Kløe om natten
introduktion
Natlig kløe er et symptom, som - især i de sene timer - undertiden er uærlig kløe, der næppe er til stede i løbet af dagen. Skrabning forekommer ofte refleksivt, men dette giver ofte ikke tilstrækkelig lettelse. Under visse omstændigheder kan kløen være så alvorlig, at den pågældende vågner op.
Grundene
Kløe kan have forskellige årsager. Hvis kløen hovedsageligt forekommer om natten, kan dette noget begrænse den brede vifte af mulige årsager. En af de mest almindelige årsager til kløe om natten er fnat, en angreb med fnat mider. Orme forårsager ofte kløe, hvilket især er synligt om natten eller i de tidlige morgentimer. Kløe lokaliseres derefter primært i analområdet.
Adskillige andre årsager kan udløse kløe, som kan forekomme både i løbet af dagen og natten. Disse inkluderer en lang række hudsygdomme, såsom neurodermatitis, psoriasis, nældefeber (urticaria), svampeinfektioner, luseangreb eller simpelthen tør hud. Forskellige metabolske sygdomme såsom diabetes mellitus, thyroideafunktion, hormonelle ændringer såsom overgangsalder eller graviditet kan også forårsage kløe.
Yderligere kan kløe forekomme i ondartede sygdomme, såsom forskellige typer lymfom og leukæmi. Sygdomme i leveren og galdekanalen såsom hepatitis (betændelse i leveren), pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) eller galdeafvikling (kolestase) kan også føre til kløe. Desuden kan nedsat nyrefunktion (kronisk nyresvigt) og en jernmangel ledsages af kløe.
Forskellige psykiske sygdomme - for eksempel skizofreni, depression, spiseforstyrrelser eller deliri - kan også have kløe som et symptom. Forskellige allergier kan også udløse kløe. Desuden kan adskillige medicin forårsage kløe.
Find ud af alt om emnet her: kløende hud.
Sengebugs som årsag
Sengebugs er parasitter, der sætter sig ned på steder, hvor mennesker sover og lever af menneskelig blod. Infektion af sengebug kan føre til en tilstand kaldet cimicosis. Et vigtigt symptom er kløe. Da spytet hos dyrene indeholder en slags lokalbedøvelse, vises kløe ofte ikke umiddelbart efter væggebidbid, men nogle gange kun timer eller dage senere. Derfor kløe af en bed bug angreb forekommer ofte ikke om natten, men snarere om morgenen.
Kløen udløses af sengebidbid, som igen dukker op som røde pletter eller pustler. Ofte er adskillige sådanne pustler relativt tæt på hinanden i en lige linje. De afdækkede dele af kroppen, såsom arme, skuldre og ansigt, påvirkes normalt især.
Læs mere om emnet her: Sengelus.
Miderne som årsag
Der er forskellige typer mider. Mens husstøvmider for eksempel primært er kendt for at udløse allergi, forårsager kløende mider - som deres navn antyder - såkaldte fnat. Dette er en sygdom, der hovedsageligt overføres gennem tæt hudkontakt. Derfor forekommer fnatudbrud hyppigere, især i plejefaciliteter eller dagplejecentre.
Læs også artiklen: Udslæt fra mider.
Fnat som årsag
Fnat er en sygdom forårsaget af mider - Fnat mider. Miderne graver ned i hudens øverste lag og lægger deres æg der. Skabbemiderangreb manifesterer sig på huden gennem en lang række udslæt, såsom papler, pustler, vesikler eller hvaler.
Det mest karakteristiske symptom på fnat er kløe, som øges kraftigt, når sengen er varm (dvs. under dækkene) og kan blive meget smertefuld. Scabies mider angriber typisk mellemrummet mellem fingre og tæer, området omkring brystvorterne, kønsområdet samt håndledene, armhulerne og navlenområdet.
For mere information, læs videre: Fnat.
Tør hud som årsag
Tør hud er en almindelig årsag til kløe. Kløe kan vises både om natten og i løbet af dagen. Samtidige symptomer kan være let afskalning af huden og - med udtalt ridse - en bakterieinfektion.
Andre ledsagende symptomer
Afhængig af den underliggende årsag kan der være forskellige ledsagende symptomer. Disse kan fx omfatte de mest varierede former for udslæt, såsom pustler, blemmer, eksem, nældefeber, flager eller tør hud. Hvis årsagen er allergisk, kan symptomer som løbende næse, hoste eller åndenød forekomme ud over et udslæt.
Ved ondartede sygdomme kan ledsagende symptomer som nattesved, vægttab eller hævelse i lymfeknuderne forekomme. Træthed og fysisk svaghed er også mulige ledsagende symptomer. Hvis kløe er forårsaget af sygdom i lever eller galdegang, kan hud eller øjne blive gul (gulsot). Hvis en jernmangel er årsagen, fører det ofte til blevhed og reduceret modstandsdygtighed. Diabetes kan øge tørst, vandladning og vægttab.
Diagnosen
Det er ofte vanskeligt at finde ud af den underliggende årsag til kløe på grund af forskellige årsager. I begyndelsen af diagnosen findes der en detaljeret anamnese (spørgsmålstegn ved den medicinske historie), som er afgørende for hvor længe kløe har eksisteret, om den forekommer regelmæssigt, når den først optrådte, om den er begrænset til visse dele af kroppen, om kontaktpersoner også er berørt, om der følger med et ledsagende udslæt, om der tages visse medicin (nye), og hvilke eksisterende sygdomme og allergier der findes.
Dette efterfølges af en grundig fysisk undersøgelse. Hvis der er udslæt, giver det ofte ledetråd til, hvad der kan være årsagen. Hvis der ikke kan drages nogen konklusion herom, kan blodprøver være nødvendige, som også kan omfatte forskellige allergitest, hvis der er en berettiget mistanke om en allergisk årsag. Synopsis af alle fundene fører ofte til en diagnose.
Terapien
Behandlingen af natlig kløe afhænger i vid udstrækning af årsagen. I tilfælde af kløe, der opstår på grund af tør hud, er regelmæssig - dvs. daglig - hudpleje med en fugtgivende og fugtgivende creme et mål, der ofte kan opnå betydelig lindring. Hvis det klør i forbindelse med neurodermatitis, er daglig hudpleje også i forgrunden. Kortison salver kan bruges i det akutte stadie. De giver normalt hurtig symptomlindring, men bør bruges med forsigtighed og aldrig permanent.
I tilfælde af allergier som udløser kløe kan man først bruge lokale antihistaminsalver som Dimetinden (Fenistil ®). Hvis dette ikke er nok, kan antihistaminer i tabletform være nødvendigt. Eksempler er cetirizin, loratadin eller Fenistil ®.
Antiparasitiske stoffer anvendes til kløe om natten forårsaget af parasitangreb, for eksempel fnat. For fnat anvendes disse lokalt i form af salver. Hvis der er angreb på sengebug, anvendes lokale salver til at lindre kløe. Hvis symptomerne er udtalt, anvendes også kortison salver eller antihistaminer i tabletform. I tilfælde af parasitangreb er det vigtigt at fjerne parasitterne. Til dette er det nødvendigt med en omhyggelig renovering af opholdsområdet. Andre terapeutiske foranstaltninger er ofte nødvendige for kløe om natten forårsaget af en systemisk sygdom. Hvis sygdomme i galdekanalen er ansvarlige for kløe, bruges ofte lægemidlet colestyramin.
I tilfælde af kløe forårsaget af leversygdom eller ondartede sygdomme kan der udføres et terapeutisk forsøg med lægemidlerne naloxon eller naltrexon. Da dette er lægemidler, der er antagonister mod opioider, skal de doseres meget omhyggeligt med eksisterende smerterapi med opioider. Ellers kan deres smertelindrende effekt reduceres markant. Nogle antidepressiva - såsom venlafaxin eller doxepin - kan også bruges til at lindre kløe.
En anden terapeutisk fremgangsmåde til behandling af kløe er den såkaldte fototerapi, dvs. lysterapi. Her udsættes patienterne for specielt UV-lys over et bestemt tidsrum. Denne type terapi anvendes for eksempel til kløe i forbindelse med hudsygdomme, såsom udtalt neurodermatitis og psoriasis. Det bruges også til kløe i forbindelse med nyre- og galdesygdomme. Psykoterapeutiske metoder spiller også en vigtig rolle, især når det kommer til kløe i forbindelse med mental sygdom.
Varigheden
Både varighed og prognose for natlig kløe afhænger i vid udstrækning af den underliggende sygdom. Parasitiske patogener kan elimineres effektivt ved rengøring af husholdninger og passende hudterapi, hvilket betyder, at kløe hurtigt kan behandles. Ved kroniske hudsygdomme kan kløe forekomme i tilbagevendende angreb, der afbrydes af symptomfri intervaller.
Ved progressive sygdomme i leveren, nyrerne og galdekanalen og med ondartede sygdomme er kausal terapi ofte kun muligt i begrænset omfang. Kløe kan blive et irriterende symptom på lang sigt. Her er det ekstremt vigtigt for de berørte, at de terapeutiske muligheder bruges.
Lokaliseringen
Hele kroppen
Natlig kløe, der forekommer overalt i kroppen, er ofte et tegn på en systemisk - dvs. hele kroppen - sygdom. Mulige eksempler på dette er allergiske reaktioner fra mad, pollen, husstøvmider, dyrehår eller lignende.
Sygdomme i forskellige organer, såsom hepatitis (betændelse i leveren), kolestase (galdestop) eller alvorlig nedsat nyrefunktion (nyreinsufficiens) med urinforgiftning (uræmi) kan føre til kløe, der forekommer overalt i kroppen. Ligeledes diabetes mellitus.
I kønsområdet
Kløe i kønsområdet kan have forskellige årsager. Årsagen kan for eksempel være infektioner med bakterier, svampe eller parasitter. En fysisk undersøgelse, vatpinde eller slimhindeprøver kan bruges til at identificere mere præcist hvilken type patogen der er tale om. Antibiotika eller antimykotika (lægemidler mod svampe) anvendes terapeutisk.
Hos kvinder kan overgangsalderen med dets hormonelle ændringer også føre til kløe i kønsområdet. F.eks. Kan salver eller geler indeholdende hyaluronsyre have en terapeutisk virkning her. Alternativt er der cremer indeholdende østrogen, vaginal suppositorier eller tabletter, som ofte kan reducere kløe markant. En ormangreb kan også føre til kløe i kønsområdet, fordi det er meget tæt på anus, især hos kvinder.
Læs også artiklen: Kløe i skeden.
På anus
Kløe i anus kan være en indikation af dårlig hygiejne. I dette tilfælde er det nok at rengøre anus grundigt med varmt vand efter hver brug af toilettet. Kløe forsvinder derefter normalt hurtigt.
Men orme fører også ofte til kløe i anus. Især om natten er der ulidelig kløe i anus og - hos kvinder - i kønsområdet. Undertiden kan orme ses med det blotte øje. Ud over lægemiddelterapi med tabletter er overholdelse af hygiejneforanstaltninger afgørende.
Kløe i anus? Læs videre her.
På benene
Kløe i benene kan have flere årsager. Hvis kløe kun forekommer på benene, kan dette skyldes nye plejeprodukter, der kun bruges på benene. Forskellige hudsygdomme, der kun findes i benene, kan også være årsagen.
Imidlertid kan forskellige andre sygdomme også forårsage kløe-lignende symptomer på benene. Disse inkluderer for eksempel det rastløse bensyndrom, der forekommer især i aften- og nattetimerne, også kendt som Restless Leg Syndrome (RLS). Dette fører til prikken, træk eller brændende fornemmelser i benene, hvilket fører til en udtalt trang til at bevæge sig. Søvnforstyrrelser er ofte resultatet. Polyneuropati, dvs. skade på nerveenderne i fødderne og benene, kan også føre til kløe-lignende fornemmelser i benene. En sådan polyneuropati er ofte forårsaget af diabetes mellitus eller kronisk overdreven alkoholforbrug.
Læs mere om emnet her: Restless Ben Syndrome.
På armene
Kløe, der kun forekommer i armområdet, kan være forårsaget af tør hud eller andre hudsygdomme og allergier. I denne forstand er der ingen specifikke sygdomme, hvor kløe udelukkende forekommer på armene. Ikke desto mindre kan mange af ovennævnte sygdomme forårsage kløe, som også er lokaliseret i armområdet.
Læs også artiklen: Udslæt.
På pungen
Kløe i pungen kan have forskellige årsager. En af de mest almindelige årsager er kombinationen af fugt og varme, der kan forekomme især i sommermånederne. Regelmæssig vask og "luftning" hjælper normalt.
En anden årsag kan være allergiske reaktioner, for eksempel til et nyt vaskemiddel eller brusebad. Hvis (under) bukser er for stramme, kan kønsområdet skaves, hvilket igen fører til ubehagelig kløe. Infektioner med bakterier eller svampe kan også forårsage kløe i pungen. I dette tilfælde skal behandling med passende medicin - normalt i form af salver - finde sted.