Diagnose af karpaltunnelsyndrom

Definition af karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndromet er forårsaget af kronisk komprimering af median nerven og manifesterer sig tidligt i natlige smerter i pegefinger og langfingre såvel som i tommelfingeren. I processen kommer det til krympning (atrofi) musklerne på tommelfingerkuglen.

Læs mere om emnet: Symptomer på karpaltunnelsyndrom

Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, og forekomsten af ​​initial diagnose er middelalderen.

Det er ikke altid en trigger Årsagen til udviklingen af ​​et karpaltunnelsyndrom at redegøre for, men anvende overbelaste og kronisk tendinitis på rheumatoid arthritis som favoriserende faktorer.

Hvis du vil vide mere om årsagerne, skal du læse: Årsager til karpaltunnelsyndrom

Også kl unormal forstørrelse af lemmerne (akromegali) den median armnerv kan blive indsnævret.
En stigning i nye diagnoser kan også ses hos kvinder i graviditet og kl familiær forekomst af karpaltunnelsyndrom.

introduktion

Hver medicinsk diagnose består af Medicinsk historie (Anamnesis), the Undersøgelsesresultater (Klinik) og slukket billeddannelsesprocedurer.

Der er en række forskellige sygdomme i håndleddet såvel som andre Nerveproblemerder skal overvejes, når der stilles en diagnose. Derudover skal der også tages hensyn til sygdomme i andre led.

Diagnostik er vanskelig, hvis konstellationen af ​​fund er uklar, for eksempel hvis der er to forskellige sygdomme på samme tid, eller sygdommen stadig er i sin spædbarn og Der er ingen tendensindstillende symptomer. End er fejldiagnose også muligt med et så velkendt klinisk billede som karpaltunnelsyndrom.

Klinisk undersøgelse

På grund af det store antal mulige underliggende sygdomme, bør den fysiske undersøgelse ikke kun fokusere på Undersøgelse af håndleddet begrænse. Under den indledende undersøgelse skal du i det mindste udelukke andre sygdomme Cervical rygsøjle, skulder og Albue led også undersøges så godt som muligt andre nervesygdomme kan anmodes om. Undersøgelsen skal altid sammenlignes med den anden "sunde" hånd.

Når man ser på hånden skal være tændt ar man skal være opmærksom, da dette er en indikation af en tidligere skade eller en der går dertil ulykke kunne være. I den avancerede fase kan du allerede blive involveret kollapsede muskelmaven genkende i området af tommelfingerkuglen.

Så kan karpaltunnelen åbnes ømhed kontrolleres.

Især i de tidlige faser natlige palmesmerter og Parasitiske fornemmelser i de første tre fingre angivet, hvilket kan lettes ved at massere og ryste hænder.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose gennem kliniske test

Under den videre undersøgelse bruger lægen forskellige tests, som han kan provokere symptomer hos patienten.

• Den såkaldte Hoffmann-Tinel-skilt kan kontrolleres ved let at banke på karpaltunnelen. Hvis patienten udtrykker elektrisk skydesmerter, er testen positiv.
• Fra Phalen tegn man taler når, med maksimal flexion af hænderne i retning af håndfladen eller forlængelse i retning af bagsiden af ​​hånden, smerter eller sensoriske forstyrrelser i en periode på cirka et minut (Parestesi)forekomme.
• Kontrol af den såkaldte Flaskemærke kan bringe yderligere klarhed. Dette tester, om der er en manglende evne til at gribe fat i et rundt kar, forårsaget af en utilstrækkelig evne til at sprede (bortføre) tommelfingeren.

Hvis en eller flere af disse kliniske test er positive, er tilstedeværelsen af ​​karpaltunnelsyndrom meget sandsynligt.

Under den videre undersøgelse bruger lægen forskellige tests, som han kan provokere symptomer hos patienten.

• Den såkaldte Hoffmann-Tinel-skilt lader igennem let Kontroller, at man tapper karpaltunnelen. Hvis patienten udtrykker elektrisk skydesmerter, er testen positiv.

• Fra Phalen tegn man taler når man maksimalt bøjes af hænderne mod håndfladen eller strækning mod bagsiden af ​​hånden i en periode på cirka et minut Smerte eller sensorisk forstyrrelse (Parestesi)forekomme.

• Kontrol af den såkaldte Flaskemærke kan bringe yderligere klarhed. Det kontrolleres, om a manglende evne findes, a rundt fartøj at omfavne, forårsaget af en utilstrækkelig evne til Breder sig (Bortføre) af tommelfingeren.

Hvis en eller flere af disse kliniske test er positive, er den der Karpaltunnelsyndrom højst sandsynlig.

Diagnose ved hjælp af elektrononeurografi

For at bekræfte den mistænkte diagnose af "karpaltunnelsyndrom", endnu en maskindiagnostik tilsluttet.

Især elektroneurografi er her meget meningsfuld, og tæller derfor som Valg af diagnostisk metode.

Her Median nerv (Median nerv) den berørte side med a elektrisk stimulans irriteret håndled, og tiden op til en muskuløs respons den, der leveres af denne nerve Tommelfingermuskler målt. Nerveledningshastigheden kan bestemmes ud fra dette. Ved hjælp af elektrononeografi, begge dele placere såvel som Grad af skade af nerven.

Hvis der er et karpaltunnelsyndrom, er dette tidsperioden forhøjet.

Så at testen leverer sammenlignelige værdier, altid på begge arme målt.
Derudover Master hastighed på Ulnar nerv (Albue nerv) beregnet til at være en individuel referenceværdi at have. Dette kan medføre årsager til forkerte målinger, f.eks kolde hænder, udelukkes.

Ud over at forsinke muskelrespons, er følsomme dele af den median nerve har en reduceret nerveledningshastighed.

For at kontrollere dette er de målte værdier for Median nerv og des Ulnar nerv sammenlignet.

Diagnose ved hjælp af elektromyografi

I elektromyografi (EMG), måling af den berørte hands muskulære ledningsevne, falder blandt andre unormale spontane aktiviteter musklerne leveret af den indsnævrede medianarmnerven.

Denne undersøgelsesmetode kan også bestemme, om nerveskaden midlertidigt eller vedvarende er.

Som med elektroneurografi vil også være her altid i sidesammenligning målt.

Diagnose ved hjælp af ultralyd

Ved at indsnævre Median nerv Lokal nerve hævelse forekommer ofte i karpaltunnelen.

Dette kan være i en Ultralydundersøgelse være bevist af Nervetværsnit På forskellige dele målt og sammenlignet bliver til. Du kan også Udbuktning af håndledets kapsel eller Tumorer i blødt væv hvilket også kan føre til en indsnævring i den karpaltunnel.

Kan man klar indsnævring kan bevises, bestemmelse af nerveledningshastigheden (se ovenfor) kan også undgås.

Diagnose ved hjælp af røntgenstråler / MRI

At diagnosticere karpaltunnelsyndrom er Røntgenstråler ikke nødvendigvis egnet.

De kan imidlertid være nyttige til at opdage andre sygdomme, der ofte er forbundet med karpaltunnelsyndrom (f.eks Arthrose i tommelfingersædet).

EN MR-undersøgelse er normalt ikke nødvendigt og er ikke en del af den rutinemæssige diagnose af karpaltunnelsyndrom.
Kun kl konkret mistanke til en Tumorsygdom i håndledet anses MR for at være giver mening.