsmål om Hernierede diske eller buler, inflammatoriske processer i intervertebrale skiver / rygmuskler / rygmarvsnerver / rygsøjler eller rygmarv, skader på rygmarv / rygmarvsnerver, indsnævringer i rygmarven (Spinal stenose), Kredsløbssygdomme eller efter Tumorer eller metastaser til rygmarven / rygsøjlen.
Også Arvæv (for eksempel efter operationer) kan vises særlig godt ved hjælp af en MRT-undersøgelse.
Frakturer i rygsøjlen eller Vertebrale kroppe kan også genkendes i MR, men på grund af den bedre repræsentation i forbindelse med dette spørgsmål er det mere sandsynligt, at CT foretrukket som en billeddannelsesmetode.
Procedure og implementering
På grund af det stærke magnetiske kraftfelt, der genereres under en MR-undersøgelse, er det vigtigt, før proceduren påbegyndes at lægge alle metalgenstande ned (Smykker, ure, hårklip, piercinger, bælter osv.), Da disse ellers kunne tiltrækkes af magnetfeltet og derfor angiver potentialet for personskade og / eller skader.
Implanteret også i kroppen Pacemaker kan blive beskadiget i løbet af en MR-undersøgelse og føre til en muligvis livstruende fiasko, hvorfor det er så meget desto vigtigere at nævne dette, før man udfører proceduren (det kan muligvis ikke være muligt at gennemføre en MR).
Patienten, der skal undersøges, ligger oprindeligt på en mobil eller bevægelig sofa foran MRT-røret.
Hvis patienten lider af alvorlig smerte, så det vil være vanskeligt for ham at ligge stille i hele undersøgelsesperioden, a smertestillende medicin administreret.
I tilfælde af et nødvendigt Administration af kontrastmedium Under undersøgelsen placeres en indbygget kanyle også i armvenen i albuen, hvorigennem dette kan administreres senere.
Inden undersøgelsen begynder, modtager patienten også en Klokke i håndensom han selv under undersøgelsen i MR-røret i tilfælde af problemer eller klager at bemærke kan.
Når alle forberedelserne er foretaget, skubbes patienten ind i MR-røret på den bevægelige sofa, hvor han eller hun tager billeder af ryggen normalt omkring 20 minutter, træk vejret så bevægeligt og roligt som muligt skal dvæle for at kunne opnå god billedkvalitet.
Da MR-røret er meget smalt, kan det i nogle tilfælde føre til ubehag klaustrofobi kommer, hvorfor det kan være nødvendigt at give et beroligende middel på forhånd.
Derudover genereres der høje banklyde under undersøgelsen, som genereres af MRI-maskinen, så normalt Ørepropper eller hovedtelefoner (muligvis med musik) som støjbeskyttelse eller som en distraktion.
Afklædning / tøj
De berørte patienter behøver ikke at klæde sig fuldstændigt ud under en MR-scanning.
Det er vigtigt, at alle beklædningsgenstande, der (kunne) har metalliske komponenter, fjernes. Dette inkluderer normalt bh'en (underwire) og bukser, men også alle andre beklædningsgenstande, der er forsynet med knapper og / eller lynlåse.
Kontrast medier
EN Kontrast medier Under en MR-scanning af ryggen er dette altid nødvendigt, når lignende tæt kropsvæv skal tydeligere afgrænses fra hinanden og bedre differentieres fra hinanden i billeddannelsen (f.eks. Blodårer og muskler).
Kontrastmedier, der bruges i en MRT-undersøgelse, har normalt en indirekte virkning, da de ændrer (normalt forstærker) signalerne i MRT-billedet.
Således kan de blandt andet bruges til bedre at repræsentere patologiske processer, der ofte opfører sig anderledes end det omgivende, sunde væv.
Derudover kan de også bruges som en del af styring være nyttigt i løbet af en sygdom eller terapi.
Kontrastmediet administreres normalt via vene Under MRT-undersøgelsen, så midlet er fordelt over kroppens blodsystem, og som et resultat vises processer eller væv med særlig god blodgennemstrømning mere tydeligt (med mere signal).
Kontrastmedier bruges primært til en MR-scanning af ryggen Gadovist® (Gadobuterol) til Rygsøjleillustration og Dotarem® (gadoterinsyre) til Rygmarvsafbildning anvendes, begge baseret på det kemiske element gadolinium. De områder, der nås med det gadoliniumholdige kontrastmedie, synes lettere i billeddannelsen.
Kontrastmedierne udskilles via nyre eller urinen.
Kontrastmedierne, der blev brugt i MR-undersøgelsen, tolereres normalt godt, så der næppe er nogen bivirkninger kendt. Lejlighedsvis hudirritation på injektionsstedet, en prikkende fornemmelse, en hovedpine og føle sig ubehagelige eller føle varme eller kolde under kontrastadministration.
Gadoliniumholdige kontrastmedier bruges dog til patienter, der er alvorligt nedsat Nedsat dysfunktion lider af den sjældne sygdom kaldet "Nephrogen systemisk fibrose”(NSF). Dette er en potentielt livstruende, systemisk sygdom, hvor der er en patologisk stigning i bindevæv i huden, muskulatur og i indre organer lunge, hjerte, lever og mellemgulv kommer.
Risici
I modsætning til andre billeddannelsesprocedurer ved brug af Røntgenstråler - ingen risici. Da kun magnetfelter bruges til at generere billeder af det indre af kroppen, opstår der ingen stråleskader.
Kontrastmidlet, der kan anvendes, indeholder heller ikke jod, så der ikke er nogen alvorlige bivirkninger, såsom en tyrotoksisk krise hos patienter med a hyperthyreoidisme skal frygter. Også en Allergisk reaktion det anvendte kontrastmiddel er sjældent kendt.
Lejlighedsvis er milde symptomer, såsom hudirritation på injektionsstedet, en prikkende fornemmelse, en hovedpine og følelse uvel eller følelse varm eller kold under kontrastadministration.
Derudover kendes ingen skadelige konsekvenser af en MR-undersøgelse hos ufødte babyer, så det er en vigtig, mulig billeddannelse under graviditet. Ikke desto mindre skal indikationen altid foretages omhyggeligt.
Den eneste fare, der er forbundet med en magnetisk resonans-tomografimaskine, er metalliske genstande (f.eks. Mønter, nøgler, hårklemmer, implantater i kroppen osv.), Som kan tiltrækkes af det genererede magnetfelt og dermed føre til personskader eller skade på patienten og enheden (Advarsel: magnetfeltet kan føre til, at implanterede, vitale hjertepacemakere gøres ude af drift af patienter).
omkostninger
Hvilke omkostninger MR-undersøgelse af ryggen afhænger primært af, hvad og hvor meget af ryggen eller rygsøjlen, der skal repræsenteres: Rygrad og dermed også billeddannelsen i MRI i Cervical rygsøjle-, Thoracic rygsøjle- og Lændehvirvelsøjlen (Cervical rygsøjle, ESPE, Korsryggen), i nogle tilfælde kan repræsentationen af skulderområdet også tælles som en del af en bagbillede.
Afhængigt af spørgsmålet og symptomerne på den pågældende patient kan individuelle sektioner vises ved hjælp af en MR-undersøgelse.
Hvis billedbehandling af hele ryggen (dvs. alle dele af rygsøjlen) er nødvendig, udføres der normalt individuelle undersøgelser af de forskellige dele af rygsøjlen for at opnå bedre billedkvalitet (en generel oversigt over rygsøjlen er stadig mulig med en lavere detaljeopløsning).
Derfor er omkostningerne fastsat til Tilbage MR fra omkostningerne til den individuelle undersøgelse af cervikale rygsøjler, brysthvirvelsøjlen, lændehvirvelsøjlen og muligvis skulderområdet sammen.
Generelt er omkostningerne forskellige mellem private patienter / selvbetalende og dem med lovpligtig sundhedsforsikring.
Ekstra omkostninger på toppen af det rene MR-omkostninger, kan muligvis gennem en konsultation forud for undersøgelsen, gennem nødvendigt Kontrastmiddel blev givete eller yderligere billeder oprettes i specielle lag / speciallag.
Oversigt over de rene MR-omkostninger
- Cervikal rygsøjle / thorax rygsøjle / lændehvirvelsøjlen hver: private patienter mindst € 244,81, max. € 612,02
- Lovpligtig sundhedsforsikringspatienter 124,60 €
- Skulder: private patienter mindst € 139,89, max. € 349,72
- Lovpligtig sundhedsforsikringspatienter 124,60 €
(Vederlag til private patienter i henhold til GOÄ; de lovpligtige sundhedsforsikringspatienter i henhold til EBM). Ekstra omkostninger stammer fra oprettelsen af yderligere lag, computertekniske rekonstruktioner, kontrastmedier, brug af materialer og diagnose fra radiologen.
Omkostninger til en MRT-undersøgelse, som patienten anmoder om selv, og som ikke anses for nødvendige og krævet af en læge, dækkes ikke af sundhedsforsikringen.
Du kan også finde omfattende information under vores emne: Omkostninger ved MR-undersøgelsen.
